乳腺癌患者术后并发症的心理护理及护理措施

宋德凤

（湖北省保康县人民医院，湖北 襄阳 441600）

乳腺癌患者术后并发症的心理护理及护理措施

宋德凤

（湖北省保康县人民医院，湖北 襄阳 441600）

目的 探讨分析乳腺癌患者术后的心理护理措施对患者并发症情况防治的效果。方法 选取2015年3月～2016年6月在我院接受入院治疗的乳腺癌手术患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各30例。对于对照组患者术后给予常规护理措施，实验组患者术后在采用常规护理的基础上加上心理护理措施。护理结束后比较两组患者的乳腺癌术后的并发症发生情况以及患者对护理服务的满意率，评价心理护理措施对乳腺癌患者手术后的并发症防治的情况。结果 通过比较两组患者的术后并发症情况和满意率后发现，实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者术后对护理服务的满意率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳腺癌术后的患者采用具有针对性的护理服务，并给予心理护理服务措施能够明显的降低患者术后并发症的概率，有利于提高患者对护理服务的满意度，能够改善患者术后的负面情绪，显著提高患者生活质量。

乳腺癌；术后并发症；心理护理；护理措施

乳腺癌是女性中一种常见的恶性肿瘤，随着社会生活压力的不断增大和人们生活节奏的不断加快，乳腺癌在我国的发病率不断上升，现已位于我国女性恶性肿瘤发病率的首位[1]。乳腺癌的发生与患者体内雌激素水平的异常有着密切的联系，雌激素的紊乱是诱导乳腺癌的一个重要因素，因此乳腺癌多发于绝经期前后的女性。手术治疗是治疗乳腺癌的首要选择，因为乳腺癌根治术切除的范围广，创伤面积大，切除组织多，手术过程中出血多，因此术后会出现很多并发症，比如出现大出血、皮瓣坏死、皮下积液、上肢水肿等，这些并发症严重影响患者的生活质量[2]。通过对乳腺癌术后患者给予一定的心理护理干预对患者的预后有很大的帮助，能够减少并发症的发生，提高患者的生活质量。本次实验选择乳腺癌手术患者60例进行比较分析，给予两种不同的护理措施，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2016年6月在我院接受入院治疗的乳腺癌手术患者60例作为研究对象。所有患者均经病理学检查确诊为乳腺癌，且均有手术指征。患者年龄35～62岁，平均年龄46.9岁。将其随机分为实验组和对照组，各30例，对于对照组患者在接受乳腺癌手术后给予常规护理措施，实验组患者术后在采用常规护理的基础上再加上心理护理措施。两组患者在年龄、病情、病程等一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者在术前和术中均采取相同的护理措施，术后的护理，观察组采用常规的护理方法，实验组在常规方法的基础上加上心理护理措施。

1.2.1 乳腺癌常规护理措施

手术前向患者详细讲解乳腺癌的知识讲座，让患者充分认识疾病本身，告知患者平日生活中的注意事项。告知患者手术过程中的体位以及注意事项，术后严密监测患者的各项生命体征，保持患者床铺的整洁干燥，观测患者伤口的渗血情况。

1.2.2 术后并发症的护理

出血的护理：乳腺癌手术切除的组织多，创伤面积大，术后多会出现出血的情况。乳腺癌术后会置引流管引流出手术部位的出血，应严密观测引流出液体的量及颜色等。出血量较小时采用加压包扎的方法进行止血，及时更换敷料；如果出血量较大时应及时查明出血部位并止血，及时进行输血补液的抢救措施[3]。

皮瓣坏死、皮下积液的护理：手术后通常采用的是胸带加压包扎的方法可以预防皮瓣坏死的发生。加压包扎时要注意松紧适宜，不能影响呼吸以及血液的流通。加压过紧会使肢体肿胀，还会导致患者胸闷憋气等症状，但若包扎过送又起不到皮瓣的固定作用，起不到预防皮瓣坏死的作用。因此要及时观察包扎的松紧情况，及时作出调整。

1.2.3 心理护理方法

对于实验组患者在采用常规护理的基础上再加上心理护理措施，个性化心理护理措施：针对不同患者不同的心理特点进行有区别心理护理方法。了解每个人的心理差异，让患者能够感到医护人员的用心，从而能够加强患者与医护人员之间的相互信任。对于乳腺癌手术常常进行乳房切除，外观上的巨大变化会给患者的心理造成很大的影响，患者往往会感到自卑、低落，丧失信心，从而对生活失去信心导致消极应对后续的治疗，只对这种情况要及时跟患者进行沟通交流帮助其树立信心，让患者逐步适应接受身体的残缺，克服不良情绪树立起战胜病魔的信心[4]。

1.3 观察指标

观察比较两组患者的并发症发生率和患者满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理。计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过比较两组患者的术后并发症情况和满意率后发现，实验组患者出现出血2例，上肢水肿1例，皮瓣坏死

1例，并发症发生率为13.3%；对照组患者出血4例，上肢水肿2例，皮瓣坏死3例，并发症发生率为30%，发生率明显高于实验组（P＜0.05）；实验组患者术后对护理服务的满意率为96.7%，对照组为76.7%，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

研究发现，实验组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者术后对护理服务的满意率显著高于对照组患者（P＜0.05）。对乳腺癌术后的患者采用具有针对性的护理服务，并给予心理护理服务措施能够明显的降低患者术后并发症的概率，有利于提高患者对护理服务的满意度，能够改善患者术后的负面情绪，显著提高患者生活质量。

[1] 王 萍.乳腺癌患者术后并发症的护理措施及心理护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,(17):2767-2768.

[2] 王 琼.心理护理及康复指导对乳腺癌患者术后的影响[J].求医问药(下半月),2012,(11):488+490.

[3] 张 英,张秀英,付国娟.乳腺癌术后并发症的护理中国医药导报[J],2008,5(13):149-150.

[4] 刘炳荣.乳腺癌患者术前的心理护理体会[J].中国科技信息,2010(10):214.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.17.129.02