小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理

戴红霞

（淮安市淮安医院儿童医学中心科，江苏 淮安 223200）

小儿高热惊厥的危险因素分析及有效护理

戴红霞

（淮安市淮安医院儿童医学中心科，江苏 淮安 223200）

目的分析小儿高热惊厥的危险因素，并给予有效护理。方法选取2015年12月～2017年6月我院收治的高热惊厥患儿64例，根据临床诊断给予针对性治疗，并分析高热惊厥的危险因素，同时为患儿进行有效的护理干预。结果经过治疗后，64例患儿均有明显好转，其中显效51例，有效13例，无效0例；康复出院6个月后进行随访，未发现并发症，但有1例复发，复发率为1.5%。结论分析小儿高热惊厥的危险因素，能有效提高治愈率，对患儿进行护理干预，减少其并发症发生率。

小儿高热惊厥；危险因素；护理干预

小儿高热惊厥属于临床常见的儿科疾病，临床表现主要为机体肌肉群强直性抽搐或阵挛性抽搐，持续时间较短，同时患儿伴有意识障碍。临床研究发现患儿发病前伴有发热、咳嗽等症状。小儿高热惊厥属于急症，且多见于婴幼儿，据统计6%的小儿都患过一次或多次惊厥，由于小儿年纪过小，脑神经功能发育不全，若惊厥持续发作会给患儿带来后遗症[1]，严重影响患儿的智力发育以及生命安全，本文对小儿高热惊厥的危险因素进行详细分析，并对患儿进行有效的护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2017年6月我院收治的高热惊厥患儿64例，其中男女比例为1.3:1，年龄不满6个月的27例，年龄＞6个月的37例，平均年龄（1.2±0.9）岁，排除心肺功能不全患儿以及心血管严重残疾患儿。入院时患儿均表现为高热，患儿平均体温为（39.1±1.7）℃，初次惊厥49例，多次惊厥15例。经诊断引起高热惊厥患的主要原因是上呼吸道感染，患儿不同程度伴有咳嗽、咳痰等症状。对64例患儿进行治疗，并加强护理干预，治愈后6个月进行随访。

1.2 方法

小儿高热惊厥临床表现为患儿全身发热，需及时为患儿进行降温处理，可将冰袋放于患儿前额、两侧颈部、腋窝、腹股沟等，进行物理降温。或采用地西泮静脉注射。若患儿不满3个月，可采用小儿退热栓，塞入肛门进行降温处理[2]。每隔4 h，测量患儿体温并记录。患儿在住院期间需要注意休息，要保持病房的干净整洁，白天可以适当开窗通风。患儿的衣服不易太紧太厚，准备吸痰器等及时清理患儿口腔分泌物。同时加强营养护理干预，并为患儿补充水分。增强患儿身体免疫力以及毒素排出。给予患儿家属心理护理以及健康教育，疏导患儿家属焦虑心理，对患儿进行安抚。对患儿家属指导，为患儿进行常规降温。若患儿出现不良反应，应及时反馈给医生进行治疗[3]。患儿康复出院后，对其进行随访，了解患儿有无复发及并发症发生情况。

1.3 判定标准

病情稳定后进行脑电图或头颅CT诊断。显效：患儿脑电图正常，体温恢复正常，咳嗽咳痰症状消失；有效：患儿脑电图正常，体温恢复正常，咳嗽咳痰症状明显好转；无效：患儿脑电图正常，体温偏高，咳嗽咳痰症状未消失。治疗后6个月对患儿进行随访，记录患儿的复发情况及并发症情况。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，64例患儿均明显好转，其中显效51例，有效13例，无效0例；康复出院6个月后进行随访，未发现并发症，但有1例复发，复发率为1.5%。

3 讨 论

惊厥是由于神经功能紊乱导致，发病时常伴有意识混乱，婴幼儿期的致病原因主要为高热。小儿高热惊厥临床表现主要有，体温＞38℃，上呼吸道感染以及其他疾病感染（排除颅内感染或能够导致惊厥的代谢异常）。发病时表现为全身性或局限性肌肉群阵挛性抽搐，同时患儿意识模糊，患儿发病前期体温明显升高，伴有有咳嗽（痰）等症状[4]。64例患儿经临床诊断，均有明显的发热情况，平均体温（39.1±1.7）℃，32例患儿致病原因为上呼吸道感染，24例患儿致病原因为肺炎，其余8例患儿由其他细菌感染所致。患儿发病时伴有不同程度的抽搐。经过统计分析小儿高热的危险因素主要为上呼吸道感染，患儿在病初体温骤然升高，主要症状表现为身体抽搐。发病前伴有咳嗽、咳痰等着症状。给予患儿针对性治疗，如降温处理（物理降温、药物降温）、保持患儿呼吸道通常，进行氧气吸入护理[5]。在治疗时对患儿进行有效的护理干预。

由于患儿年龄较小，脑神经功能发育不完善，需加强护理干预，包括降温护理、用药护理、病房护理、营养护理、家属的心理护理以及健康护理。降温处理具体包括：将冰袋放于患儿前额、两侧颈部、腋窝、腹股沟等，进行物理降温。或采用地西泮静脉注射。若患儿不满3个月，可采用小儿退热栓，塞入肛门进行降温处理。医护人员每隔4 h，测量患儿体温并记录；病房护理具体包括：患儿在住院期间需要注意休息，要保持病房的干净整洁，白天可以适当开窗通风。患儿的衣服不易太紧太厚，准备吸痰器等及时清理患儿口腔分泌物；营养护理具体包括：为患儿补充水分[6]。增强患儿身体免疫力以及毒素排出；给予患儿家属心理护理以及健康教育包括；疏导患儿家属焦虑心理，对患儿进行安抚。对患儿家属指导，为患儿进行常规降温。经过治疗后，64例患儿均明显好转，且未发现并发症。可见分析高热晕厥危险因素明显提高治愈率，进行有效护理患儿无明显并发症。

综上所述，对小儿高热惊厥的危险因素进行分析，并对患儿进行有效护理，能够提高患儿的治愈率，并减少并发症发生率。

[1] 王 萍.小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,14(S1):609-610.

[2] 倪建珍.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(21):141-142.

[3] 王 鑫.小儿高热惊厥的护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(96):356-357.

[4] 唐恒愿.护理干预在门诊小儿高热惊厥临床治疗上的应用效果[J].

大家健康(学术版),2016,10(07):190-191.

[5] 张丽霞.小儿高热惊厥的危险因素及急救护理对策探讨[J].中国实用医药,2014,9(02):192-193.

[6] 黄维飘.探讨小儿高热惊厥的危险因素及应对措施[J].中国处方药,2014,12(08):138-139.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.50.133.02

张 钰

戴红霞，女，主管护士，研究方向：儿科护理