妇女保健与优生优育研究进展

杨美剑

（广西河池市都安县妇幼保健院，广西 河池 530700）

妇女保健与优生优育研究进展

杨美剑

（广西河池市都安县妇幼保健院，广西 河池 530700）

我国是人口大国，人员基本素质及健康情况关系国家发展及人民生活。新生儿缺陷及先天性疾病发生对儿童成长及家庭幸福具有重要的影响。关注妇女健康及婴幼儿健康对保证家庭幸福及人民素质具有重要意义。而提倡妇女保健及促进优生优育是落实上述问题的关键。本文就目前我国妇女保健及优生优育研究情况进行了说明，并提出加强妇女保健及优生优育的主要措施。

妇女保健；优生优育；研究进展

妇女保健及优生优育对促进社会发展及保证人口素质具有重要作用；随着国家经济发展及人们认识得逐步提高，妇女保健及优生优育逐渐引起家庭及居民的高度重视[1-2]。同时国家级政府也出台了一系列文件，如母婴保健法等，为保障孕产妇生命健康，降低胎儿死亡率等方面起到了积极作用[3]。但，目前妇女保健及优生优育仍存在很大问题，值得研究与改善，负责将度国家的强大及人民富强产生较大影响；可见促进妇女保健及优生优育的重要性[4]。

1 不同时期妇女保健及存在主要问题分析

关于妇女保健，大多人们普遍认为其主要指已婚或具有性生活后的卫生保健，而忽略了青少年保健问题，缺乏有效宣传及教育，影响青少年健康发育及成长；同时我国关于青春期保健研究主要集中在妇科常见疾病预防、青春期主要知识教育及性行为存在问题，缺乏有效实质性的研究[5-6]。如在女性生理方面，月经初潮是女性青春期发育的重要指标，一般常在1岁～16岁出现，若18岁还未出现，应果断到医院检查，以便影响后期生育。朱铭强，傅君芬等[7]人对青少年性发育的研究发现，女性乳房发育一般比月经初潮早两年。因而，对于女性乳房发育期出现肿块等情况家长应给予重视，并及时到医院就诊。同时，应做好青少年心理教育，如不能及时加以引导，很容易出现心理障碍、未婚先育及其他社会问题[8]。

婚前医学检查是保证优生优育及促进夫妻双方身体健康的重要措施，而面对目前婚前人群患病情况逐渐增加的现状，相关部门应采取有效措施加强对婚前检查的宣传与教育，使得真正能够为我国优生优育事业做出贡献。因而，婚前检查应将其作为保健重点进行考虑，其主要目的在于将结婚男女双方进行卫生指导及医学检查，对于降低初生儿缺陷及其他先天性疾病具有重要意义，可提高国家人口基本素质，关系家庭幸福。学者李海荣[9]的论孕前优生健康检查与婚前检查的重要性中明确指出，婚前检查及孕前优生健康检查对促进婚后优生优育有着重要作用；且对减少新生儿出生缺陷率同样有着重要意义。 目前，我国婚前检查涵盖面较全，涉及各类遗传性疾病及艾滋病等传染性疾病检查，其主要环节在于关注生殖健康及促进优生优育为重点，指导结婚青年正确备孕，谨慎用药，以促进优生优育及家庭幸福。

随着人们保健意识的逐渐加强，女性产后护理越来越受到重视；而围产期作为产妇分娩后身体恢复的主要时期，应作为妇女保健的重中之重加以重视，日常护理与保健更应做到极致。其主要包括妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期及新生儿期。对于该时期保健，聂德魁等[10]人对其进行了详细分析，其指出女性25～29岁是生育的最佳时期，此时怀孕产妇死亡率及胎儿死亡率较低，该时期保健关键在于创造选择最佳受孕时机。彭馨、胡翠华通过研究指出[11]，在围产期，避免接触烟酒、有毒有害物质及射线对避免新生儿缺陷具有重要意义。而在产期，应做好防出血、防感染等；哺乳期加强乳房保护并尽可能采取母乳喂养。

围绝经期，即更年期，主要指妇女从生育功能旺盛逐渐衰退阶段。在该时期，女性生理功能出现变化，如表现为阵发性超热、面红、生殖器官萎缩、阴道分泌物减少等症状，同时，大多患者常会伴随血脂异常、高血压、冠心病等疾病。此外，妇女在该时期出现如乳腺癌、宫颈癌等疾病可能性也较高；同时在精神方面，妇女常出现情绪不稳定、记忆力减退等情况，如不进行健康教育及保健，对妇女家庭将带来很大影响[11]。更年期保健对于减轻和防止更年期症状具有重要的作用。根据女性更年期出现的平均年龄来推算，在40岁开始保健对预防一些其他疾病的发生具有重要作用。李红梅等[12]人提出了加强心理咨询，开展多途径、多形式的宣传教育活动，适当进行体育锻炼及增强体质，帮助妇女建立良好的人际关系及减少心理压力对妇女顺利度过更年期的重要性。此外，大量研究资料表明[13]，注意一些慢性疾病普查及治疗，并做好有效预防对增强更年期妇女身心健康具有重要的意义。

