胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果

葛 敏

（湖北省咸宁市通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

・外科护理・

胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果

葛 敏

（湖北省咸宁市通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

目的探究胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果。方法 随机从我院抽取60例并平均分为实验组和对照组各30例，实验组患者应用临床护理路径，对照组患者应用常规护理，比较两组患者的禁食时间、下床活动时间和住院时间，以此评定护理效果。结果 术后，实验组患者的禁食时间（1.46±1.12）d、下床活动时间（1.15±0.06）d和住院时间（6.68±0.27）d明显短于对照组患者的禁食时间（3.69±1.60）d、下床活动时间（3.54±0.26）d和住院时间（8.51±0.57）d，相应的x2值和P值分别为5.20，0.03；5.26，0.02；6.05，0.01。三组指标的比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果显著，能够有效缩短患者的禁食时间、下床活动时间和住院时间，促进患者早日康复，值得推广应用。

胆结石患者；围术期；临床护理路径；护理效果

胆结石指的是胆道系统如胆管内或胆囊产生结石的疾病，在临床医学上属于多发病，女性的胆结石发病率较男性高。相关研究表明，胆结石的发病率随着年龄的增加和升高[1]。目前，手术治疗胆结石的应用较为广泛，但在围手术期如若护理不当，则可能导致感染情况的发生，对患者的预后恢复具有重大影响。本文就胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果进行探究，得出结果如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机从我院2015年9月至2016年1月收治的胆结石患者中抽取60例并平均分为实验组和对照组各30例。实验组：女性13例，男性17例；年龄在29岁至75岁之间，平均年龄为（46.26 4.38）岁；病程在2个月至2年之间，平均病程为（9.17 2.22）个月。对照组：女性14例，男性16例；年龄在30岁至73岁之间，平均年龄为（46.41 4.08）岁；病程在3个月至2年之间，平均病程为（9.56 2.31）个月。两组患者的性别、年龄、病程资料比较的差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理：主要有基础护理、用药护理、饮食护理、健康宣教、术后注意事项等。

实验组患者应用临床护理路径，具体护理措施包括以下几个方面。

（1）术前护理

护理人员对刚入院的患者进行热情接待，与患者及其家属及时进行沟通与交流；认真倾听患者极其家属的护理诉求，注意观察患者的心理及情绪状态；向患者介绍医院环境、主管医生和责任护士等并进行对其进行健康教育，介绍胆结石的相关疾病知识，让患者对自身的情况有一个大概的了解，快速适应医院环境，争取其积极配合治疗；嘱咐患者术前12小时内保持禁食状态，术前8小时保持禁饮状态；协助患者严格完成相关的术前检查，帮助患者清洁皮肤并帮助患者培养床上大小便的行为等，术前准备要充足。

（2）术中护理

护理人员将患者带入手术室时应保持微笑并用行动、语言、肢体等形式鼓励、关心、安慰患者，帮助患者缓解紧张、恐惧、焦虑等消极状态；向患者强调术中相关注意事项，帮助患者抚平消极情绪，鼓励其调整好心态，树立信心积极配合手术。

（3）术后护理

护理人员在术后将患者及时送回病房，患者未清醒时协助患者采取并保持平卧位；严密监测患者的各项生命体征，确保患者的各项生命体征平稳，如有异常则立即向医生报告并做好相关协助护理；患者意识清醒后协助患者采取并保持半卧位，查看患者伤口是否出现渗液、渗血等情况，若有则进行相应处理，保持输液通畅；患者肠道功能恢复后，为其制定科学、合理的饮食方案，摄入营养丰富、清淡、容易消化的流质食物或半流质食物，补充患者的体能和营养，增强患者的免疫力和抵抗力。

（4）出院前护理

护理人员在出院前嘱咐并患者及其家属在日常饮食、个人卫生、日常活动等方面的相关注意事项；叮嘱患者保证充足的休息，进行适当运动锻炼，定期到医院进行复查。

1.3 观察指标

对两组患者术后的禁食时间、下床活动时间和住院时间进行统计观察并进行比较。

1.4 统计学分析

2 结 果

术后，实验组患者的禁食时间（1.46±1.12）d、下床活动时间（1.15±0.06）d和住院时间（6.68±0.27）d明显短于对照组患者的禁食时间（3.69±1.60）d、下床活动时间（3.54±0.26）d和住院时间（8.51±0.57）d，相应的x2值和P值分别为5.20，0.03；5.26，0.02；6.05，0.01。三组指标的比较均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在手术治疗胆结石的过程中应用临床护理路径能够有效促进患者的康复。临床护理路径以促进患者的治疗与健康为护理目标，坚持以人为本的护理理念，在术前以热情的态度与患者及其家属进行积极沟通，帮助患者了解自身病情及医院环境，听取患者的护理诉求，安抚患者紧张、恐惧等消极情绪及心态等并做好充足的术前准备；在术中以肢体动作或非肢体动作鼓励患者积极配合手术等；在术后严密监测患者的各项生命体征、补充营养等；在出院前嘱咐患者相关注意事项等[2-4]。胆结石患者围术期的以上临床护理路径使本研究中实验组患者的康复加速，证实了护理效果十分优良。

综上所述，胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果显著，能够有效缩短患者的禁食时间、下床活动时间和住院时间，促进患者早日康复，值得推广应用。

[1]陈丽霞.胆结石患者围术期应用临床护理路径的效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(10):204-205.

[2]陈 芸.临床护理路径在胆结石患者围术期中的应用效果探析[J].基层医学论坛,2016,21(14):1857-1858.

[3]邓艳妮.临床护理路径在胆结石患者围术期护理中的应用[J].中外女性健康研究,2016,1(13):163-164.

[4]石沛茹.临床护理路径在腹腔镜胆结石手术围术期的应用效果分析[J].基层医学论坛,2016,21(06):707-708.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.33.65.02