预防医护职业伤害

王 艳

（莱州市中医医院，山东 烟台 261400）

预防医护职业伤害

王 艳

（莱州市中医医院，山东 烟台 261400）

本文针对医护人员工作中存在的职业伤害，特别是多数科室大部分人能接触到的伤害，重点介绍其防护方法，如：设施防护、物理防护、聘请健康顾问等，特别是提出了心理防护、饮食防护的概念及内容。

医护人员；职业伤害；防护；方法

医务工作是一种特殊工种，像其他工种一样，也存在着职业伤害，特别是近年来，新型消毒剂和仪器设备大量进入医院，在利于工作的同时，一个不容忽视的问题也随之出现，这就是医院的有害物质越来越多，如何做好防护，避免对工作人员造成伤害，这是我们每个工作人员必须面对和引起重视的。现报道如下。

1 医院建立健全规章制度

凡是可能造成人体伤害的科室，都建立严密的防护制度，先上报医院汇总装订成册，再下发到各科室，以便于其他科室了解、监督和执行。例如：放疗科外设立明显放射标志；凡是使用消毒剂的科室，都将各种消毒剂的理化性质、作用机理、解毒方法、防护要点等在晨会上反复学习，使每个工作人员会用、会防。

2 心理防护

提高思想防护意识。现代化医院已从过去比较单一的防触电、防爆炸（氧气、笑气）进入一个需要多层次、全方位的防护阶段，大量新型消毒剂的投入，大型医疗设备的使用，可形成电子雾，如电刀、监护仪、自动麻醉机、X光机、内窥镜、脉冲电磁铁等，这些都会造成对人体的损害，轻者头痛头晕、咳嗽流泪，重者引发其它病症，甚至癌症。目前，对X光机、有色（如紫外线）、有味（如福尔马林、骨水泥）还比较重视，对无色无味感觉不到的，如电磁场的存在，则重视不够，对电刀产生的焦化物（烟）也没有很好地防护，这可能会对人体神经、血液等系统造成损害，甚至机体突变。因此，各科室在完善规章制度的同时，将防有害物单独列出，并同业务考核经济利益挂钩。

3 设施防护

手术间设为层流消毒，不但用来消毒、调节温度，更主要用于排风，保持室内空气新鲜，其它房间装排风扇，在使用C型臂X光机的房间四周、门窗镶铅皮，操作人员尽可能远离X球管，并穿防护衣、铅围领等。

4 物理防护

手术室使用防刺针盒，尽量减少锐器刺伤的发生；科内置备防紫外线眼镜，防福尔马林防护镜，以备必要时使用。凡急症手术，对术者要求戴防护眼镜，手术结束后，眼镜消毒备用；在可能对皮肤造成损害的日常工作中，如接触化疗药物，还强调必须戴手套，分厚、薄两种；在强调通风的同时，尽量减少在场工作人员。

5 个人防护

养成良好的工作作风和日常卫生习惯，一切操作按专业要求进行，不在可能存在有害物的场所逗留、饮食、吸烟，强调规范性洗手。针对4 h以上的手术可能造成术者静脉曲张和胃肠损害，我们摸索两条简单实用方法，一是穿高弹力袜或裤，二是使用生花生，优点：体积小、能量高、耐储藏、食用方便。

6 饮食防护

首先聘请中医师做科内健康顾问，针对每个人员的阴阳气血情况，分别提出日常饮食要点；其次，将药食同源的理论运用到饮食中，注意：多食能尽快排泄毒物，如芹菜、韭菜等富含纤维素的食物；能吸附毒物的食物如猪血、木耳；能拮抗毒物的，如无花果、龙眼、苹果、葡萄、桔橘、杏（斐济被称为无癌之国，这与广食杏有关）等；多饮茶，有利于防身体突变。几年来，在医院的支持下，我们防护工作常抓不懈，从未发生中毒伤害事件。

本文得到宣教科陈允国副主任医师的指导，感谢。

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.198.01