实施全方位的系统护理干预对磁共振检查患者的影响

于红梅

（山东淄博市中心医院CT室，山东 淄博 255000）

实施全方位的系统护理干预对磁共振检查患者的影响

于红梅

（山东淄博市中心医院CT室，山东 淄博 255000）

目的 探讨全方位系统护理干预对磁共振检查患者的影响。方法 选取2016年1～12月在我院进行头部磁共振检查的患者60例，将其随机分为观察组与对照组，各30例。对照组进行常规护理，观察组进行优质护理，对两组患者磁共振检查的效果进行评价与分析。结果 对照组平均检查时间为（18.21±5.28）min，观察组平均检查时间为（15.23±4.71）min，观察组平均检查时间显著低于对照组（P＜0.05）；对照组一次性完成检查17例（56.7%），观察组一次性完成检查25例（83.3%），观察组的检查速度显著优于对照组（P＜0.05）；对照组出现不良心理反应18例（60.0%），观察组出现不良心理反应3例（20.0%），观察组不良心理反应发生率显著优于对照组（P＜0.05）。结论 优化护理路径与完善护理程序是保障磁共振检查成功率的关键要素之一，通过全过程护理跟进的加强，能更好的提高检查效率，并利于检查的顺利完成。

护理干预；磁共振检查；效果

磁共振成象（MRI）中的软组织对比鲜明，并在多方位与多参数上具有一定的成像优势，且其具备了无骨骼伪影干预以及血管流空效应等特点，因而在临床上已成为常规检查的一种[1-2]。但这一检查项目同样有一定的风险因素存在，并需要受检者在检查的过程中进行配合以方便成像，因而磁共振的实际临床实践仍有诸多需要关注的地方[3]。本研究对磁共振检查前后的全方位护理干预进行重点的探讨研究，致力于满足患者的检查需求。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年1～12月在我院进行头部磁共振检查的患者60例，其中男32例，女28例，年龄14～78岁，平均年龄（53.7±2.79）岁。将患者随机分为观察组与对照组，各30例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。磁共振检查设备均使用HDX3.0T超导磁共振系统。60例患者中有15岁以下儿童患者4例，60岁以上老年患者28例；疾病类型包括：23例颅脑损伤，21例脑肿瘤，16例脑血管病。排除患有严重心律失常及既往精神病史与认知障碍的患者。

1.2 方法

对照组在MRI检查中进行常规护理配合，观察组在对照组基础上进行优化护理配合，致力于从患者预约就诊至出院指导进行全方位的全程护理支持。具体流程及方法如下：（1）风险评估：为患者在检查前制定好风险预案，一方面在掌握了适应证以及相关禁忌后，可确保患者的安全，另一方面也有利于取得患者信任与依赖，使其在检查过程中能认真听取相应要求。从而利于检查的顺利进行。（2）行为认知干预：为患者详细的讲解MRI检查的安全性与先进性，阐明进行MRI检查的目的与方法，并于检查前1小时内引导患者熟悉磁共振室的环境，打消患者对此项检查的戒虑与紧张，使患者逐渐适应磁共振检查室环境，并在此环境中逐渐放松下来。指导患者正确的使用耳机，引导患者采用正确体位躺于检查床上，并告知其放松身心，不乱摆动头部及咳嗽[4]。（3）心理支持：对与患者提出的诉求，应认真倾听并用心解决，从而建立起良好的互动模式，如患者出现精神慰藉的需求，应予以积极回应，在护理过程中注意采用肢体语言对患者进行积极的鼓励。对于高度紧张患者甚至是“幽闭综合征”患者，需要正确开导，分散其注意力，在其心态平静后在对其进行检查，尽可能的减小检查所带来的不良刺激。在MRI检查结束后，患者需留于检查室进行1小时的观察，确定无不良情况后方可离开。

1.3 效果评价

对两组检查完成时间与一次性检查成功率进行记录统计；对检查前后患者的脉搏变化情况进行监测，从而分析不良心理反应的发生情况。其标准为脉搏差≥20次/min时为恐惧，脉搏差10～19次/min时为情绪紧张，脉搏差＜10次/min时为心理平静。不良心理反应发生率=恐惧率+紧张率。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组平均检查时间为（18.21±5.28）min，观察组平均检查时间为（15.23±4.71）min，差异有统计学意义（t=2.297，P=0.025）；对照组一次性完成检查17例（56.7%），观察组一次性完成检查25例（83.3%），差异有统计学意义（x2=11.191，P=0.001）。观察组出现恐惧情绪0例（0.0%），对照组出现恐惧情绪2例（6.7%），差异有统计学意义（x2=6.932,P=0.008）；观察组出现紧张情绪7例（23.3%），对照组12例出现紧张情绪7例（40.0%），差异有统计学意义（x2=6.446，P=0.011）；观察组平静23例（76.7%），对照组平静16例（53.3%），差异有统计学意义（x2=12.034，P=0.001）。观察组不良反应率为23.3%，对照组不良反应率为46.7%，差异有统计学意义（x2=12.034，P=0.001）。

3 讨 论

磁共振成像是近年来越来越得到普及的一种安全有效的影像学检查方法。其用途也在逐渐扩大。但受到患者自身对设备的不了解及一定的恐惧心理，在实际操作中往往会由于此类原因出现诸多不必要的问题。如因为磁体的孔洞相对狭小，检查过程中的制动要求以及梯度场噪声干扰等因素使患者出现恐惧感，从而在检查过程中出现紧张及焦虑等情绪，并表现出心跳加快、手足出汗以及头昏、震颤等症状，可能影响到检查效果，而有患者甚至因此引发“幽闭综合征”并拒绝接受检查。这些“医疗恐惧”的出现使患者对就医检查出现负面的抵触情绪，从而使其在检查过程中的依从性降低，可能会造成因患者躁动致使图片质量受到影响，并延长扫描时间的问题。因此，在进行磁共振检查前后的护理工作就变得极其重要[5]。

研究已经证明，磁共振检查中出现的不良反应，大部分都是由患者的个人心理因素造成的，针对这一问题，需要在护理时体现出人性化与个性化的服务，与患者进行积极有效的沟通，使其对磁共振检查有一定了解，从而让患者产生充足的心理准备，在患者准备充分的情况下进行磁共振检查，其不良反应的发生率十分低。本次研究中，观察组给予全方位护理干预，通过对检查前与检查中的加强指导，在每个护理环节中都采取人性化、个性化的方案对患者加以引导，从而使患者感受到尊重与关爱，并由此增强检查过程中对医护人员的依赖性，从而更利于配合要求完成检查。

本次研究结果显示，观察组完成检查所需时间显著低于对照组（P＜0.05），且一次性成功率显著高于对照组（P＜0.05），不良反应显著低于对照组（P＜0.05）。证明全方位的系统护理干预在磁共振检查过程中有较好的应用价值，可在临床推广应用。

[1] 曹云美.护理干预对磁共振检查的效果观察[J].中国医药指南,2016,14(17):278-279.

[2] 邹丽萍.认识临床-影像学综合征,开展更深层次的研究[J].临床儿科杂志,2015,33(11):921-923.

[3] 刘 微,杨建威.护理干预对老年患者磁共振检查效果的影响分析[J].临床研究,2015,23(12):164-165.

[4] 张 蔚,陈 勇,徐富海,等.磁共振检查应用于肺部检查技术探讨[J].医学理论与实践,2017,30(4):574-575.

[5] 王秀梅,刘湘琳.50例儿童行核磁共振检查的综合护理干预[J].中国现代医生,2016,54(4):164-165,168.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.169.02