He-Ne激光辅助治疗带状疱疹的护理要点

穆艳华

（山东省莱芜市鲁中矿业公司医院皮肤科，山东 莱芜 271113）

He-Ne激光辅助治疗带状疱疹的护理要点

穆艳华

（山东省莱芜市鲁中矿业公司医院皮肤科，山东 莱芜 271113）

目的观察分析He-Ne激光辅助治疗带状疱疹的护理要点。方法选取我院2014年2月～2016年6月收治的带状疱疹患者50例为研究对象，所有患者均采用抗病毒治疗和常规营养神经治疗的同时，给予He-Ne激光辅助治疗和相应的精心护理。结果所有患者经过1～2周的He-Ne激光照射治疗和护理人员精心护理后，35例患者痊愈，痊愈高达70%；显效8例，显效率为16%；有效5例，有效率为10%；无效2例，占总数4%，总有效率为96%。结论带状疱疹患者采用He-Ne激光辅助治疗的同时，需加强对患者的心理护理，做好病情观察等相应的精心的综合护理后，具有较高治愈率，疗效显著。

带状疱疹；护理；He-Ne激光；治疗

带状疱疹由水痘这一带状疱疹病毒所感染所引发的常见的一种病毒性皮肤病，各个年龄段均可引发此种疾病[1]。带状疱疹最主要的临床特点为患者而出现水疱、红斑及神经痛，发病时出现的各种疼痛，降低了患者的生活质量。本次研究为了有效减轻患者的疼痛，有效避免后遗神经痛，笔者在常规药物治疗的同时，结合He-Ne激光辅助治疗同时给予针对性的护理措施，取得令人满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2016年6月收治的带状疱疹患者50例为研究对象，其中女28例，男22例；年龄8～72岁，平均年龄（32.5±2.5）岁；带状疱疹发生部位：面头部10例，胸背部35例，下肢部5例。

1.2 治疗方法

采用复方甘草酸酐、喜炎平、洛索洛芬钠和常规营养神经治疗，有效调解患者的免疫功能，促进胸腺外T淋巴细胞分化发挥功效。同时给予He-Ne激光辅助治疗并给相应的护理。He-Ne激光机为Mode1500-C型，输出功率为30 W，散焦后光斑直径在100～150 mm，照射距离在500～800 mm。治疗时在每一皮损区域的照射时间为10 min，每天照射一次，1个疗程为5～10天。每次照射后询问患者有无不适感。

1.3 护理方法

①护理人员首先建立良好的护患关系；较为融洽和谐的护患关系能更好的更有效的消除或缓解由于疾病的疼痛等因素所引发的恐惧和悲观等负性情绪，能帮助患者树立信心和坚定信心，促使患者积极配合He-Ne激光辅助治疗治疗和护理。充分的理解和尊重疾病患者是给予患者心理上最大的安慰，正确对待患者的疾病，事事关心和同情患者，处处为患者的病痛着想，让患者能感觉到家一般的温馨。

详细的耐心的向患者解说带状疱疹的致病原因、治疗方法和预后等等情况，以及采用He-Ne激光照射治疗过程中的相关注意事项等。②患者在采用He-Ne激光照射前，当需要照射头面部进行射头面部治疗时，为了有效保护眼睛，嘱咐患者戴好安全眼镜，避免结膜炎的发生。当需要照射治疗胸部、四肢、背部的过程中，需充分暴露患部，护理人员应帮助患者选取舒适体位有效的避免衣服遮挡光线，进而影响疗效同时有效的延长了照射时间，做冬天需做好患者的保暖工作。③选择He-Ne激光照射次数和照射距离，应依据疱疹范围结合水疱大小进行决定。如水疱小同时范围也小的情况下，治疗7天即可，He-Ne激光仪输出的功按照水疱大小和疱疹范围将功率设置为30 W左右，距离调整为800 mm左右，照射时间控制在10 min即可；如较大的水疱，医护人员首先首先采用Ⅰ型安尔碘消毒液对水疱周围进行彻底消毒后，抽出水疱内的液体后，在此对水泡及水疱周围进行彻底消毒后，用He-Ne激光仪对水泡出进行照射，照射功率设置为30 W左右，距离调整为500 mm左右，照射时间同样控制在10 min即可；治疗10天即可。对于病情较为顽固的患者或者神经痛较为严重的患者，长照射治疗可延长至2周。④照射治疗时护理人员应注意观察患者病情，仔细检查水疱的吸收情况和结痂情况以及是否出现新的水疱等情况，询问患者疼痛缓解情况和是否存在不适感，疼痛是否影响睡眠；当疼痛不能忍受时使用阿米替林等镇静、镇痛药物，必要时注射或口服一些营养神经和皮质激素等药物。⑤治疗过程中指导患者以清淡饮食为主，刺激性和辛辣类食物禁忌，指导患者必须保证充足的睡眠，尽量避免疲劳过度，适量的锻炼增强机体抵抗力，有利于病情的快速恢复。严禁用指甲抓破水疱，防止感染，要告知患者疗程结束后1～2周到医院复查。复查时医务应仔细观察患者皮肤反应情况和疼痛情况。当皮疹消失，患者仍有神经疼痛感，必须继续治疗，直到治愈为止。

