视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析

高 俊

（河南省人民医院眼科五病区（河南省立眼科医院），河南 郑州 450000）

视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析

高 俊

（河南省人民医院眼科五病区（河南省立眼科医院），河南 郑州 450000）

目的 探讨对视网膜脱离患者行围术期体位护理干预的临床效果。方法 选取2015年12月～2016年12月我院收治的84例视网膜脱离患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为围术期组和常规组，各42例。围术期组行围术期体位护理，常规组行常规体位护理，观察并比较两组护理满意度及复发率。结果 围术期组对护理表示满意40例（95.24%），显著高于常规组的32例（76.19%）；围术期组复发1例（2.38%），显著低于常规组的7例（16.67%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对视网膜脱离患者行围术期体位护理干预，不仅能够提高患者的护理满意度，还能够减少复发。

视网膜脱离患者；围手术期；体位护理干预

视网膜脱离是临床上较为常见的一种眼科疾病，通常是以裂孔源性视网膜脱离病症最为常见[1]。伴随临床医学研究的逐渐深入，人们对护理服务提出了全新的需求，因此，通过给予围术期护理干预，根据患者视网膜脱离的位置不同，采取有效的体位护理干预，能够在一定程度上提高手术的整体治愈率[2]。本研究通过对视网膜脱离患者行围术期体位护理，能够达到理想的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的84例视网膜脱离患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为围术期组和常规组，各42例。围术期组男22例，女20例，年龄24～60岁，平均年龄（47.25±5.25）岁；常规组男24例，女18例，年龄26～64岁，平均年龄（47.75±5.44）岁。两组患者性别和年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

围术期组行围术期体位护理。①术前护理。术前卧床休息，并限制眼部及头部的活动，并使得裂孔及视网膜隆起处于最低位置。对视网膜脱离位置的不同，需要给予不同的体位护理；②术中护理。术中呈现仰卧体位，并面部向上便于手术的进行。对接受全麻手术的患者而言，则需要密切监测患者腰背部的皮肤情况，避免发生压疮；③术后护理。术后，则需要将患者裂孔部位置于最高位置，手术完毕后移动患者的过程中，需要注意移动方向，并顺应裂孔的方向，移动后采取被动体位。根据患者视网膜脱离的位置帮助其更换不同体位。其顺序体位通常呈现为俯卧体位、低头半卧体位以及仰卧体位。术后7天内，若患者难以长时间处于仰卧体位，则需要采取不同体位定期更换的方式。常规组行常规体位护理。

1.3 观察指标

观察并比较两组护理满意度及复发率。

1.4 统计学方法

本组研究数据均使用SPSS 11.0统计学软件包进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

围术期组十分满意28例（66.67%），一般满意12例（28.57%），不满意2例（4.76%）；常规组十分满意14例（33.33%），一般满意18例（42.86%），不满意10例（23.81%）。围术期组对护理表示满意40例（95.24%），显著高于常规组的32例（76.19%），差异有统计学意义（x2=6.222，P=0.013，P＜0.05）。

2.2 复发率

围术期组复发1例（2.38%），显著低于常规组的7例（16.67%），差异有统计学意义（x2=4.974，P=0.026，P＜0.05）。

3 讨 论

视网膜脱离是临床上较为常见的一种致盲性眼病，临床上通过手术封闭裂孔治疗，能够达到视网膜功能复位的效果。但是，围术期患者容易出现不同程度的疼痛感受，将会严重影响患者的治疗效果，不仅需要给予相应的药物治疗，加之围术期体位护理干预同样重要[3]。

围术期的体位护理主要是通过将裂空放置于最低位置，不仅能够减少液化玻璃体通过裂孔进入视网膜，同时，还能够避免视网膜下液出现不同程度的移动。与此同时，给予围术期体位护理干预，通过限制患者眼球的运动，进而减少玻璃体腔的液体进入视网膜，达到缩小视网膜脱离范围的治疗效果，有效促进视网膜的快速复位，最终提高手术的治疗成功率[4]。

患者接受入院治疗时，护理人员需要积极与患者进行交流和沟通，并说明卧床休息的重要性和重要事项，进而提高患者及家属的配合度和依从性。由于视网膜脱离患者需要长时间进行卧床休息，并做好相应的基础护理，才能够确保患者病情的快速康复。同时，护理人员需要为患者构建一个良好的住院环境，根据患者的个人喜好和生活习惯，适当布置病房，合理安排患者的饮食起居，并协助其完成如厕活动，根据患者的实际恢复情况进行四肢活动，给予腰背部按摩，进而促进患者的血液循环，有效缓解其长时间卧床休息所造成的不良感受。

研究结果显示，围术期组对护理表示满意4 0例（95.24%），显著高于常规组的32例（76.19%）；围术期组复发1例（2.38%），显著低于常规组的7例（16.67%）。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。通过对视网膜脱离患者行围术期体位护理干预，能够达到十分理想的护理效果。

4 结 语

总而言之，通过行围术期体位护理干预，不仅能够满足视网膜脱离患者对护理服务的实际需求，还能够降低复发率。

[1] 毛 佳.视网膜脱离患者围手术期体位护理[J].江苏医药,2016,42(5):609-610.

[2] 陈小芬.视网膜脱离患者围手术期护理[J].医药前沿,2015,5(5):99-101.

[3] 余 宁.孔源性视网膜脱离的围手术期体位护理观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(41):8220.

[4] 张连芝.手术治疗视网膜脱离围手术期护理对策及效果评价[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):236-238.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.34.63.01