实施一对一助产陪护模式对于初产妇分娩结局和满意度的影响效果分析

崔 英

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

・论 著・

实施一对一助产陪护模式对于初产妇分娩结局和满意度的影响效果分析

崔 英

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

目的 了解一对一助产陪护模式对于初产妇分娩结局和满意度的影响效果。方法 选取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初产妇102例作为研究对象，以不同护理模式为标准分组：参照组51例实施一般护理模式，观察组51例实施一对一助产陪护模式，对两组分娩结局、护理满意度展开比对。结果 观察组1例产程异常、1例产后出血、1例新生儿窒息；参照组分别为：9例、8例、5例，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度96.08%%，比参照组78.43%高（P＜0.05）。结论 初产妇护理时实施一对一助产陪护模式，可在改善产妇分娩结局的同时，提升护理满意度，可推荐。

一对一助产陪护模式；初产妇；分娩结局；满意度

分娩属于自然又复杂的一种生理现象，产妇产力、产道、胎儿等都有可能影响分娩结果，加之很多产妇第一次易产生紧张、恐惧的心理，最终降低自然分娩率[1]。为此，此次研究对象选取本院接收的初产妇102例，分组比对，分别实施一对一助产陪护模式、一般护理模式，现将研究结果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初产妇102例作为研究对象，根据不同护理模式分为两组，各51例。其中，参照组年龄22～35岁，平均（25±0.58）岁；孕周38～41周，平均（39.5±1.15）周；观察组年龄23～35岁，平均（26±1.05）岁；孕周39～41周，平均（40±1.05）周。两组初产妇均行产科B超确诊适合自然分娩，产妇以及家属均签字同意；入选产妇完全排除合并严重脏器疾病、药物过敏史等。

1.2 方法

对参照组实施一般助产护理模式：初产妇分娩时没有助产护士陪同，未予以产妇体位护理干预，以常规护理干预方式分娩，而对观察组实施一对一助产陪护模式，方法为：

（1）第一产程助产护理：初产妇进到病房之后，护理人员需多和产妇沟通、交流，对其讲解基本的妊娠、分娩生理常识。同时对初产妇进行产前检查，查看宫缩情况，如若出现异常，需立即告知医生作相应的处理[2]。助产护理按照产妇针对不同产妇实施不同的心理干预，比如，对于一些疼痛耐受程度相对差的初产妇，应多次按摩腰骶部，并告知产妇配合分娩，以缓解分娩疼痛感；助产护士陪同产妇做下床活动，或者在分娩时播放一些愉快、轻松的音乐，以将产妇注意力分散开，从而帮助“减轻子宫收缩”；在整个腹痛间歇期应多鼓励产妇摄入一些营养丰富、高热量及易于消化的食物，以确保分娩时体力、精力充足。

（2）第二产程助产护理：助产护士应该耐心地指导产妇怎样配合宫缩，放松肌肉，以消除分娩时的紧张情绪，使宫缩疼痛降到最低，并指导产妇注意胎头下降、娩出，严密查看宫口开大、胎心率、头先露下降等。

（3）第三产程助产护理：助产护士待初产妇胎儿完全娩出之后，需晚断脐，并仔细查看新生儿面部颜色、呼吸等有无异常。同时仔细查看产妇的子宫底高度、阴道具体出血量，待胎儿娩出在半小时内尽早给予母婴接触，告知初产妇相应的哺乳技巧以及注意事项，2 h以后把产妇、新生儿一同移到病房，并及时为新生儿进行接种疫苗。

1.3 观察指标

医务人员仔细观察2组产妇有无产程异常、产后出血、新生儿窒息等，并对2组护理满意度展开评估：本次选本院自拟量表调查分析2组产妇护理满意度，总分100分：95￣100分，即非常满意；85～94分，即一般满意；0～85分，即不满意。总满意率等于非常满意率与一般满意率之和。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，对文中涉及的妊娠结局、满意率等统计结果，选择例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比对两组妊娠结局

实施不同护理模式后，入选的51例观察组：1例产程异常，1例产后出血，1例新生儿窒息；入选的51例参照组：9例产程异常，8例产后出血，5例新生儿窒息，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比对两组护理满意度

实施不同护理模式后，51例观察组：36例非常满意，14例一般满意，1例不满意；51例参照组：27例非常满意，13例一般满意，11例不满意，比对可知观察组满意率96.08%（49/51），比参照组78.43%（40/51）高（P＜0.05）。

3 讨 论

初产妇因是第一次生产，对于整个分娩过程并不是很了解，加之自然分娩疼痛感较强，就容易使产妇分娩时情绪紧张，最终延长产程而使分娩结局受到较大影响，严重的还是导致初产妇难产或是增加剖宫产率[3]。因此，临床在初产妇分娩过程中需配合相应的助产护理干预，以在改善产妇心理状态的情况下，促进产妇分娩。

此次研究所实施的一对一助产陪护模式，是一种新型的护理模式，于此种模式辅助之下，予以初产妇人性化护理干预，在各个产程针对产妇分娩情况实施不同护理干预，经助产护士全程陪同分娩，这样可确保产妇保持最佳心理状态完成分娩，对改善产科护理水平及保证产妇、新生儿生命安全等方面具有积极作用。

此次选取102例初产妇作研究对象，根据不同助产模式为依据观察组、参照组，分别实施一对一助产陪护模、一般助产护理模式，结果显示，观察组满意度96.08%，高于参照组78.43%（P＜0.05）；同时对两组妊娠结局展开比对，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明一对一助产陪护模式在初产妇分娩中的临床疗效，比一般助产护理模式更有效。

综上所述，初产妇分娩中实施一对一助产陪护模式的临床效果，比一般助产护理模式更有效，可在改善产妇妊娠结局的基础上，提高护理满意度，临床应用价值较高。

[1] 思耀芬,贺秋园,杨美玲,等.家庭协同护理模式对初产妇分娩结局和产后恢复的影响[J].护士进修杂志,2016,31(5):453-456.

[2] 宋亚琴,徐惠英,冯桂兰,等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2017,32(3):248-251..

[3] 陈妙玲.心理护理干预对改善初产妇分娩结局的效果观察[J].中国民族民间医药,2014,25(6):91-92.

本文编辑：刘欣悦

The effect of the one-to-one support mode on the outcome and satisfaction of the frst woman was analyzed

CUI Ying
(Deyang people's hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the one-to-one midwifery escort model for first-time mothers childbirth outcome and satisfaction effect.Methods Selected in August 2014-June 2016 in our hospital childbirth primipara 102 cases,on the basis of different nursing model group, control group of 51 cases of general nursing mode,observation group of 51 cases of the implementation of one-on-one midwifery model,escort on birth outcomes in the 2 groups,nursing satisfaction ratio.Results The observation group and 1 case of labor abnormalities,1 cases of postpartum hemorrhage,1 case of neonatal asphyxia;Control group:9 cases,8 cases,5 cases,obvious,difference(P＜0.05);Observation group satisfaction 96.08% %,higher than the control group 78.43%(P＜0.05).Conclusion When mothers care implementation of one-on-one midwifery escort mode,can improve the puerpera childbirth in the end,at the same time,improve nursing satisfaction,can be recommended.

One-on-one support mode;First-time mothers;Birth outcomes;Satisfaction

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.23.1.02