探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果

黄自华

（湖北省孝昌县周巷镇中心卫生院，湖北 孝感 432900）

探讨临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果

黄自华

（湖北省孝昌县周巷镇中心卫生院，湖北 孝感 432900）

目的探究临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年4月进入我院治疗的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理。治疗后对比两组患者的住院天数、健康教育和护理满意度。结果观察组住院天数、健康教育、护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果显著，值得临床推广。

临床护理路径；肝硬化；消化道出血；护理满意度

病毒性肝炎肝硬化并消化道出血是目前临床上较为常见的一种重症，致残率和死亡率较高，发病急，病情难以控制[1]。入院治疗后，护理工作对患者后续的恢复有重要意义。临床路径是循证医学、质量改进和整体护理中的一个整体化的治疗方式，是一种综合护理模式，以患者为中心，对大多数的疾病护理工作流程进行规范[2]。为了探究临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果，选取我院96例患者进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年4月进入我院治疗的96例病毒性肝炎硬化并消化道出血的患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各48例。对照组男25例，女23例，年龄19～63岁，平均年龄（36.5±15.3）岁，病程5～34天，平均病程（15.7±5.7）天；观察组男27例，女21例，年龄18～59岁，平均年龄（34.7±13.4）岁，病程5～35天，平均病程（14.6±6.1）天。两组患者年龄、性别、病程、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，参照消化道出血的常规治疗标准，对患者实施心理护理、健康教育宣传等常规护理。

观察组根据临床护理路径制定标准的护理方案，根据我院对病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的护理标准，结合患者实际情况进行护理干预。建立一个医师、护生、检验师和药剂师组成的临床路径护理小组，根据患者的心理状态和实际情况进行护理，合理科学制定护理路径表。患者入院后细心讲解环境、注意事项和医院制度等，入院后对患者病情进行评估[3]。

1.3 观察指标

治疗后对比两组患者的住院天数、健康教育、护理满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 住院天数和健康教育情况

观察组平均住院天数为（14.2±7.6）d，健康教育达标40例，健康教育达标率为83.33%；对照组平均住院天数为（19.4±9.8）d，健康教育达标26例，健康教育达标率为54.17%。观察组住院天数和健康教育情况显著优于对照组（P＜0.05）。

2.2 患者护理满意度情况

观察组满意38例（79.17%），较满意9例（18.75%），不满意1例（2.08%），总满意率为97.92%（47/48）；对照组满意24例（50.00%），较满意10例（20.83%），不满意14例（29.17%），总满意率为70.83%（34/48）。观察组总满意率为97.92%,高于对照组的70.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

临床护理路径是护理和路径一种以临床护理为主的新的临床护理路径程序，最早由一位美国护士提出[4]。临床护理路径在急救护理中，能够减少患者的住院时间，在降低了患者治疗成本的同时，也节约了护理资源，并收获了较好的患者反馈。临床护理路径在国外已经大范围普及了，而我国由于起步较晚，但近年来我国各大医疗机构正在重视临床护理路径的研究[5]。

本院对照组常规护理方式在患者入院后对患者进行健康教育指导，让患者配合临床治疗。但是这种教育指导缺乏明确性，患者不能积极参与，进而影响了护理质量。观察组采用临床护理路径进行护理，根据患者的实际情况制定合理的护理方案，在临床护理护理路径的指导下对其进行心理健康教育，这种护理模式有较强的针对性和体现了以人为本的护理理念。观察组健康教育达标率为83.33%，高于对照组的54.17%，且住院天数显著低于对照组，患者护理满意度（97.92%）也显著高于对照组（70.83%）。

综上所述，临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果显著，能够增强对患者的健康教育，减少住院天数，降低住院费用，提升护理满意度，值得临床推广。

[1] 冯新霞.浅谈临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].中国实用医药,2015,(28):246-247.

[2] 杨梅宇.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用[J].健康前沿,2017,26(4):40.

[3] 刘 芳,董红艳,王印伟,等.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果观察[J].数理医药学杂志,2016,29(10):1553-1554.

[4] 王 冰.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用效果分析[J].中国现代药物应用,2017,11(4):172-173.

[5] 刘恩丽,陈 玲.临床护理路径在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者中的应用分析[J].养生保健指南,2016,(34):45-45.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.27.01

张 钰