有效治疗后，临床症状和皮疹全部消失为治愈；治疗后，皮疹大部分消退，临床症状和皮疹明显减轻为显效；治疗后，皮疹部分消退，局部疼痛减轻和皮疹部分消退为有效；皮疹无消退或加重，局部疼痛无减轻为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 结 果

所有患者经过1～2周的He-Ne激光照射治疗和护理人员精心护理后，35例患者痊愈，痊愈高达70%；显效8例，显效率为16%；有效5例，有效率为10%；无效2例，占总数4%，总有效率为96%。

3 讨 论

带状疱疹由水痘这一带状疱疹病毒所感染所引发的常见的一种病毒性皮肤病，各个年龄段均可引发此种疾病。临床中对此类疾病的治疗主要采用有效控制病毒感染，及时让受损皮肤和病变组织尽早恢复，尤其是让受损的神经尽早恢复至正常是治疗中最关键的环节[3]。采用低剂量He-Ne激光照射治疗带状疱疹是有效利用生物效应进行治疗，进而达到治愈的目的，采用He-Ne激光照射治疗有以下几个方面的优点；①在照射过程中能够促使受损部位血管扩张，进而加快血流循环，更好的改善受损皮肤微循环。②经过光线的照射有效的激活了酶的活性，细胞膜的通透性不断增强，增强了组织代谢功能和加快了细胞有丝分裂，增加蛋白与糖核的合成；③止痛；采用低剂量He-Ne激光照射治疗能降低末梢神经的兴奋性和不断减少炎症中所形成的活性物质如5-羟色胺等而有效减轻患者的疼痛。④增强抗炎作用:He-Ne激光照射后，使巨噬细胞的吞噬功效得到进一步的加强，进而有效的抑制粒细胞的移动，不断增加淋巴因子和溶菌酶的生成，促进炎症因子的吸收。⑤对免疫机能的影响；He-Ne激光照射后，可增加E玫瑰花环的不断产生和有效增强淋巴细胞的转化率，增补体加血中补体和免疫球蛋白；促进受损部位血液加快循环和组织细胞的修复，减轻炎症因子的释放和聚集，能促进受病毒侵袭部分的神经细胞和上皮细胞内溶酶体的激活，增强巨噬细胞的吞噬能力，促进炎症性渗出吸收和炎性细胞浸润消散，以缩短病程，降低遗留神经痛的发生率[4-5]。

综上所述，带状疱疹患者采用He-Ne激光辅助治疗的同时，需加强对患者的心理护理，做好病情观察等相应的精心的综合护理后，具有较高治愈率，疗效显著[6-7]。

[1] 张德葵,冯信坚,邓尚英,等.3%硼酸溶液湿敷联合氦氖激光治疗重症带状疱疹效果观察[J].护理研究,2013,27(5):436-437.

[2] 范 敏,李伦兰,董普林,等.氦氖激光联合心理干预在急性期带状疱疹治疗中的应用观察[J].医学研究生学报,2016,29(7):741-744.

[3] 章丽霞,郭芬明,云 锦,等.氦-氖(He-Ne)激光照射治疗带状疱疹对皮损愈合的影响及护理[J].医药前沿,2016,6(5):291-292.

[4] 徐 柯,杨 梅.He-Ne激光辅助治疗带状疱疹的护理要点[J].饮食保健,2016,3(16):131,132.

[5] 区凤仙,朱国兴,杨素莲,陆 春,赖 维.He-Ne激光辅助治疗带状疱疹的护理[J].护士进修杂志2006,21(07):620-621.

[6] 瞿丽萍,吕金英,袁 敏.氦-氖激光治疗带状疱疹性神经痛的观察及护理[J].中国误诊学杂志,2007,7(06):1369-1370.

[7] 杨宗梅.氦氖激光辅助治疗老年人头面部带状疱疹的护理[J].医学信息,2014,(28):137-138.

本文编辑：刘帅帅

R473.75

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ISSN.2096-2479.2017.01.170.02