延续护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响探究

李善华

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

延续护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响探究

李善华

（湖北省十堰市太和医院，湖北 十堰 442000）

目的探究延续护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者自我管理能力的影响。方法分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的资料，将其分为对照组和实验组。对照组（40例）实施常规护理，实验组（46例）实施延续护理干预，并对比两组自我管理能力及随访情况。结果与对照组相比，实验组自我管理能力总体评分更高（P＜0.05）；与对照组相比，实验组急性发作次数更少（P＜0.05）。结论COPD合并RF患者实施延续护理干预可取得满意的效果。

延续护理干预；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；自我管理能力

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于严重危及人类健康多发病与常见病，且患者大多为老年，故易合并呼吸衰竭（RF）[1]。本文选取46例COPD合并RF患者实施延续护理干预，且取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析2016年3月～2017年3月收治的的86例COPD合并RF患者的资料，将其分为对照组和实验组。对照组（40例）年龄62～78岁，平均年龄（70.36±5.11）岁，男25例，女15例；实验组（46例）年龄60～77岁，平均年龄（68.95±4.21）岁，男30例，女16例。患者病程5～18年，平均病程（9.02±3.11）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括定时查房、输液、吸氧及密切监测生命体征等。

实验组行延续护理干预，具体为：①护理小组的成立：组员包括医生2名+主管护士4名+副主任护士1名，且均经为期半年COPD护理培训。②康复方案的制定：于患者出院前3日依据评估结果针对性制定护理方案，通过一对一方式现场示范，内容包括康复运动、心理支持、营养支持及家庭氧疗等。③随访：于其出院后第5周、8周、12周通过电话或电子邮件方式询问患者病况变化与生活情况，详细记录其饮食、用药及运动等情况，以此评估其自我管理能力，针对存在问题予以强化教育。

1.3 观察指标

针对两组自我管理能力予COPD自我管理量表评估，此量表包括4个维度，患者自我管理能力与分值成正相关[2]。两组均接受为期半年的随访，对比急性发作次数。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自我管理能力比较

实验组日常生活能力（20.75±3.17）分，自我护理技能（26.81±3.64）分，健康知识水平（24.58±3.20）分，自我效能（24.63±4.25）分；对照组分别为（15.20±3.06）分、（20.15±3.68）分、（16.52±2.17）分、（18.37±4.16）分。与对照组（101.25±12.14）分相比，实验组自我管理能力总体评分（136.74±12.89）分更高（P＜0.05）。

2.2 两组患者随访情况比较

与对照组（3.65±0.85）次相比，实验组急性发作次数（1.02±0.51）次显著更少（P＜0.05）。

3 讨 论

大量报道显示[3]，COPD患者出院后自身疾病控制与健康行为间密切相关，故对该类患者出院后予以延续护理显得尤为重要。延续护理干预可使得COPD合并RF患者充分了解提升自身健康状况意义，其中健康护理成员包括患者、家属、医护人员，很大程度上加大COPD合并RF患者及其家属加入疾病康复积极性，进而有利于疾病发展[4]。实验组医护人员将健康知识教育、用药指导、行为干预及心理指导等工作由院内一直延续至院外，促使患者对疾病知识及医治方面的知识得到充分的认知，有效提升其对出院后用药、运动及饮食等方面的知识知晓率[5]。此外，护理人员及家属遵医嘱告知患者纠正不良生活习惯，多锻炼，同时及时调整患者心理状态，改善其焦虑、抑郁等负面情绪，不仅增强患者战胜疾病自信心，而且有效降低疾病远期复发率。与对照组相比，实验组自我管理能力总体评分分显著更高；与对照组相比，实验组急性发作次数显著更少。提示COPD合并RF患者予以延续护理干预可有效提高其自我管理能力，改善预后质量。

综上所述，将延续护理干预应用于COPD合并RF患者，不仅能够促使其自我管理能力提升，而且有效减少急性发作次数，进而提高其生活质量，值得临床推广。

[1] 何 山,蔡 萍.BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者的护理观察[J].护士进修杂志,2014,29(21):1979-1981.

[2] 刘慧英,周小玲.改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(21):40-41.

[3] 张 颖,张玉榕,胡丽霞.护理干预对老年COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的治疗效果[J].国际护理学杂志,2014,33(12):3624-3625.

[4] 史俪婧,唐 茜,傅 荣.延续护理对COPD稳定期患者健康状况影响的研究[J].中华肺部疾病杂志,2016,9(05):542-544.

[5] 曾秋璇,黄敬烨,王 梅.延续性护理在COPD伴呼吸衰竭患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(01):90.

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.50.31.01

张 钰

李善华（1970-），女，湖北十堰人，副主任护师，本科，研究方向：内科护理基金项目：2017年度引导性科研项目（17Y23）