优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用观察

王春英

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用观察

王春英

（江苏省东海县人民医院，江苏 连云港 222300）

目的 分析优质护理在胆囊结石腹腔镜术后患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年5月收治的胆囊结石患者80例，将其分为观察组和对比组，各40例。对比组采用基础护理，观察组采用优质护理，并观察两组应用效果。结果 观察组疼痛延续时间、疼痛程度比对比组低，差异均有统计学意义（P＜0.05)；观察组护理总满意度明显高于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理应用在胆囊结石腹腔镜术后，患者护理满意度较高，值得临床推广。

腹腔镜术；胆囊结石；感染

胆囊结石是由多种原因形成的一种结石，患者表现一般有腹部疼痛、胆绞痛等[1]。随着生活水平提高，人们在饮食上常摄入高脂肪、高糖类食物，而结石的形成与患者平时饮食习惯有关。临床治疗以腹腔镜手术为主，手术带来一定的创伤性，为进一步提升其临床效果，本研究主要分析优质护理用在胆囊结石腹腔镜术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年5月收治的胆囊结石患者80例，均行胆囊结石腹腔镜术，将其分为观察组和对比组，各40例。观察组男21例，女19例，年龄30～59岁，平均年龄（37.46±5.31）岁，胆囊结石18例，胆囊息肉13例，胆囊结石兼胆囊息肉9例。对比组男23例，女17例；年龄31～63岁，平均年龄（38.02±5.89）岁，胆囊息肉10例，胆囊结石23例，胆囊结石兼胆囊息肉7例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用常规护理：为患者讲解全身麻醉及手术穿刺部位等，观察患者术后生命体征变化。对比组在常规护理基础上给予优质护理，具体为：术前耐心为患者讲解胆囊结石疾病原因和治疗方案，鼓励患者乐观面对疾病。还可以向家属和患者讲解成功案例，并介绍主治医生和责任护士，使患者增加对医护人员的信任，提高依从性。术后疼痛护理，术后患者逐渐意识清醒，对疼痛感愈加明显，护理工作人员1周内不间断的记录疼痛程度，并指导患者术后正确体位，可减少疼痛。帮助患者保持衣物清洁、做好皮肤护理及口腔护理，避免发生口腔溃疡和褥疮等其他疾病。给予患者心理护理，术后2～3天的疼痛感比较明显，患者容易产生其他不良情绪，主要担心手术成功率，医护人员及时和患者沟通，传达病情进展情况，疏导患者不安情绪，有效避免并发症的发生。

1.3 观察指标

观察记录所有患者的疼痛程度（VASP评分）、疼痛延续时间；对两组护理满意度进行分析（依据本院自制满意度评价表，满分为100分，分为非常满意、满意、一般及不满意。）。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，计量资料以“±s”，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疼痛程度及时间

观察组疼痛延续时间和疼痛程度比对比组低（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度：非常满意23例，满意10例，一般4例，不满意3例，总满意率为82.50%；对比组护理满意度：非常满意9例，满意10例，一般8例，不满意13例，总满意率为47.50%。观察组护理满意度高于对比组（P＜0.05）。

3 讨 论

胆汁酸和胆固醇的浓度比例出现失调，胆汁瘀滞，胆道内细菌感染和胆汁成分改变引起疾病为胆囊结石，随着现代生活水平日渐提高，胆囊结石发病率呈现上升趋势[2]。胆囊结石由胆固醇为主及多种因素引起的混合性结石，病情逐渐严重，则变成胆囊炎和胆积水，影响患者的身心健康[3]。临床通常做腹腔镜胆囊切除术对治疗胆结石有疗效，但术后患者的生理、心理受到一定创伤、不同程度的疼痛影响。为进一步提升其临床疗效，本研究主要分析胆囊结石腹腔镜术后，护理人员全面跟踪记录术后患者发生的疼痛延续时间、疼痛程度、疼痛原因，为患者提供优质的临床护理，提高满意度，促进医患关系的发展。

本研究结果显示，患者会出现不同的疼痛感。对比组疼痛延续时间、疼痛程度明显比观察组高。分析原因可能为：术后前期受痛感影响，造成疼痛原因也和心理因素有关，术前心理辅导法，耐心为患者讲解疾病知识和治疗成功的案例，嘱咐患者术前术后要注意的事项，鼓励患者积极乐观面对疾病，减少焦虑，这样可稳定患者的生命体征，对手术顺利进行及预后恢复有重要作用[4]。同时本研究结果显示：观察组护理满意率为85.71%，明显高于对比组的49.21%。分析原因可能为：通过一系列优质护理干预，同时引导使用正确体位缓解疼痛，定期帮助患者的衣服整洁、清洁身体、口腔护理，预防发生其他并发症[5]。患者易产生不良情绪，医护人员及时和患者沟通，传达病情进展情况，改善患者不良心理，从而提高患者临床治疗及护理满意度。受时间与样本例数等因素制约，优质护理应用对患者远期预后效果情况，待临床进一步研究证实。

综上所述，给予优质护理在胆囊结石腹腔镜术后可取得良好效果，有效缓解患者疼痛，提升其满意度，值得临床推广使用。

[1] 孟春艳.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].临床医药文献杂志,2016,3(3):552-553.

[2] 张 梅.胆囊结石腹腔镜术后疼痛护理中循证护理的应用效果观察[J].临床护理,2015,13(29):26.

[3] 张乃霞.优质护理用于胆囊结石腹腔镜术后患者的效果观察[J].使用临床护理学杂志,2016,1(7):58-60.

[4] 李炎萍.循证护理应用于胆囊结石腹腔镜手术后疼痛护理的效果分析[J].中国保健营养旬刊,2015,10(18):239-240.

[5] 张洪领.循证护理对于胆囊结石腹腔镜术后疼痛改善的效果[J].内蒙古中医药,2016,6:166-167.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.26.76.02