创伤急救护理流程的研究进展

徐甜甜

（北京清华长庚医院，北京 102218）

创伤急救护理流程的研究进展

徐甜甜

（北京清华长庚医院，北京 102218）

创伤指的是伤者在生活、工作过程中遭受到的来自外界的各种伤害，包括生物性致伤、化学性致伤以及物理性致伤等，对人体身体的各项功能以及人体结构破坏力较大，经常需要急救护理。创伤急救护理流程对于提高创伤急救护理的质量有着直接的影响，本文根据近年来临床关于创伤急救护理流程的效果研究进行了简单的综述，总结了创伤急救护理流程的主要内容。

创伤急救护理流程；入院前；入院后

近年来，创伤伤者数量不断增加，要求医院能够建立健全的创伤急救护理流程，以便对伤者进行有效地创伤急救护理，提高伤者的治疗效果[1]。临床对于该方面的研究数量较多，因此本次研究创伤急救护理流程的研究进展进行了简要的总数。

1 入院之前的创伤急救护理流程

入院之前的创伤急救护理流程需要严格控制好急救时间，第一时间对伤者进行关键性的急救，控制伤者的病情，为后续的创伤急救护理做好准备。因此，这一时期的创伤急救护理流程主要分为以下几个部分：第一，接诊初诊。伤者受到创伤之后会立刻打电话到医院，医院接到呼救电话之后要立即安排好相关的医生、护士以及相关的医药器械等准备出发接诊，并以最快的速度来到现场进行急救[2]。需要注意的是，医院在接听电话时需要控制好时间，不能花费过多的时间在提问和咨询上，要挑选最主要的问题如现场的地址、伤者主要的临床症状以及现场的情况等等，收集到必要的信息之后需要在最短的时间内做好相应的准备，带上与收集的信息相关的医疗器械和药物，然后赶往急救现场[3]；第二，进行现场评估。医护人员来到急救现场之后需要对现场进行必要的评估。现场评估主要包括几个方面，如环境评估、伤情评估等，即观察急救现场的环境，疏散人群，将伤者迅速转移到最近的安全、空旷区域去。然后对伤者进行伤情评估，检查伤者的呼吸、脉搏、血压一体肢体的活动情况等等进行检查和评估，可以采用听、问和看的方式来进行伤者意识状态的评估，对伤者进行伤情的大致评估，然后根据伤者的伤情评估情况进行分类。为伤者佩戴伤情卡，如病情较为严重的则要佩戴红色伤情卡，表示伤者有生命危险，危险系数较高，黑色卡表示伤者抢救无效或者死亡[4]。黄色卡表示伤者病情较为严重的，但是属于稳定范围内，可以在一定实践内进行处理。绿色的卡则表示伤者的病情较轻，可以适当延迟处理，医护人员可先处理其他需要紧急治疗的伤者；第三，进行现场救治。针对伤者的不同临床病症，医护人员需要对伤者进行必要的现场救护。现场救护的主要原则和标准是，先救命再致伤，也就是说对于霎那感情十分严重，影响伤者生命安全的，需要立刻采取现场救治，否则很有可能导致伤者死亡。如医护人员需要对伤者进行必要的心肺复苏治疗、帮助伤者清理呼吸道、建立静脉通道等，必要时还需要帮助伤者进行伤口包扎，防止出血过多[5]；第四，其他护理，包括心理护理、运输过程中的病情监测护理以及交接护理，直到将伤者送至急救室为止。

2 入院之后的创伤急救护理流程

入院之后的创伤急救护理流程主要遵循的原则是“边抢救、边诊断”。临床医学实验表明，人体创伤之后的一个小时是抢救的黄金实践，过了这段时间抢救的有效性就会大大降低，伤者的情况也将会难以控制，因此医护人员在对伤者进行急救时需要采用边诊断边抢救的原则，而不能先进行严密地诊断，再进行治疗，否则将会严重影响救治的效果，甚至有可能影响伤者的生命安全[6]。在诊断的过程中，医护人员首先要对伤者的伤情进行初步的判断，如伤者的伤口在什么部位、出血量的大小，可能出现的疾病类型有哪些等等，然后再对伤者进行呼吸系统、循环系统以及其他系统的身体检查，同时给伤者进行能够维持生命体征平稳的基础护理和治疗，在综合诊断之后确定具体的救治方案，如是否需要进行手术治疗以及应该怎样进行救治等，维持伤者的生命和健康，并为伤者正确更多的救治时间[7]。

具体来说，创伤急救护理流程主要包括以下几个方面：第一，对伤者的伤情进行更加详细和全面地评估。如对伤者的呼吸情况进行检查，查看伤者的呼吸是否顺畅，是否有可能出现梗阻并分析出现梗阻的原因，伤者血压、脉搏以及心跳等情况，伤者伤口出血情况，伤者的意识状态以及肢体活动受影响情况等[8]；第二，对伤者而进行伤情的分类。根据进一步的检查，对伤者进行更加准确地伤情分类，并将伤者安排在相应的区域，以便有条理地对伤者进行急救；第三，做好相应的抢救工作，包括手术前做好相应的手术室准备工作，护理人员对伤者及其家属进行必要的心理护理，以及为伤者开通绿色通道等，缩短抢救的时间，保证抢救地效率和质量。

3 结 语

综上所述，创伤急救要求护理人员能够按照一定的护理流程有秩序、有规划地进行，以便节约抢救的时间，对伤者进行及时有效地抢救。创伤急救护理流程根据入院前后可以分为两种，一种为入院之前的创伤急救护理流程，包括接诊出诊、现场评估、伤情评估以及现场抢救等，入院之后的创伤急救护理流程也分为伤情评估、伤情分类以及抢救几大类，按照一定的流程进行创伤急救护理必然能够更好地提高创伤急救护理的效果，保障伤者的生命安全。

[1] 王 媛,徐丽琼,马慈云.严重创伤的链式急救护理流程的设计与效果评价[J].中国医疗前沿,2012,22:73.

[2] 姜丽娟,崔秋霞,倪 花,周水鑫,顾玉慧.优化流程在创伤急救护理中的应用[J].中国医学创新,2013,03:84-85.

[3] 唐月红,王 新.创伤评分系统在急救护理评估中的应用进展[J].护理研究,2013,33:3718-3719.

[4] 张 梅,孙 琦,许月琼,许 讯.急救护理流程在创伤性休克伤者中的抢救效果分析[J].西部医学,2016,03:421-423.

[5] 徐艳华,姚 琴.急救护理流程对创伤性休克伤者的影响分析[J].当代医学,2016,09:116-117.

[6] 秦秀芳.链式流程护理在急诊严重创伤急救中的临床意义[J].临床合理用药杂志,2016,11:96-97.

[7] 韩海霞.急救护理流程在创伤性休克伤者抢救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,04:214.

本文编辑：王 琦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.37.196.01