RCAS1在甲状腺癌中的表达及其临床意义

刘 婷，李 晶，高 峰

（河北省优抚医院，河北 石家庄 050051）

RCAS1在甲状腺癌中的表达及其临床意义

刘 婷，李 晶，高 峰

（河北省优抚医院，河北 石家庄 050051）

目的 受体结合型肿瘤抗原（RCAS1的表达在SiSo细胞）是一种人类肿瘤相关抗原，可以帮助肿瘤逃避免疫监视从而使肿瘤细胞得以生存。本研究旨在评估RCAS1人类甲状腺良性和恶性病变的中的表达及临床意义。方法 选取2011年1月～2013年3月我院甲状腺标本61例作为研究对象，其中，研究组27例为甲状腺癌组织和对照组34例为甲状腺良性增生组织，并采取免疫组化SP法进行测定RCAS1蛋白表达情况。观察RCAS1蛋白良性和恶性病变患者和相关类型的甲状腺组织病理学表达。结果 临床上RCAS1蛋白的表达与患者的性别、年龄因素并无太大关联，与肿瘤良恶性有关。结论 检测RCAS1蛋白表达作为一种新的肿瘤标记物用于临床诊断良性、恶性甲状腺肿瘤筛查、指导临床治疗及判断预后的重要意义。

甲状腺癌；RCAS1蛋白；免疫组化；临床意义

医学研究表明，甲状腺癌是目前临床上常见的恶性肿瘤，其发病率较高，严重威胁患者的身体健康几生命安全[1]。一段时间的统计调查表明，近年来该病的发病率呈现出逐年增加的趋势，对人类的身心健康造成了严重威胁，对此，我们就RCAS1蛋白在该病中的表达情况几意义进行探讨分析，以求为今后的临床治疗提供更好的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年3月我院甲状腺标本61例作为研究对象，其中对照组34例，其中良性增生性标本18例、桥本甲状腺16例。研究组27例为恶性甲状腺肿瘤，其中乳头状腺癌22例、滤泡性癌2例、髓样癌2例、未分化癌1例。经观察与对比分析，我们发现这两组患者的临床一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 检测方法[2]

具体的检测如下：首先，将选取的标本进行常规的切片处理，经一个小时的烤片处理之后，使用二甲苯进行脱蜡处理。其次，使用3%双氧水溶液对其进行孵育，条件为室温、时间为20 min；再者，使用PBS进行冲洗，将切片浸入pH值为6.0的枸橼酸缓冲液中进行冲洗。最后，等到PBS冲洗结束之后，滴加过氧化物酶复合物，再孵育30 min，直至切片变蓝。将最后选定的切片作为显微镜下检查的材料，并按照相关要求设立对照组以便进行有效合理的对比观察与分析。

1.3 疗效指标

1.3.1 本次研究依据的是RCAS1免疫组织化SP法的染色程度标准：RCASl免疫组化染色阳性细胞为细胞质与细胞膜呈现着色，为棕黄色颗粒。

1.3.2 按照染色强弱情况和免疫阳性细胞占肿瘤细胞总数的构成比行综合评分：根据阳性细胞所占比例计分：＜10%计为1分，10%～50%计为2分，＞50%计为3分；参考染色强弱计分：阴性计为O分，淡黄色计为1分，中度黄色计为2分，棕褐色计为3分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，统计结果采用t检验和标准差方式，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组检测结果比较

两组临床基本资料相比较：对照组与研究组数据的比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。

2.2 RCAS1表达与临床相关因素分析

临床上RCAS1蛋白的表达与患者的性别、年龄因素并无太大关联，与肿瘤良恶性有关。男性患者RCAS1表达阳性率与女性患者RCAS1表达阳性率比较无明显的差异（P=1.0172），统计学无意义；恶性肿瘤患者在肿瘤大小、淋巴结是否转移、粘膜有无侵入、是否血行转移（P=0.0964，0.1191，0.0779，0.2853）RCAS1表达阳性率表达无明显差异，统计学无意义；组织病理恶性患者RCAS1表达阳性率高于组织病理良性患者RCAS1表达阳性率（P=0.0006），统计学有意义。

3 讨 论

肿瘤的发生发展过程中自始至终贯穿着癌基因、抑癌基因的改变。1999年NakashimaM等发现一个新的肿瘤相关抗原-SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原（receptor-binding cancer antigen expressed On SiSo cells，RCASl），它可以被单克隆抗体22-1-1识别，并发现该抗原正是由eba99编码。医学研究显示，RCASl蛋白总共有213个氨基酸构成，其N端第8～27位的氨基酸属于跨膜段，C端第179～206位的氨基酸为盘绕结构，其特有的分子结构能够以盘绕结构的形式构成寡聚体，在临床诊断以及疾病的治疗当中有着非常明显的价值。

RCAS1是一种受体结合型肿瘤抗原，其表达于SiSo细胞系，它在1996年由一项宫颈腺癌的研究意外发现，当时将它归为一种肿瘤相关性抗原。RCAS1的基因能编码40kD及80kD 两个种类的蛋白质，是一类Ⅲ型膜蛋白，主要位于高尔基体的外膜上面；而且RCAS1与其他生化机制已弄清楚的蛋白并无同源性。RCAS1还具有配体的作用，这让它能特异性地识别拥有相应受体的肿瘤的浸润性淋巴细胞（TILs），且能与其结合并诱导TILs凋亡，由此可以推测，肿瘤细胞能通过表达RCAS1来逃过宿主的免疫性监视。RCAS1被发现之初，是作为妇科肿瘤的标志物；子宫和卵巢肿瘤中RCAS1的表达水平要远远高于正常组织。

我们的研究表明，RCAS1表达阳性率与患者的性别、年龄无关，与肿瘤良恶性有关。男性患者RCAS1表达阳性率与女性患者RCAS1表达阳性率比较无明显的差异（P=1.0172），统计学无意义；恶性肿瘤患者在肿瘤大小、淋巴结是否转移、粘膜有无侵入、是否血行转移（P=0.0964，0.1191，0.0779，0.2853）RCAS1表达阳性率表达无明显差异，统计学无意义；组织病理恶性患者RCAS1表达阳性率高于组织病理良性患者RCAS1表达阳性率（P=0.0006），统计学有意义。

总之，检测RCAS1蛋白表达作为一种新的肿瘤标记物用于临床诊断良性、恶性甲状腺肿瘤筛查、指导临床治疗及判断预后的重要意义。

[1] 孙鹏达.p53、p73在甲状腺癌中的表达及其临床意义.吉林大学.2006.

[2] 赵 骢.ER、Bcl-xL在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义的研究.天津医科大学.2006.

[3] TNF-a和IFN-y诱导人乳头状甲状腺癌细胞FAT10过表达及染色体核型异常.现代肿瘤医学,2014,22(7):1501-1503.

[4] 刘 婷,李 晶,高 峰.RCAS1在食管癌中的表达及其临床意义[J].现代中西医结合杂志.2016,15,1629-1631.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-8803.2017.04.127.02