护理干预对糖尿病患者自我血糖检测的价值

张建红

（江苏省苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

护理干预对糖尿病患者自我血糖检测的价值

张建红

（江苏省苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

目的探讨护理干预对糖尿病患者自我血糖检测的价值。方法 选取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作为研究对象，按照1:1比例分为对照组（75例，行常规护理）和干预组（75例，行护理干预），对比两组自我血糖检测依从性情况。结果 干预组患者的自我血糖检测依从性与对照组进行统计对比，对照组明显低于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对提高糖尿病患者自我血糖检测依从性具有重要价值，值得临床借鉴和全面推广。

糖尿病；自我血糖检测；护理干预

糖尿病（DM）是多种病因共同导致的一种代谢紊乱，其显著性特征为慢性高血糖，同时伴随蛋白质、脂肪、糖异常性改变等。近年来，生活水平的不断提高以及饮食习惯的不断变化，糖尿病患者的患病数量明显增加，其中老年群体的发病率最高。本病发病具有一定的隐匿性，发病初期不存在任何具有特异性的症状，需要进行糖耐量试验方可做出明确诊断，监测血糖是目前最常用和最可靠的一种诊断方法。患者血糖检测依从性与临床护理指导密切相关，因此，做好DM患者的自我血糖检测护理指导，具有重要意义[1]。本文选取我院收治的糖尿病患者150例作为观察对象，现作以下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2016年5月我院收治的糖尿病患者150例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病临床诊断标准[2]，将认知功能障碍、精神异常及交流障碍者排除。按照1:1比例分为对照组和干预组，各75例，对照组男39例，女36例，年龄37～78岁，平均年龄（56.4±10.2）岁；病程1～4年，平均病程（2.6±0.4）岁。干预组男37例，女38例，年龄38～76岁，平均年龄（57.2±10.1）岁；病程1～5年，平均病程（2.8±0.3）岁。统计处理两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：将糖尿病相关知识介绍给患者，告知复诊时间，进行日常饮食、运动等指导。干预组行护理干预：①血糖检测宣教指导：多数患者对糖尿病及其危害性了解有限，护理人员必须强化宣教指导，使患者了解该病无法根治，需要严格控制血糖，以有效控制血糖发展，降低并发症发生率。介绍血糖监测的重要意义，定期进行宣教指导，使患者可以更好的了解糖尿病，讲解药物治疗的重要作用，并对运动、饮食控制的重要价值进行介绍，将医院自制宣传手册发放给患者，使其对血糖监测深入了解，简单分析和处理测量结果，做好低血糖预防和护理。②强化血糖正确监测指导：讲解血糖有关知识和空腹血糖、餐后血糖监测方法。血糖稳定者1周需进行1～2次监测；病情危重或血糖控制不佳者每天需要进行4～7次监测；加强生活方式和口服药护理指导，血糖需每天进行2～4次监测；接受胰岛素治疗者，每天需进行5次以上监测，达到监测目标后，每天进行2～4次监测。根据患者具体情况制定针对性监测方案。护理人员首先需要示范血糖正确监测的方法，患者或其家属照做，装针完成后采用酒精棉球消毒处理，对手指进行清洁，将试条插入，待血糖仪提示采血后，对手指进行按摩和温暖，使手臂保持短暂下垂状，一针刺破皮肤后立即使用血糖试纸进行侧面吸入，5～20 s后血糖值即会显示出来。通过示范以帮助患者及其家属全面了解血糖正确监测的方法。③做好血糖检测记录和定期复查：记录血糖检测结果，主要内容包括餐前血糖、餐后血糖、降糖药物使用时间、不良反应情况等内容。1个月进行1次电话随访或家庭访视，对患者日常饮食、运动、用药情况进行充分了解，一旦发现异常及时进行处理，并叮嘱患者定时进行复查。

1.3 观察指标

对两组患者血糖检测有关知识掌握情况、自我血糖检测时间、血糖控制效果、是否正确运用血糖仪等进行判断，其中完全做到以上内容表示完全依从，做到50%～80%为部分依从，做到50%以下为不依从[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，血糖自我检测依从性以百分数（%）加以描述，对比行x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组依从性为96.0%（72/75），其中不依从3例，部分依从25例，完全依从47例；对照组依从性为81.3%（61/75），其中不依从14例，部分依从20例，完全依从41例，经对比，干预组的依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（x2=8.0274，P=0.0046）。

3 讨 论

糖尿病属于无法根治的终身性代谢性疾病，其严重影响患者的身体健康，降低其生活质量。一般情况下，患者确诊之后，大多数时间是在院外进行自我健康管理工作的，因此，做好血糖自我监测对控制患者血糖具有重要意义。但临床调查发现，糖尿病患者的自我血糖检 护理干预是在科学理论基础之上提出了新型护理模式，其主要是在护理诊断的基础条件下，根据预先制定好的干预措施，对患者开展相关护理活动，以帮助糖尿病患者做好血糖自我检测工作，进一步改善病情和生活质量[5]。本组研究结果发现，干预组患者的血糖自我检测依从性显著优于对照组（P＜0.05）。由此得到如下体会，护理干预对提高糖尿病患者自我血糖检测依从性具有重要价值，值得临床借鉴和全面推广。

[1]吴 萍.探讨护理干预对老年糖尿病患者的影响[J].糖尿病新世界,2015,23(1):158-158.

[2]徐兰平,贾 芸,张 空,等.个性化护理干预对糖尿病患者血糖监测依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(20):2415-2417.

[3]李 红,杨合军.系统护理干预对糖尿病患者从医行为影响的研究[J].甘肃科技,2011,27(24):151-152.

[4]李伍各.持续性护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].临床合理用药杂志,2011,04(14):39-40.

[5]江仁美.延续护理对糖尿病患者自护能力及血糖的影响[J].国际护理学杂志,2014,03(6):1439-1440.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.33.60.02