探讨高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的作用

林海霞

（海南省琼中县妇幼保健院，海南 572900）

探讨高危孕产妇管理在降低孕产妇和新生儿死亡率中的作用

林海霞

（海南省琼中县妇幼保健院，海南 572900）

目的分析和研究高危孕产妇管理在降低孕产妇死亡率中的作用。方法选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的68例高危孕产妇患者，按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各34例，其中参照组患者采用常规管理，研究组患者采用高危孕产妇管理，观察和比较两组患者死亡情况。结果两组患者中都没有出现高危孕产妇患者死亡，但研究组新生儿的死亡率要显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过应用高危孕产妇管理，在降低孕产妇和新生儿死亡率中都具有重要作用，值得推广。

高危孕产妇；死亡率；管理；降低

高危妊娠会对孕产妇以及新生儿生命健康安全产生严重威胁，在临床中将这类孕产妇称之为高危孕产妇，这类孕产妇的年龄都相对较大，并同时伴有先天性疾病或基础性疾病。本文是针对我院收治的高危孕产妇患者，加强高危孕产妇管理，观察孕产妇死亡情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2015年12月～2016年12月期间收治的68例高危孕产妇患者，所有患者的入院检查结果都符合高危妊娠诊断标准，本次研究是在患者及其家属已知且自愿的基础上开展的。其中年龄为25～41岁，平均年龄为（35.42±2.57）岁；孕周为14～42周，平均孕周为（30.64±4.51）周；其中14例伴有基础性疾病，11例伴有先天性疾病，7例为大龄产妇。按照随机分配原则将所有患者分为参照组和研究组，各34例。两组患者的一般资料比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

参照组患者采用常规管理，研究组患者采用高危孕产妇管理，其具体措施如下：（1）加强产前健康教育。在分娩之前，护理人员需要根据高危孕产妇的具体情况加强心理护理。首先在就诊的时候医护人员需要热情接待患者及其家属，语气和蔼、动作轻柔，根据患者的实际情况针对性的介绍相关预防知识，进而有效消除产妇恐惧、焦虑、不安等负面情绪[1]。其次护理人员应该尽可能的满足高危孕产妇的合理要求，积极构舒适、愉悦的待产环境，向患者积极宣传高危因素对胎儿可能会造成的不良影响，这对提高其治疗依从性具有重要作用[2]。

（2）叮嘱高危孕产妇定期孕检。一般孕妇的产检都是根据具体日期进行的，确保在早、中、晚期都做好筛查工作，加强产检干预，如果高危孕产妇没有定期到院产检的话，护理人员应该及时电话追访，确定情况，并联合妇幼保健院工作人员实时监测孕产妇情况，将监测结果上报[3]。

（3）加强管理高危因素。为了提高护理质量，高危孕产妇应该做到早建册、早发现、早处理，定期进行心电图、B超、肾功能、肝功能、血糖、尿常规、血常规等常规检查，并实行会诊制度，对合并先天性、基础性疾病的高危孕产妇，可以邀请全科或内科专家人员参与会诊，通过综合分析产妇具体情况针对性提出治疗方案，如果有必要的话可以转送到上级医院[4]。另外还可以加强姿势指导、药物指导、饮食指导等基础护理，最大限度的消除各种高危因素。

（4）加强护理人员教育培训。护理人员业务水平的高低在高危孕产妇诊治、筛查中都具有重要作用，因此医院需要加强护理人员的教育培训工作，引导护理人员全面了解高危孕产妇管理办法，熟练掌握处理合并症、危急重症的办法，增强抢救业务能力。

1.3 观察指标

统计患者及新生儿死亡情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

参照组34例患者中，没有高危孕产妇出现死亡，出现6例新生儿死亡，新生儿死亡率为17.65%（6/34）；研究组34例患者中，没有高危孕产妇出现死亡，出现1例新生儿死亡，新生儿死亡率为2.94%（1/34）。由此可见，两组患者中都没有出现高危孕产妇患者死亡，但研究组新生儿的死亡率要显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

作为一种常见疾病，高危妊娠会威胁着孕产妇和胎儿的生命安全，因此在临床中需要提高注意。导致孕产妇出现高危妊娠的因素比较多，如孕产妇存在异常妊娠病史、合并基础性疾病、高龄产妇等以及骨盆异常、胎位不正、多胎妊娠、巨大儿等。在临床中一旦孕产妇被确诊为高危孕产妇之后，医护人员就需要及早干预，最大限度的降低孕产妇以及新生儿的死亡率。在本次调查结果中显示，在研究组患者中加强应用高危孕产妇管理，与参照组的常规护理管理来说，虽然都没有造成孕产妇死亡，但研究组新生儿的死亡率要显著低于参照组。综上所述，通过应用高危孕产妇管理，在降低孕产妇和新生儿死亡率中都具有重要作用，值得推广。

[1] 李 浩.南宁市高危孕产妇管理模式成效评价[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(12):16+18.

[2] 陈 慧.高危孕产妇管理质量问题与对策[J].中外医学研究,2015,13(19):153-154.

[3] 李元琼,李 芳.高危孕产妇系统管理的效果分析[J].中国卫生产业,2014,11(27):68-69.

[4] 阿米娜·艾力,海丽切木·尕力.加强对高危孕产妇的管理在降低孕产妇及新生儿死亡率中的作用[J].当代医药论丛,2014,12(08):148-149.

R714.12

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ISSN.2095-8803.2017.24.074.02