小儿门诊预防医院感染的护理分析

官明华

（青海省妇幼保健院，青海 西宁 810000）

小儿门诊预防医院感染的护理分析

官明华

（青海省妇幼保健院，青海 西宁 810000）

目的探讨小儿门诊预防医院感染的护理方法。方法 随机抽取小儿门诊医院感染管理前的患儿为1000例对照组，随机选择2015年10月～2016年10月小儿门诊实施医院感染管理后的1000例患儿为研究组。对比两组小儿对护士护理满意度及就诊中消毒液、医护人员手卫生及空气质量检查合格率。结果 两组小儿对护士护理满意度比较有差异（P＜0.05）。两组就诊中消毒液、医护人员手卫生及空气质量检查合格率比较有差异（P＜0.05）。结论 通过医院感染护理，可以提高门诊小儿患者对护士护理满意度，提高医院消毒管理质量。

小儿；门诊；医院感染；护理

小儿门诊医护人员直接与患儿的唾液、血液等直接接触，有较大被传染的风险，同时自身也是潜在感染源。小儿门诊一直是医院感染管理的重点科室之一[1]。我院在加强医院感染管理，取得明显的效果，现在成果报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取小儿门诊医院感染管理前的患儿1000例为对照组，随机选择2015年10月～2016年10月小儿门诊实施医院感染管理后的患儿1000例为研究组。研究组平均年龄、性别为（8.31±2.42）岁、男433例，女567例），对照组平均年龄、性别为（7.98±1.93岁、男455例、女545例），两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 医院感染护理措施

1.2.1 分析医院感染的原因

通过查阅维普、万方、知网等文献库。同时结合我院小儿门诊特点。发现医疗器械、手卫生、空气质量、患者自身为发生小儿门诊感染的危险因素。

1.2.2 消毒管理

小儿门诊设有检查床、医生诊疗桌、听诊器、椅子、操作台等。考虑到小儿门诊人流量大，病人繁多，护士需要做好灭菌预防院内感染工作。每日早晨和医生下班后采取0.2%含氯的消毒液擦拭一次。各种医疗物品做好标志，严格分开管理。医生接触小儿前，采取消毒液药擦手，擦拭听诊器。无菌的注射液开封后，注明使用时间。器械、物品要消毒处理，并做到在操作前后洗手。血压计和听诊器等常规的检验器材每周要消毒，每天用紫外灯照射2次，体温计要用75%的酒精浸泡，并要每日更换酒精，保持酒精浓度达到要求。当接收有传染病的患儿时，要及时对其接触过的物品等进行消毒。

1.2.3 加强护士编制

目前全国各医院儿科门诊护士的工作量繁重，每日工作时间长，且我医院小儿门诊科护士人员部分缺乏编制，造成工作积极性下降，护理态度不主动，缺乏职业奉献精神，这就造成患儿就诊秩序混乱、拥挤，患儿及家属对门诊满意度下降。众多患者聚集在狭小区域后，会造成空气中细菌密度增高，形成交叉感染。这就需要医院增加护士编制，实现弹性排班，在早高峰、夜间门诊时加强护理人员，做好小儿的有序就诊。

1.2.4 做好分诊

患者进入急诊室后，利用专业知识迅速评估患者病情程度，进行测量生命体征，合理安排就诊，做好发热患者的分诊工作。有高热咳嗽小儿来就诊时,护士立即引导家属进入发热门诊，避免小儿呼吸道内病原菌传染给其他小儿。要求护士着装颜色鲜明，并要佩戴胸牌。当患儿或家属提出询问时要积极热情和耐心的给予回答，并安排好就诊的秩序，做好导医和导查等工作，维持好现场的秩序。分诊护士要有良好的倾听技巧,通过对话了解小儿的内心想法，给予小儿和家属积极回应，如点头、微笑、手势等。

1.3 观察项目

对比（1）两组小儿对护士护理满意度。（2）两组就诊中消毒液、医护人员手卫生及空气质量检查合格率。护理满意度：小儿门诊治疗结束时，通过电话或发放调查问卷，满分为100分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组小儿对护士护理满意度

研究组护理满意度评分为（89.41±5.32）分，对照组满意度评分为（70.32±7.04）分，两组小儿对护士护理满意度比较（t=6.496，P＜0.05）。

2.2 两组就诊中消毒液、医护人员手卫生及空气质量检查合格率

研究组就诊中消毒液合格率为99.4%，医护人员手卫生合格率为98.4%，空气质量检查合格率为97.2%，对照组就诊中消毒液合格率、医护人员手卫生合格率及空气质量检查合格率分别为92.7%、95.6%和93.4%，研究组就诊中消毒液合格率显著高于对照组(x2=6.944，P＜0.05)，医护人员手卫生合格率及空气质量检查合格率均显著高于对照组（x2=5.831,P＜0.05）。

3 讨 论

随着二胎的开放使得到医院看病的小儿数量日益增加。儿科门诊是医院感染的高危区域[2]。本次研究先分析小儿门诊医院感染的高危因素，从而给予针对性管理措施。在护理中，我们分析小儿门诊是医院病人最集中,病种最复杂的科室，这就需要护士通过合理的分诊，敏锐的观察、洞察力，观察和判断每位就诊小儿的病情严重程度。对于发热、高度怀疑传染性疾病者，要做好小儿的引导工作，减少交叉感染[3]。同时分诊护士也要具有良好的职业素质，让小儿及家属主动配合护士的护理工作。护理中要注意态度和蔼，言语文明，合理安排就诊秩序[4]。因此，本文认为通过医院感染护理，可以提高门诊小儿患者对护士护理满意度，提高医院消毒管理质量。

[1]李迎同.控制小儿内科门诊医院感染护理管理感悟[J].药物与人,2014,27(7)：196.

[2]程 梅,肖秀英,程茂竹,等.耳鼻咽喉科门诊医院感染的预防及护理管理[J].护理实践与研究,2013,10(9)：87-88.

[3]蒋雯雯,周荣荣.临床护理干预与小儿内科医院感染的相关性分析[J].中国继续医学教育,2016,8(13)：231-232.

[4]麦润婵,邓玉秀,叶洁芳.综合护理干预对儿科门诊预防医院感染的影响与实践[J].中国医药科学,2015,5(13)：129-131.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.32.99.02