传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用观察

朱刘平

（江苏省南通市如皋市第三人民医院，江苏 南通 226500）

传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用观察

朱刘平

（江苏省南通市如皋市第三人民医院，江苏 南通 226500）

目的 对比传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果。方法 选取2015年1月～2017年2月进行产后恢复的产褥期产妇52例作为研究对象，根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组，各26例，对照组在产褥期给予常规护理，观察组在对照组护理的基础上给予临床路径护理。结果 与对照组80.8%的掌握率相比较，观察组患者100.0%的掌握率明显较高（P＜0.05）。产后观察组的腹泻、便秘、贫血、子宫炎等并发症发生率为7.7%，对照组为34.6%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。结论 相对于传统护理，临床路径护理在正常产褥期的应用能提高产妇的保健知识，减少产褥期并发症的发生，有很好的应用价值。

产褥期；传统护理；临床路径护理；并发症

产褥期是指从胎儿娩出到产妇除乳腺外全身各器官恢复或接近正常状态的时期，也就是社会上常交的坐月子时期。产褥期恢复良好有利于新生儿的生长发育与智力发育，也能保障产妇身心健康。护理干预是帮助产妇恢复身心健康的重要手段，但是当前多数的护理干预缺乏计划性和系统性，护理方法比较单一。临床路径护理是在循征护理的理论基础指导下制订的，其注重护理的流程化，能够满足患者在不同阶段的护理要求。本文对比了传统护理与临床路径护理在正常产褥期的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般对象

选取2015年1月～2017年2月进行产后恢复的产褥期产妇52作为研究对象，纳入标准：产妇知情同意本研究；顺利完成单胎分娩；年龄20～45岁；产前、产中、产后都无严重并发症发生；新生儿Apgar评分≥9分；初中及其以上文化程度；研究得到医院伦理委员会的批准。排除标准：既往或目前有精神疾病或意识障碍者；存在免疫系统、神经系统、血液系统等严重疾病。年龄21～43岁，平均年龄（29.82±2.19）岁；初产妇32例，经产妇20例；平均孕次（1.89±0.44）次；平均产次（1.43±0.28）次；平均受教育年限（14.23±3.12）年；分娩方式：自然分娩30例，剖宫产22例。根据随机信封原则分为各26例的对照组与观察组，两组患者的一般资料可进行分组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：在产褥期给予常规护理，创造良好的室内外环境，积极观察生命体征，加强日常护理。

观察组：在对照组护理的基础上给予临床路径护理，具体措施如下：（1）建立临床路径护理小组，包括科室主任、护士长、管床医生与责任护士，科室主任与护士长进行护理路径的实施情况检查、督促，查找问题，快速做出处理；管床医生与责任护士做好入院宣教及评估。（2）患者建立良好的护患关系，创造良好的条件让产妇平静讲述对于产褥期看法与内心感受等，制定护理计划清单，消除产妇不良情绪。（3）加强饮食护理，食物的选择为温补性，主食多选择小麦、高粱等，新鲜蔬菜每日500 g左右，水果每日100 g左右，注意补充钾和钙，进食时宜细嚼慢咽。护理观察时间为1个月。

1.3 观察指标

（1）健康教育知识掌握：在护理后发放产后健康教育知识的掌握情况调查表，按百分制进行计算，90～100分为完全掌握，70～89分为部分掌握，＜70分为未掌握。（完全掌握+部分掌握）/本组例数×100.0%=掌握率。（2）并发症：记录两组产褥期出现的腹泻、便秘、贫血、子宫炎等并发症情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.00统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 健康教育知识掌握情况对比

观察组26例完全掌握20例、部分掌握6例，对照组26例完全掌握11例、部分掌握10例、未掌握5例，与对照组80.8%的掌握率相比较，观察组患者100.0%的掌握率明显较高（P＜0.05）。

2.2 并发症情况对比

产后，观察组的便秘、贫血并发症发生分别为1例、1例，无腹泻、子宫炎发生，总并发症发生率为7.7%；对照组腹泻、便秘、贫血、子宫炎发生分别为2例、3例、3例、1例，总并发症发生率为34.6%，观察组明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

产褥期的要求是产妇在产后全身各器官和组织需要恢复到到妊娠前状态，但是由于各种因素的影响，使得我国产妇产褥期的发病率逐渐增加，为此对于护理的要求比较高。特别是产褥期不合理的营养再加上分娩时的体力消耗，可使得产妇后恢复能力明显下降[1]。

传统的护理存在盲目性、随意性等缺陷，临床护理路径体现了以产妇为中心的现代护理理念，具有明确的时间表和计划表，使得护理人员或者护理小组能够按照护理程序对产妇实施系统化护理，让每位产妇能够接受实时动态护理，从而促进提高护理质量[2-3]。与对照组80.8%的掌握率相比较，观察组患者100.0%的掌握率明显较高（P＜0.05）。

在产褥期护理干预中，需要根据产妇的实际情况合理地调配饮食，补充营养；也需要、在多种理论指导下，应用多种方法来促进产妇康复。临床护理路径在注重临床治疗及护理的同时，指导产妇坚持锻炼、合理饮食，也增加了人文关怀，充分调动产妇内在积极因素。同时护理人员应用具备教育者的角色，提供产妇的自身状况及其处理对策，去帮助产妇顺利渡过产褥期。本研究显示产后，观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

总之，相对于传统护理，临床路径护理在正常产褥期的应用能提高产妇的保健知识，减少产褥期并发症的发生，有很好的应用价值。

[1] 闫树萍,裴刘成.探讨产后恢复治疗技术对产褥期母体康复作用[J].中国保健营养,2016,26(27):106-107.

[2] 李京军,王晓雷,李 玲.产妇在产褥期营养情况及护理指导[J].中国卫生产业,2015,12(27):37-39.

[3] 张利琴,方红,王黎,徐红霞.医院—社区一体化产褥期健康教育路径的实施效果[J].中国农村卫生事业管理,2016,36(08):1030-1032.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.34.112.01