临床护理路径在母乳喂养指导中的应用效果

蔡 玲

（江苏省扬州市江都区滨江人民医院，江苏 扬州 225211）

临床护理路径在母乳喂养指导中的应用效果

蔡 玲

（江苏省扬州市江都区滨江人民医院，江苏 扬州 225211）

目的 探讨临床护理路径在母乳喂养指导中的应用效果。方法 选取自然分娩的76例产妇为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各38例。实验组按照临床护理路径进行母乳喂养指导，对照组按照护理常规进行母乳喂养指导，观察比较两组产妇纯母乳喂养率、母乳喂养知识和技能掌握情况、母乳喂养信心及对护理服务的满意度。结果 实验组纯母乳喂养率为100%，母乳喂养知识掌握较好率为94.74%，母乳喂养技能掌握较好率为92.10%，母乳喂养充满信心率为86.84%，对护理服务的满意率为92.10%，均明显优于对照组（P＜0.05）。结论 应用临床护理路径在母乳喂养中对产妇进行指导，可提高纯母乳喂养率，母乳喂养知识知晓率及母乳喂养技能掌握率，增强产妇母乳喂养的信心，并提高护理服务满意率。

临床护理路径；母乳喂养指导；应用效果

2012年WHO的一项报告显示，全球产妇产后6个月纯母乳喂养率仅为37%，远低于WHO推荐的50%的标准，中国近年来纯母乳喂养率也呈现下降趋势，这成为亟待解决的全球性公共卫生问题[1]。本文旨在探讨临床护理路径在母乳喂养指导中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自然分娩的76例产妇为研究对象，无母乳喂养禁忌证，将其随机分为对照组和实验组，各38例。实验组初产妇27例，经产妇11例，平均年龄（30.4±3.1）岁，平均孕周（40.1±1.3）周，新生儿平均体重为（3.4±0.6）kg；对照组初产妇26例，经产妇12例，平均年龄（30.6±3.2）岁，平均孕周（40.2±1.2）周，新生儿平均体重（3.3±0.5）kg。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用传统的教育方法进行母乳喂养指导，包括：何为纯母乳喂养、纯母乳喂养的好处、母乳喂养的方法和技巧等。传统的护理方法无计划性，无系统性，无评估性。

实验组采用临床护理路径进行个体化母乳喂养管理，具体为：（1）制定母乳喂养路径表：责任护士与产妇交流，了解并记录产妇对母乳喂养知识的了解程度及产妇和幼儿的身体状况，制定适合该产妇的个性化临床护理路径。（2）母乳喂养路径表的应用：责任护士向产妇发放母乳喂养路径表，将详细的母乳喂养指导计划告知产妇，并按照母乳喂养路径表进行母乳喂养指导。责任护士每天需检查产妇对路径知识的掌握情况，护理护士或者护士长随机进行检查并对产妇的表现进行评价。如发现产妇对路径知识掌握不好，则要实施二次教育，责任护士有责任重复检查知道产妇掌握所有路径知识。

1.3 研究指标[2]

临床效果评价：①纯母乳喂养率：收集统计两组纯母乳喂养、混合喂养、人工喂养的数量。②母乳喂养知识：两组出院前分别填写母乳喂养知识测试表，测试内容为喂养路径表中涉及到的母乳喂养知识。总分为100分，80分以上为优，60分以上为良，60分以下为差；优为掌握度较好。③母乳喂养技能：包括正确喂奶体位、婴儿体位、托乳房方法、挤奶手法、含接姿势、哺乳结束离乳方法6项，每项1分，共6分。由责任护士分别对两组进行考核。6分为优，4～5为良，3分及以下为差；优为掌握度较好。④母乳喂养信心：产妇根据自身喂养情况对母乳喂养信心打分，满分为100分。85分以上为优，75分以上为良，75分以下为差；优为充满信心。⑤护理服务满意度：产妇出院前对护理满意度进行评分，满分为100分。85分以上为满意，75分以上为基本满意，75分以下为不满意；并计算满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组纯母乳喂养率为100%，显著高于对照组的84.2%（x2=4.786，P=0.012）；实验组母乳喂养知识掌握较好率为94.74%，显著高于对照组的50%（x2=4.232，P=0.028）；实验组母乳喂养技能掌握较好率为92.10%，显著高于对照组的55.26%（x2=5.987，P=0.000）；实验组母乳喂养充满信心率为86.84%，显著高于对照组的65.79%（x2=3.876，P=0.030）；实验组对护理服务的满意率为92.10%，显著高于对照组的73.68%（x2=3.675，P=0.038）。

3 结 论

二胎政策完全开放后，中国婴幼儿数量大幅度增加，随之增加的是哺乳期的妇女，但是很多产妇出于各种原因放弃母乳喂养，采取人工喂养的方法，母乳是婴幼儿最理想的食品，它不仅营养丰富，而富含各种免疫物质，有利于孩子的健康长大[3]。临床护理路径注重个体性，根据产妇的个人状态，制定针对性的护理路径，重点突出，能够切合产妇的实际情况，产妇接受较快较易。了解了自己的护理路径，知道每个护理步骤开展的原因，就能主动配合并参与其中，有助于系统母乳喂养指导的顺利进行，从而促进产妇对母乳喂养知识与技能全面系统的掌握。孕产妇获得充足的母乳喂养知识和良好的喂养技巧将为其坚持和成功母乳喂养打下良好基础，这就保证产妇确实掌握了母乳喂养知识和技能。

由此可见，临床护理路径除了使产妇学到母乳喂养知识和技能外，同时提高产妇的自我护理能力，促使母婴健康。

[1] 张海英.临床护理路径在母乳喂养中的临床应用效果[J].中外健康文摘,2012,09(25):390-391.

[2] 蒲 蓉,罗健蓉,赵 铀,等.临床护理路径在个性化母乳喂养管理中的应用效果观察[J].中国计划生育和妇产科,2015,33(6):53-56.

[3] 杜稳侠,孔德玲,史玉霞,等.中西医结合特色护理路径配合乳房按摩对剖宫产产妇乳汁分泌及母乳喂养率的影响[J].中医药导报,2016,22(19):109-111.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.96.01