常温机械灌注对于供肝减体积过程中保护作用的实验研究

本研究拟探讨常温机械灌注（normothermic machine perfusion， NMP）技术在供肝减体积（reduced-size liver transplantation，RSLT）过程中的保护作用，与低温保存对比。选用24只健康体重为25～35 kg的巴马小型猪作为研究对象，随机分为两组：A组（NMP组），供肝未经历热缺血，快速连接至NMP系统，在此环境中进行减体积手术操作；B组（UW液低温保存组），供肝同样未经历热缺血，获取后单纯低温保存在UW液中，进行减体积手术操作。减体积后供肝进行无静脉转流条件下的肝移植手术，记录一般情况、减体积手术数据，观察术后肝功能、移植肝病理等。结果：两组术中出血量存在显著性差异（P＜0.05），术后3天及5天，A组血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase， ALT）、 天冬氨酸转氨酶（aspartate transaminase， AST）及乳酸脱氢酶（lactic dehydrogenase，LDH）水平显著低于B组（P＜0.05），术后2天及5天，A组血清乳酸水平明显低于B组（P＜0.05）。移植肝病理提示，A组肝细胞坏死明显减轻，肝窦及内皮细胞完整性优于B组。因此，NMP对于减体积手术操作过程中的供肝具有一定保护作用。