妇科腹腔镜手术的护理

于 玲，孙翠玲，邱若光

（即墨市中医医院，山东 青岛 266200）

妇科腹腔镜手术的护理

于 玲，孙翠玲，邱若光

（即墨市中医医院，山东 青岛 266200）

目的 探索妇科腹腔镜手术患者手术中的护理方法。方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的妇科腹腔镜手术患者90例，分析患者的临床资料，对患者术前与手术中的护理要点进行总结。结果 经术前、术中护理后，患者术后恢复良好，术后一般3～7天均可出院回家休养，并未发现严重并发症。结论 对妇科腹腔镜手术患者做好术前和术中护理，能有效减少患者术后并发症发生率，值得临床推广。

妇科；腹腔镜手术；术前护理；术期护理

近几年随着科学技术的不断进步，新型医疗技术广泛应用在临床治疗中，妇科腹腔镜手术是一种通过10 mm套管针穿刺进入腹腔，放入腹腔镜检查，腹部开2～4个10 mm小孔，完成手术及止血治疗的新型手术方式[1]。妇科腹腔镜手术具有不用开腹、手术创伤小、术后恢复快的特点，能够有效降低患者手术风险，有利于患者术后恢复。选取我院2014年5月～2016年5月收治的妇科腹腔镜手术患者90例，分析患者的临床资料，对患者术前与手术中护理要点进行总结。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年5月收治的妇科腹腔镜手术患者90例，年龄24～52岁，平均年龄（39±2.16）岁，异位妊娠41例，附件肿物26例，卵巢切除12例，子宫肌瘤11例。

1.2 方法

术前护理：（1）医护人员及时与患者交流，全面了解患者关于病情的各项信息，有利于医生治疗做出准确判断；对患者介绍腹腔镜手术的方式和优点，降低患者和家属的心理顾虑；（2）对患者进行心电图、超声波、血常规、尿常规、肝、肾功能和凝血四项等全面的术前检查，综合判断患者的病情是否适合腹腔镜手术，做出合理的手术和治疗方案[2]；（3）术前1天，对患者进行净肤清理，避免术后伤口感染，做好药敏性试验，控制术前患者饮食，术前12 h禁止患者进食，手术前进行清洁肠道和阴道消炎护理准备，并放置导尿管，建立一条静脉通道。

术中护理：术中护士应密切观察患者反应，将床调至呈15～30°，将床头调至头底脚高，注意加强患者保暖。

术后护理：（1）严格按照全麻术后护理常规流程，术后去枕平卧8 h，头偏向一侧防止患者呕吐导致呼吸道梗阻，窒息，保持呼吸道畅通，必要时加抗生素雾化吸入治疗。（2）观察患者生命体征，做好常规监护，使用监护仪监护心电、血压、呼吸等指标正常，同时注意保暖，保证患者体温。（3）保持伤口干燥，无渗血、渗液、感染等症状，注意引流管和导尿管的固定，观察各项体液的颜色及流量。（4）协助患者尽早翻身，下地运动和进食，注意患者有无恶心、呕吐、伤口感染等不良症状[3]。

1.3 观察指标

由医务人员根据患者的睡眠质量、生活状况、术后恢复程度进行综合判定，重点观察患者有无出现术后并发症。

1.4 统计学方法

本次数据采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经术前、术中护理后，患者术后恢复良好，术后一般3～7天均可出院回家休养，并未发现严重并发症。

3 讨 论

腹腔镜手术是一种新型的手术方式，妇科腹腔镜手术是一种通过10 mm套管针穿刺进入腹腔，放入腹腔镜检查，腹部开2～4个10 mm小孔，是完成手术及止血治疗的新型手术方式。妇科腹腔镜手术具有不用开腹、手术创伤小、术后恢复快的特点，能够有效降低手术风险，有利于患者术后恢复。

通过对我院90例妇科腹腔镜手术患者的临床观察发现，医务人员及时做好术前、术中、术后的护理，能显著提高患者恢复情况，减少术后并发症的产生。术前医护人员要及时与患者交流，全面了解患者关于病情的各项信息，有利于医生治疗做出准确判断，对患者介绍腹腔镜手术的方式和优点，降低患者和家属的心理顾虑。对患者进行心电图、超声波、血常规、尿常规、肝、肾功能和凝血四项等全面的术前检查，综合判断患者的病情是否适合腹腔镜手术，做出合理的手术和治疗方案，术前1天，对患者进行净肤清理，避免术后伤口感染，做好药敏性试验，控制术前患者饮食，术前12 h禁食，手术前进行清洁肠道和阴道消炎护理准备，并放置导尿管，建立一条静脉通道[4]。术中医务人员应密切观察患者反应，将床调至呈15～30°，将床头调至头底脚高，注意加强患者保暖。术后医务人员应严格按照全麻术后护理常规流程，术后去枕平卧8 h，头偏向一侧防止患者呕吐导致呼吸道梗阻，窒息，保持呼吸道畅通，必要时加抗生素雾化吸入治疗。观察患者生命体征，做好常规监护，使用监护仪监护心电、血压、呼吸等指标正常，同时注意保暖，保证患者体温，保持伤口干燥，无渗血、渗液、感染等症状，注意引流管和导尿管的固定，观察各项体液的颜色及流量，协助患者尽早翻身，下地运动和进食。

通过本次临床观察和研究表明，在妇科腹腔镜患者手术和治疗过程中，医务人员做好术前和术中护理，能有效减少患者术后并发症发生率，值得临床推广。

[1] 蒋洁珊,叶玉兰,袁兆章,等.妇科腹腔镜手术65例围手术护理与观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,05(11):305-306.

[2] 赵琼娴,尹善德.优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,08(8):1437-1440.

[3] 熊 慧.妇科腹腔镜手术的术后护理[J].中国社区医师(医学专业),2011,19(6):305-306.

[4] 徐承华.妇科腹腔镜手术护理体会[J].求医问药(下半月),2012,07(13):266.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.97.02