心理护理措施对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响

刘秀梅

（山东省茌平县妇幼保健计划生育服务中心，山东 聊城 252100）

心理护理措施对高龄初产妇分娩方式以及产程的影响

刘秀梅

（山东省茌平县妇幼保健计划生育服务中心，山东 聊城 252100）

目的研究高龄初产妇接受心理护理对其产程时间及分娩的影响。方法选择2015年7月～2017年7月本中心高龄初产妇80例，随机抽签分为观察组、对照组各40例，后组接受常规分娩护理，前组在常规护理外结合心理护理措施，比较两组分娩方式及产程时间。结果观察组自然分娩率高于对照组，阴道助产率及剖宫产率低于对照组；观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组。结论心理护理措施用于高龄初产妇护理中能够提升阴道分娩率，缩短产程时间，可在临床推广应用。

高龄初产妇；心理护理；分娩方式；产程

当前由于女性生育观念的变化以及结婚时间的延迟，高龄初产妇所占比重逐渐增高。高龄产妇生育的风险较正常年龄产妇更高，并且要承受更多的心理负担，因而容易出现多种负面心理[1]。所以针对高龄初产妇，做好有效的临床护理非常重要，本研究具体分析心理护理措施用于高龄初产妇中的效果。

1 资料方法

1.1 基本资料

于2015年7月～2017年7月之间选取80例我中心高龄初产妇参与本次研究。随机抽签平分后观察组40例产妇年龄平均为（37.28±2.16）岁，孕周平均为（38.49±2.16）周；对照组40例产妇年龄平均为（37.59±2.14）岁，孕周平均为（38.62±3.04）周。全部产妇年龄均高于35岁，均排除合并严重肝肾心肺系统疾病。2组各项基本资料比较具有均衡性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理

对照组仅对产妇实施常规分娩护理，具体做好分娩准备、分娩知识宣教、产科基础护理等。观察组在对照组基础上对产妇实施心理护理，具体内容如下：

1.2.1 产前宣教

由于初产妇一般不了解分娩，要求无痛分娩的产妇对麻醉意外会有担心，各类情况都会影响产妇心理状况，因而出现焦虑、恐惧心理。对此，护理人员必须在分娩前做好宣教工作，介绍不同分娩方式的特点，鼓励进行阴道分娩，叮嘱产妇分娩正确用力方法以及注意事项，增加产妇了解以缓解产妇焦虑。

1.2.2 心理沟通

护理人员要对产妇心理状况变化情况密切观察，做好产妇及其配偶、家属的沟通工作。积极和产妇进行交流，鼓励产妇倾诉自己的内心想法，协助产妇进行不良心理的宣泄。可以指导产妇通过合理活动、听音乐等方法缓解不良心态。

1.2.3 认知干预

护理人员应该主动向产妇及家属介绍中心医疗技术、先进设备、医师资质、医护人员水平，使产妇增加对分娩的信心以及对医院的信任感，自觉保持平和心态等待分娩。

1.3 评价指标

分娩方式：比较两组自然分娩、阴道助产、剖宫产发生情况；比较两组第一产程、第二产程、第三产程时间。

1.4 统计学方法

采用软件版本为SPSS19.9进行分析处理，“x±s”表示，采用t 检验；百分数（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分娩方式

观察组自然分娩的产妇有28例，占70%；对照组自然分娩16例，占40%。观察组阴道助产的产妇有3例，占7.5%；对照组阴道助产9例，占22.5%。观察组剖宫产产妇有9例，占22.5%；对照组剖宫产的产妇有15例，占37.5%。观察组自然分娩、阴道助产、剖宫产比重和对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 产程

观察组第一产程为（385.16±72.46）分钟，对照组为（505.31±88.94）分钟；观察组第二产程为（28.69±6.75）分钟，对照组为（51.46±7.49）分钟；观察组第三产程为（6.24±1.28）分钟，对照组为（9.61±2.31）分钟。观察组各产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

高龄初产妇与正常年龄初产妇比较，身体各项机能都有不同程度下降，妊娠以及分娩的风险性明显增加，出现妊娠相关各类并发症的可能性也更大[2]。研究发现，初产妇年龄越高，妊娠中并发糖尿病以及高血压的可能性也越高，难产、早产、流产、死胎等不良结局出现率也越高[3]。高龄初产妇在妊娠期间由于对身体和胎儿健康的考虑，很容易处在持续焦虑、恐惧的心理状态下，这种持续应激状态可能升高机体血压，从而增加妊娠高血压发生率[4]。通过在护理中加强心理护理，强调与产妇本身及其家属的沟通，讲解分娩相关知识，指导分娩正确配合方法，告知产妇分娩前后注意事项，帮助增加产妇的了解，从而能够缓解不良心理。本研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组，阴道助产率及剖宫产率均低于对照组；观察组第一、第二、第三产程时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高龄初产妇实施心理护理措施能够保证产妇以平和心态进行分娩，提升自然分娩率，缩短产程时间，提升分娩安全性，值的推广。

[1] 丘美芳,欧阳雪莲.协同护理干预对高龄初产妇心理状态的影响*[J].现代临床护理,2016,15(7):11-14.

[2] 凌 湘.高龄初产妇实施全程综合护理干预对其妊娠结局的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1790-1792.

[3] 顾菊香.探讨助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响[J].医学理论与实践,2016,29(14):1957-1958,1959.

[4] 吴文洁,高建辉,杜敏霞等.高龄初产妇围生期综合护理干预研究[J].新乡医学院学报,2015,32(2):187-189.

R248.3

B

ISSN.2095-8803.2017.24.170.02