急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理与观察

张 艳

（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

急性重症胰腺炎早期肠内营养的护理与观察

张 艳

（安徽省芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

目的针对急性重症胰腺炎的患者进行早期肠内营养护理情况和护理效果进行探讨。方法 选取2014年10月～2016年10月收治的急性重症胰腺炎临床患者100例为研究对象，将其随机分为对照组45例与观察组55例。对照组的急性重症胰腺炎患者只是采用一贯常规的临床护理，而观察组的急性重症胰腺炎患者是采用一些措施进行护理，并且对两组急性重症胰腺炎的患者临床护理情况和护理效果进行对比。结果 两组急性重症胰腺炎的患者临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。急性重症胰腺炎对照组患者的整体满意度62.37%；急性重症胰腺炎观察组患者的整体满意度95.45%。结论 针对急性重症胰腺炎患者可以采取有效的护理干预措施，这样能够有效减少患者急性重症胰腺炎的并发症，患者的恢复比较快，因此，在急性重症胰腺炎患者的临床护理工作中需要得到广泛的推广和应用。

急性重症胰腺炎；患者；早期肠内营养；推广和应用

一直以来，急性重症胰腺炎的发病死亡率非常高，它在急性胰腺炎疾病临床中属于特殊的类型，而且术后伴随的并发症和病情走向都比较凶险，一般情况下患者在疾病的早期很容易出现死亡。近几年，随着科学技术的不断发展，急性重症胰腺炎外科手术的治疗技术水平也在不断的提升，其治愈率也慢慢提升，但就算是这样，急性重症胰腺炎患者的整体死亡率还是很高。很多患者在术后的治疗中的前几日都不能够进食，因此，做好急性重症胰腺炎患者早期肠内营养的护理对于患者的康复治疗非常关键。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月收治的急性重症胰腺炎临床患者100例为研究对象，年龄25～72岁，平均年龄（46±1.8）岁，将期随机分为对照组45例与观察组55例。两组患者的性别、年龄、病况等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）急性重症胰腺炎并发症的护理

①胃肠道并发症的护理：每个急性重症胰腺炎患者的体质不同，造成其早期肠内的营养承受力也不相同。因此，在急性重症胰腺炎护理过程中，护理工作人员需要根据每个病人的具体情况并制定相应的护理措施，并且在对肠内营养进行补充的过程当中要时刻观察患者是否产生胃肠道的并发症，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状，要对此类并发症的临床症状和表现进去全面的掌握，进而选择合适的药物、剂量进行治疗护理，且合理控制营养液的输送温度、速度和浓度。

②导管并发症：出现导管并发症的主要因素是由于没有彻底冲洗导管、营养液太稠、管径比较细等情况造成的，因此，每次护理工作人员在给患者注射营养液和治疗药物的前后都需要用温开水对管道进行冲洗，尽量避免营养液或者治疗药物的残渣留在管道中引起管腔的堵塞。

（2）心理方面的护理

在对急性重症胰腺炎患者进行营养护理之前，护理工作人员要面对患者进行早期肠内营养护理知识的普及和详细地讲解，让患者知道积极配合护理工作的重要性、营养护理过程中可能会产生的并发症、解决并发症的有效措施等方面，尽量避免急性重症胰腺炎患者产生心理问题和恐惧心态。在急性重症胰腺炎患者早期肠内营养护理工作中，护理工作人员要随时与患者进行沟通，全面了解患者的思想、治疗感受和心理变化，及时解决和疏导患者的负面情绪，让患者有信心且积极的配合护理治疗，进而达到营养护理的目的。

（3）饮食方面的护理

为了满足患者身体的营养需求，保证患者在治疗期间能够配合治疗，因此，护理工作人员要对患者的日常饮食结构进行相应的干预和调节，以保证患者摄入的营养均衡，但同时避免甜食和油腻食物的摄入，减少消化系统的压力，要适当的进行运动，且依照少食多餐的饮食原则。

（4）生活环境的护理

急性重症胰腺炎患者在医院治疗期间，为了避免影响患者康复的进度，保证医院的空气流通，护理工作人员需要利用湿式打扫的方法对医院的空气进行净化。医院的患者、家属和看护人员都会携带各种病菌、病毒，为了避免患者出现交叉感染，避免患者的免疫功能降低，那么护理工作人员需要经常开窗进行通风，定期进行消毒和清扫，合理控制患者病房内的湿度和温度。

2 结 果

针对急性重症胰腺炎的患者进行早期肠内营养的护理研究中发现：对照组患者的早期肠内营养护理效果低于观察组患者的早期肠内营养护理效果。

3 讨 论

急性重症胰腺炎的患病人员在发病时比较急，一旦得病死亡率非常高，而且治疗的费用也比较高，这些因素无形中给患者带来较大的心理压力，患者很容易产生恐惧、焦虑、抗拒治疗的不利情绪。急性重症胰腺炎的患者常常因为腹痛、呼吸困难、胸腔引流不适、尿管不适、胃管不适等情况而造成其生活自理的能力下降，而且患者会产生抑郁和缺乏治疗信心的情绪，严重时抵触治疗和护理。因此，在进行护理时，不但要做好急性重症胰腺炎早期肠内营养护理，还要对患者进行心理方面的疏导和护理，让患者能够保持良好的心态积极配合治疗。

综上所述，我们知道急性重症胰腺炎患者治疗过程中的早期肠内营养护理和干预非常重要，这不但能够缓解患者的不适程度，减轻患者的痛苦程度，通过早期肠内营养护理和干预后的治疗效果也比较显著，较高的降低患者出现并发症，在急性重症胰腺炎临床护理中可以大力应用和推广。

[1]靳 秀,梁首勤,高 飞.高通量血液滤过治疗急性重症胰腺炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2012,27(19):1774-1776.

[2]顾冬玲.28例急性重症胰腺炎的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(27):673-674.

[3]颜婷婷,刘湘林,张 徐.急性重症胰腺炎合并高血糖患者的血糖监测护理[J]. 西南军医,2012,14(3):529-530.

[4]杨春梅,刘友平,刘春艳.急性重症胰腺炎术后管道的护理[J].护理实践与研究,2012,9(8):56-58.

[5]马 鸣，陈 洁,李甫棒.鼻空肠营养治疗在儿童急性胰腺炎中的应用价值[J].中华儿科杂志,2013,51(2):136-140.

[6]管丽红.早期应用肠内营养对急性重症胰腺炎患者预后的影响[J].现代诊断与治疗,2014,25(1):141-142.

本文编辑：苏日力嘎

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2017.21.119.02