老年糖尿病患者的临床护理方式与护理效果评析

王 玲

（江苏省灌云县中医院内分泌科，江苏 连云港 222200）

老年糖尿病患者的临床护理方式与护理效果评析

王 玲

（江苏省灌云县中医院内分泌科，江苏 连云港 222200）

目的评析有效护理方式干预老年糖尿病患者病情的效果。方法 选取2014年8月～2017年4月我院收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象，将其随机分为两组，各60例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理，比较两组患者的护理情况。结果 观察组在血糖控制、生活方式改变、健康状况改善方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年糖尿病患者实施优质护理的效果显著，值得推广和运用。

糖尿病；优质护理；效果

糖尿病具有病程长、治愈难、并发症多等特点，是临床常见的慢性代谢异常综合征，可对患者的生活质量造成较大威胁，且致残率、死亡率高。老年糖尿病患者的病情更为复杂，容易受外界环境因素的影响，造成病情反复发作或加重[1]。因此，除采取治疗措施外，利用有效的护理方式对其进行干预，也是医护人员极为重视的一项重任。2014年8月～2017年4月，我院采用优质护理对老年糖尿病患者进行干预，取得了满意效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2017年4月我院收治的老年糖尿病患者120例作为研究对象，均符合WHO制定的相关标准[2]，无意识障碍及糖尿病肾病等急慢性并发症。采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，各60例。对照组实施常规护理，其中男36例，女24例；平均年龄（69.8±5.2）岁，平均病程（11.2±3.4）年。观察组实施优质护理，其中男39例，女21例；平均年龄（69.3±5.6）岁，平均病程（11.5±3.0）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理包括生命体征观察、用药及饮食指导、健康宣教等一般护理。优质护理具体措施如下：（1）心理疏导：治疗过程中，密切关注患者心理的变化情况，采取针对性措施给予鼓励和安慰；分散患者的注意力，避免感官刺激，减轻心理恐惧；充分发挥语言功能，利用温馨的话语疏导患者的负面情绪，成为患者的忠实听众，倾听他们的心声，为其分担痛苦。（2）饮食指导：参照患者的一般资料，计算每日所需的脂肪、热量、蛋白质及碳水化合物，合理调整饮食品种，保证必要营养供应的同时，有效控制血糖水平。（3）跌倒护理：重视患者的跌倒因素，向其讲解安全防护的重要性，叮嘱患者不要随意走动或尽量保持在监护人员的视线之内，必要时协助患者进行活动；医院楼道厕所应设有扶手，地面不得出现湿滑现象，避免跌倒事件的发生。（4）健康教育：重点介绍血糖仪、血压计、胰岛素笔的使用方法及药物治疗的注意事项；叮嘱患者保持卫生清洁，勤换衣、勤洗澡、预防感染；告知规范治疗的长期性、必要性，加强患者的配合程度，采取正确方法监测病情，促使患者生活质量有效提高。（5）运动指导：向患者讲解运动的必要性、时机和强度，选择步行、慢跑、打太极拳的方式进行有氧运动，30 min/次，注意循序渐进、规律锻炼；皮下注射胰岛素后或空腹情况下不宜运动，否则容易出现低血糖。

1.3 观察指标

记录两组患者护理后的空腹血糖值和餐后2 h血糖值，对其干预后生活方式的改变状况进行比较。采用自测健康评定量表修订版SRHMSV 1.0[3]计算生理健康、心理健康及社会健康子量表总分，评分越高说明健康状况及生存质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血糖控制情况的比较

观察组空腹血糖（4.5±0.8）mmol/L，餐后2h血糖（7.2±1.0）mmol/L；对照组空腹血糖（5.3±1.0）mmol/L，餐后2h血糖（9.0±1.4）mmol/L；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 生活方式改变状况的比较

观察组规律服药4 9例（8 1.7%），控制饮食44例（73.3%），坚持运动40例（66.7%），自我监测42例（70.0%）；对照组规律服药40例（66.7%），控制饮食35例（58.3%），坚持运动31例（51.7%），自我监测30例（50.0%）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 健康状况评分的比较

观察组生理健康、心理健康、社会健康子量表总分分别为（142.8±11.7）、（115.4±14.2）、（96.7±14.2）分，对照组生理健康、心理健康、社会健康子量表总分分别为（121.6±8.9）、（102.9±12.3）、（81.5±13.4）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

糖尿病是胰岛素分泌缺陷和代谢紊乱共同作用所致的慢性代谢性疾病，临床主要采取药物对其进行治疗，但多数患者对规范降糖治疗的认识不足，导致临床治疗效果欠佳。同时，人口老龄化趋势不断增长，老年糖尿病患者越来越多，各种因素均可导致老年患者的病情进一步加重，严重影响糖尿病的治疗效果及患者的生活质量。因此，采取有效方式进行护理干预，对糖尿病的有效治疗及患者生活质量的提升具有重要意义[4]。老年糖尿病患者血糖的控制尤为重要，其中饮食指导是治疗疾病的重要基础，合理控制饮食能够减轻胰岛β细胞负荷，达到控制血糖水平的目的；老年患者的机体功能较差，受年龄因素的影响，容易出现跌倒现象，跌倒是患者伤残、死亡的主要原因之一[5]，对患者身心健康的危害较大；老年患者的心理负担较重，容易出现焦虑、悲观等负面心理，这些消极情绪对康复治疗十分不利，需要引起高度重视；老年糖尿病患者的依从性差，疾病知识的欠缺、自我监护能力的不足可对临床疗效产生一定影响，需要通过健康教育对患者进行纠正和指导。由此可见，老年糖尿病患者的护理要点较多，而实施优质护理正好可以满足上述护理需求，该护理方式从心理疏导、饮食指导、跌倒护理、健康教育等多个层面对患者进行干预，最大限度的满足了老年糖尿病患者的护理需求；同时，为患者提供运动指导服务，通过运动锻炼增强患者的身体机能，更有助于身心健康有效恢复。此次结果显示：观察组血糖控制、生活方式改变、健康状况改善的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明优质护理这一干预方式能够显著提高老年糖尿病患者的临床疗效和生活质量。

综上所述，老年糖尿病患者实施优质护理的临床效果显著，值得进一步推广和运用。

[1]杨 秋,任 毅,任伶俐,等.协同护理联合系统家庭治疗对糖尿病合并高脂血症患者血糖血脂及生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2017,37(5):1101-1103.

[2]刘艳飞,陈伟菊,许万萍,等.应用奥马哈系统评价糖尿病延续护理的干预效果[J].护士进修杂志,2015,(9):776-779.

[3]陈 颖.医院规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的研究[J].护理实践与研究,2016,13(17):51-52.

[4]徐勤容,陈育群,吴丽琴,等.规范化管理糖尿病护理小组提高专科护理质量的体会[J].护士进修杂志,2014,(1):27-29.

[5]王小群.多样性护理方式对糖尿病合并冠心病患者病情的干预作用[J].中外医学研究,2016,14(4):100-101.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.33.49.02