在产程中运用正规腹式深呼吸和人性化护理减轻分娩疼痛的效果

冯 玉

（南京鼓楼医院，江苏 南京 210000）

在产程中运用正规腹式深呼吸和人性化护理减轻分娩疼痛的效果

冯 玉

（南京鼓楼医院，江苏 南京 210000）

目的探究在产程过程中腹式深呼吸和人性化护理对减轻分娩疼痛的应用效果。方法 从本院2013年4月至2017年4月收治的产妇90例作为研究对象，使用数字表法随机分为观察组45例和对照组45例。观察组产妇予以正规的腹式深呼吸及人性化护理，对照组予以基础护理，观察比较两组产妇分娩过程中疼痛情况、剖宫产及胎儿宫内窘迫发生情况。结果 分娩过程中、后观察组疼痛均低于对照组（P＜0.05）。结论 采取腹式深呼吸及人性化护理对产妇分娩过程中予以实施，可减轻分娩疼痛，值得应用。

分娩疼痛；腹式深呼吸；人性化护理

分娩中产生的疼痛会造成产妇产生一系列的应激反应，对分娩的顺利进行产生一定的影响[1]。因此，应配合有效的措施，提高分娩质量。有研究表明，在产程中采用腹式深呼吸和人性化护理可降低产妇疼痛。本文就我院产程中的产妇90例予以研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用数字表法对本院2013年4月至2017年4月收治产妇90例，随机分为观察组45例和对照组45例。观察组年龄22至34岁，平均（28.0±2.0）岁；胎儿体重2500至3500 g，平均（3000.0±166.7）g；孕周36至40周，平均（38.0±0.7）周。对照组年龄23至36岁，平均（29.5±2.2）岁；胎儿体重2600至3800 g，平均（3200.0±200.0）g；孕周37至41周，平均（39.0±0.7）周。所有产妇均经B超检查结果得出胎儿均为头位，且产妇自愿参与本次研究，两组产妇年龄、孕周等基本资料相对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：①患有心、肺、肾等实质性器官功能障碍者；②合并妊娠高血压征者；③骨盆外测量异常者；④患有血液系统疾病者；⑤患有精神类疾病、沟通障碍者。

1.2 方法

对照组产妇予以常规性护理，安排家属进行全程分娩陪同，协助产妇取舒适体位，结合具体情况采取合适的麻醉方式，密切观察子宫收缩、胎心情况，与产妇勤沟通，给予精神支持和心理安慰，以便分散其注意力，使得分娩顺利完成。

观察组给予腹式深呼吸和人性化护理，腹式呼吸分为仰卧式和侧卧式，其具体做法如下：①仰卧位，协助产妇取仰卧位，保持两腿弯曲向外支起且分开，将手掌中拇指张开，四指合拢放于腹部，拇指置于肚脐处呈三角形。吸气时腹部星尚隆起，呼气时腹部向里收；②侧卧位，协助产妇取侧卧位，保持身体放松且两腿、手肘弯曲，其做法与仰卧式呼吸一致[2]。产妇可自由变化体位，提高舒适度，减少疲劳。人性化护理，在分娩过程中结合产妇实际情况给予照顾、关怀，使得产妇感受到来自医护人员的关心和友善，针对产妇文化、社会环境、心理状态等差异进行针对性护理，保持态度友善、面带微笑与产妇交流，提高产妇对分娩的认知度。同时密切产妇分娩情况，针对异常情况告知医生给予相应处理。针对疼痛，采取鼓励性语言进行支持，可通过播放轻音乐、按摩等行为分散产妇注意力，促使自信的提高。此外，给予分娩中的产妇适当的心理护理，采用温柔语气对其进行安抚，缓解不良情绪，保证分娩顺利完成。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇分娩过程中疼痛情况：临床上，结合WHO疼痛程度分级对产妇进行评判[3]：0级为产妇未感到疼痛或其他不适症状；Ⅰ级为产妇发生腰部可承受疼痛且对睡眠产生影响；Ⅱ级，产妇腰腹发生较为明显的疼痛现象且合并大汗，影响睡眠质量；Ⅲ级为产妇出现难以承受的疼痛现象且大声尖叫，难以入睡。

1.4 统计学分析

采取SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组0级14例、Ⅰ级26例、Ⅱ级4例、Ⅲ级1例，对照组0级6例、Ⅰ级12例、Ⅱ级17例、Ⅲ级10例，两组各级别见比较x2分别为4.114、8.927、10.497、8.389，观察组分娩疼痛情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩是一项重要的生命活动，分娩过程中出现的诸多不适症状均会造成产妇不良情绪的产生，继而影响分娩顺利进行。其中分娩过程中的疼痛是由于子宫收缩时肌纤维变短，对肌层内血管造成一定的压力，引发子宫壁血液灌流初心暂时性缩减而导致局部出现缺血缺氧的现象。易加重产妇紧张、焦虑等情绪，从而导致产妇出现一系列应激反应。当产妇处于松弛状态时，其全身骨骼肌张力降低，呼吸、心率次数均减慢，血压降低，从而恢复清醒状态，促使分娩的顺利性。可见，在分娩过程中对产妇实施腹式深呼吸和人性化护理可提高分娩质量。

本文对分娩中的产妇进行腹式深呼吸指导，能够稳定产妇紧张情绪。在不断反复指导的过程中有效降低了子宫收对其造成的强烈刺激，提高产妇对胎儿氧气供给功能。通过腹式深呼与有效放松训练的作用能够促使产妇产道周围组织的紧张而减少对宫颈扩张的抑制作用，促进产妇能够积极配合医护人员，有效纠正胎位不正、轻度头盆不对称等现象，有助于胎儿娩出速度的提升，降低分娩中转剖宫产的发生率。人性化护理的实施，通过采取巧妙的技巧能够分散产妇注意力，减少其过度的紧张、恐惧等不良情绪而促使全身神经、肌肉处于放松状态下，有效改善血液循环系统局部缺血、缺氧情况，继而减少分娩引发的疼痛。

综上所述，在分娩过程中实施腹式深呼吸和人性化护理可有效减轻疼痛，怪效果降低胎儿宫内窘迫，值得进一步推广应用。

[1]钱亚琴.产程中应用腹式深呼吸对分娩影响的临床探讨[J].内蒙古中医药,2012,31(24)：58.

[2]马春红.人性化护理在初产妇自然分娩中的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(12)：220-221.

[3]徐颖芬,杨若雅.人性化护理在产房产妇分娩中的应用效果[J].中国医药导报,2015,12(9)：106-109.

本文编辑：吴宏艳

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.32.83.01