2 优生优育及其现状分析

我国对优生优育方面制定了大量措施，这些年，我国胎儿死亡率及孕产妇死亡率明显降低，但关于女性生殖道感染现状及综合防治工作研究仍需加强。艾滋病是当前无法治愈的传染性疾病，性传播及母体传播是主要途径，因此，预防与控制女性生殖道感染已成为保护妇女生殖健康的重要措施。据陈冬燕的相关调查发现[14]，已婚育龄妇女中患有妇女生殖道感染的高达28.8%以上，且农村妇女患病几率明显高于城市妇女。对于此，陈学群等[15]人提出了加强健康教育对减低妇女生殖系统疾病的重要性，其指出，通过健康教育，使妇女了解性器官特点及功能、了解女性生殖道生理的脆弱及生殖对健康带来的风险，教会妇女如何进行生殖系统健康保健对改善妇女健康状况的重要性。

我国这些年在提倡母乳喂养方面取得了较大进步，哺乳期女性保健应引起重视。据统计[16-17]，哺乳期女性每天约从乳汁中丢失大约200 mg钙，同时，身体内雌激素分泌较少而催乳素分泌较多。同时，哺乳期妇女在月经复潮期身体各项指标变化很大。基于此，研究规律将对促进女性哺乳期保健具有重要作用。程海丹等[18]人提出了在哺乳期加强补钙对防止妇女出现骨质疏松及增加乳汁中钙含量的重要性，对推进母婴健康具有重要的意义。

胎儿及婴幼儿健康也是推进优生优育的主要内容，虽然这些年我国新生儿缺陷及先天性疾病发生率有明显减低，但国外发达国家相比还存在较大差异。所谓出生缺陷，即由于遗传因素、环境因素（致畸原）或两者共同作用于孕前或孕期，引起胚胎或胎儿在发育过程中发生的解剖学结构和功能上的异常。郭超，王灏晨等[19]学者采用Meta分析法对我国2002～2008年期间新生儿出生缺陷率进行分析，其结果发现取消强制婚检后（2005～2008年）新生儿出生缺陷率是强制婚检期间（2002～2004年）的1.32倍，因而其认为婚前检查对降低新生儿出生缺陷率，促进青年生殖健康和身心和谐有重要意义。同时据文献资料统计[20]，全球有790万个有出生缺陷的孩子出生，约占出生婴儿总人数的6%，同时，有患者有330万个5岁以下孩子死于出生缺陷；存活患儿因疾病造成终身的精神、生理疾病对其正常生理发育将产生严重的影响。此外，上述统计中并未将因妊娠期暴露于环境因素如：酒精、风疹病毒、梅毒和碘缺乏所致的出生缺陷未统计在内，而推进优生优育可在一定程度上杜绝上述情况的发生，可见进行优生优育的重要性。

3 加强妇女保健及优生优育的措施

首先，应加强国家政府部门对妇女保健的认识程度。妇女保健工作属于当地政府社会公共卫生事业，政府应投入一定经费促进保健事业推进；同时，还要制定完善的机制进行考核，明确奖罚，发挥医师能动性，积极为妇女开展保健工作。其次，应采取多种措施做好妇女婚前保健教育，积极宣传并且推出相应的保健服务项目，使更多的群众了解婚前检查的必要性以及重要性，促使大家能够自觉的去接受婚前的相关检查。再者，加强妇产科的建设，充分发挥卫生资源全民共享作用，切实开展对新生儿疾病筛查，加强《出生医学证明》管理，并结合当地特点与实际情况，对服务机构进行科学的布点。此外，各部门加强协调，重视妇女病普查、普治工作，使广大人们认识到普查重要性，为普查工作开展节约时间和精力；对普查给予一定经费也是有效推进优生优育主要措施之一[21]。

4 结 语

妇女保健学是一门应用预防医学和临床医学的方法，按照生物－医学－社会医学模式，针对妇女生命周期中不同时期的生理、心理特点及其影响因素，并提出保健对策，以保障和增进妇女生殖健康水平、提高出生人口素质的医学学科。然而优生优育是我国制定针对提高出生人口素质的有效措施，目前我国对婚前检查的认识与重视程度已提升到一个新的高度，对于此，国家采取了一些有效措施促进未婚男女在婚前接受检查；婚前医学检查是一项重要举措，对提高我国人口质量，降低具有生理缺陷病婴幼儿出生率具有重要意义。

综上所述，加强妇女保健及优生优育对促进我国人民基本素质及国家发展具有重要意义。本文结合笔者多年经验，对近年来国内关于妇女保健及优生优育的研究情况进行了分析与研究，并提出了应对措施，以供借鉴。

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本文编辑：刘帅帅

Progress in women's health and eugenics

YANG Mei-jian
(The county women's and child health care center in hechi city,Guangxi Hechi 530700,China)

R172

A

ISSN.2095-8803.2017.04.010.02