肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察

夏迪亚·阿不布提，斯拉木克孜·艾麦提

（新疆喀什地区结核病防治所暨肺科医院，新疆 喀什 844000）

肺结核并咯血患者应用全程护理干预的效果观察

夏迪亚·阿不布提，斯拉木克孜·艾麦提

（新疆喀什地区结核病防治所暨肺科医院，新疆 喀什 844000）

目的观察和研究肺结核并咳血患者应用全程护理干预的效果。方法选取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺结核并咳血患者48例，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各24例，其中参照组患者采用常规护理，研究组患者采用全程护理干预，观察和比较两组患者的治疗效果。结果参照组患者总护理满意度为75.00%，平均治疗时间为（19.85±3.92）d；研究组患者总护理满意度为95.83%，平均治疗时间为（13.62±2.08）d。由此可见，研究组患者的护理满意度要明显高于参照组，且治疗时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肺结核并咳血患者应用全程护理干预的临床效果良好，患者护理满意度有所提升，且缩短了治疗时间，值得推广。

肺结核；咳血；全程护理干预；治疗效果

肺结核属于一种慢性传染性疾病，主要是由结核杆菌感染引起的，当患者的血管被结核杆菌侵蚀之后，就会出现一定程度的咳血症状，在临床中比较常见的是大咳血，是引起患者出现死亡的主要原因[1]。本文选取我院收治的肺结核并咳血患者，采用全程护理干预，发现效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取我院在2015年10月～2016年10月收治的肺结核并咳血患者48例，其中男29例，女19例；年龄为22～79岁，平均年龄为（42.06±12.24）岁；病程在1～8个月，平均病程为（2.15±2.61）月；咳血时间在1～18 h，平均咳血时间为（6.18±1.76）h。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各24例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者采取常规护理，护理人员需要实时观察并记录患者呼吸、心率、脉搏等各项生命体征的变化情况。研究组患者在此基础上实时全程护理干预，其具体的措施如下：（1）休息护理。患者需要得到足够的休息，特别是对于一些咳血量较大的患者来说，一定要卧床休息，呈侧卧位，切忌随机的走动；如果咳血量较少的话，患者可以在护理人员的指导下适当运动锻炼，提高自身的免疫力，以免引发其他的并发症，如肺不张等[2]。（2）饮食护理。为了提高患者的抵抗力和免疫力，应该多食用高蛋白、高维生素、高热量的事物，禁止食用刺激、辛辣的食物，这对帮助患者及早的愈合病灶具有积极的促进作用，注意患者的营养均衡，及早止血。（3）心理护理。在患者住院期间护理人员应该全面的介绍肺结核疾病等相关知识，帮助其形成正确的认识，以免形成恐惧、不安的心理，提高其治疗依从性；同时还需要积极的鼓励和支持患者，增强治愈信心[3]。（4）消毒隔离护理。护理人员需要实时的监管患者的所有活动，个人用品应该做到“专人专用”，当患者使用完之后需要安排专人对其进行消毒处理，以免出现交叉感染问题，降低院内感染的发生率[4]。（5）用药护理。如果患者的情绪不稳定的话，护理人员可以适当的使用地西泮等镇静类药物；如果患者咳嗽现象较为严重的话，护理人员可以适当的使用镇咳类药物；如果患者自身体质比较弱的话，护理人员可以使用垂体后叶素，进而充分收缩小动脉，这样肺血流量就会有所减少，进而达到止血作用；如果患者大量咳血的话，应该根据实际情况对患者进行输血治疗，补充血细胞、血容量，进而对出血情况产生抑制作用[5]。

1.3 疗效判定标准

让患者填写我院自制的护理满意度调查问卷表，将其分为非常满意、满意和不满意三种情况，并观察两组患者的治疗时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，行t检验，以百分数（%）表示计数资料，行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者的护理满意度

参照组24例患者中，8例（33.33%）非常满意，10例（41.67%）满意，6例（25.00%）不满意，其总护理满意度为75.00%（18/24）；研究组24例患者中，非常满意16例，满意7例，1例不满意，其总护理满意度为95.83%（23/24）。由此可见，研究组患者的护理满意度要明显高于参照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者的治疗时间

参照组患者的治疗时间为15～27 d不等，平均治疗时间为（19.85±3.92）d；研究组患者的治疗时间为9～18 d不等，平均治疗时间为（13.62±2.08）d。由此可以看出，研究组患者的平均治疗时间要明显少于参照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

导致肺结核患者出现死亡的原因主要就是由咳血窒息导致的，一般来说，超过35%的患者都会存在不同程度的咳血症状。如果患者咳血较为严重的话，会导致其呼吸心搏骤停，如果在患者出现窒息之后没有及时进行有效抢救的话，患者就很容易出现死亡[6]。这也就表示实施全程护理干预，对肺结核患者来说具有十分重要的意义。通过向患者及其家属介绍相关医疗知识，能够显著的提升其自救能力，进而赢得更多的抢救时间；通过休息护理、饮食护理、用药护理等方面，能够提高患者自身的抵抗力和免疫力，进而有效的避免发生并发症。通过本次研究结果表明，对肺结核并咳血患者应用全程护理干预，患者的治疗时间明显缩短，同时其护理满意度也显著提升。

综上所述，肺结核并咳血患者应用全程护理干预的临床效果良好，患者护理满意度有所提升，且缩短了治疗时间，值得推广。

[1] 魏 萍,赖小慧.全程护理对肺结核并咯血病人治疗效果的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,(18):146-148.

[2] 李英杰.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果探讨[J].中国医药指南,2016,(17):234.

[3] 李润范.分析全程护理对肺结核并咯血患者疗效的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,(93):128+130.

[4] 王立淳.全程护理对肺结核并咯血患者治疗效果的干预作用[J].中国医药指南,2015,(22):282.

[5] 刘艳冬.对肺结核合并咯血患者实施全程护理的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,(11):144-145.

[6] 孙红艳.肺结核合并咯血患者全程护理对治疗效果影响观察[J].中国现代药物应用,2014,(20):191-192.

本文编辑：吴宏艳

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.06.52.02