探讨复方聚乙二醇电解质散加洗肠法在结肠镜检查中的体会

王庆凤

（青海红十字医院消化科，青海 西宁 810000）

探讨复方聚乙二醇电解质散加洗肠法在结肠镜检查中的体会

王庆凤

（青海红十字医院消化科，青海 西宁 810000）

目的探讨复方聚乙二醇电解质散加洗肠疗法在结肠镜检查中的应用与体会。方法 根据复方聚乙二醇电解质散的说明书将3包药粉各配置药液1000 mL，分别于患者检查前日下午六点、晚上十点及检查当天早晨六点各口服一次。结果 依据患者肠道清洁的程分作三个级别的评估，镜检时可获得清晰的视野，且几乎未见粪水视为优；镜检时存在少量的粪水，但是几乎不对窥视造成影响，经变更体位后能够顺利完成检查，视为良好；检查时候发现患者肠道存在较多的积粪，无法展开检查视为差。结论 在镜检患者肠道清洁过程中，积极采取复方聚乙二醇电解质散口服洗肠，是一种安全且有效的肠道准备方法，值得推广与进一步运用。

复方聚乙二醇电解质散；服用方法；疗效体会

临床上开展结肠镜检查，其首要条件就是肠道准备，通常情况下会采取复方聚乙二醇电解质散来进行处理，该药属复方制剂之一，具有极强的肠道清洁作用[1]。有临床资料及研究提示，复方聚乙二醇电解质散口服洗肠其不易引起电解质紊乱，临床效果满意，与此同时不会导致患者消耗较多体能，可以显著提升其对于肠道准备及镜检耐受力，从而使其镜检依从性显著提升，保障该检查顺利进行，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年6月本院收治的结肠镜检查患者196例作为研究对象，其中男109例，女87例，年龄58～79岁，平均年龄（60.25±4.58）岁，以上患者均经口服复方聚乙二醇电解质散加洗肠疗法清洁肠道，以行结肠镜检查进一步明确诊断疾病。

1.2 方法

根据复方聚乙二醇电解质散的说明书将3包药粉各配置药液1000 mL，分别于患者检查前日下午六点、晚上十点及检查当天早晨六点各口服一次。值得注意的是，患者首次你口服时可以先服400 mL后，再每隔10 min～15 min分别口服两次300 mL，共1000 mL，在口服期间可以多喝水，以便将肠内物排出。然后所有患者肠道清洁的效果均有同一名医师进行评估，将其分作第三个级别进行评价，同一内镜医师按照肠道清洁程度评定标准进行评估，镜检时可获得清晰的视野，且几乎未见粪水视为优；镜检时存在少量的粪水，但是几乎不对窥视造成影响，经变更体位后能够顺利完成检查，视为良好；检查时候发现患者肠道存在较多的积粪，无法展开检查视为差。其中，优与良均视为肠道清洁有效、差视为肠道清洁无效。最后，将患者肠道准备耐受力化为三个级别，如果患者完全可以耐受且对第二次的肠道准备无恐惧感视为Ⅰ度；患者虽然因为多次腹泻导致饥饿感显著，但是能够忍受，视为Ⅱ度；患者无法耐受且拒绝再次接受肠道清洁，视为Ⅲ度[2]。

2 结 果

患者口服复方聚乙二醇电解质散加洗肠疗法在清洁肠道中是目前国内外结肠镜检查最常用的肠道准备方法，即减轻了患者对肠道准备的耐受程度和饥饿感，又减轻了患者反复排泻的痛苦，提高了肠镜检查的准确率，医生、患者、家属乐于接受，其效果安全且受到广泛的肯定。

3 讨 论

无论是国内还是国外，肠道准备均常常借助复方聚乙二醇电解质散口服进行肠道清洁，该方法的效果显著，且安全性非常高，患者的耐受程度较好。在实际凑走中，需要注意在患者肠道准备前的2～3天摄入流质或者半流质的食物，虽然整个肠道清洁的时间较长，但是能够获得满意效果。另外，在以往的肠道清洁过程中，腹泻导致患者机体水分大量丢失，同时受到进食因素的影响使其机体消耗较多体能，进而降低其耐受力，甚至部分患者很可能引发一系列的休克、低血糖的并发症。所以，提高患者的耐受能力十分关键。通过本次研究，所有患者经过复方聚乙二醇电解质散口服洗肠后，患者在检查前均可以正常饮食，这样能够避免发生机体能量损耗的问题，可以缓解患者的饥饿感，同时提高其肠道准备耐受力，进而全面提高镜检依从性。

聚乙二醇主要通过与氢键结合点保障患者结肠腔内的水分子肠道准备，使得粪便水分增加而促进肠道物体积提升，进而促进粪便排出。对于便秘患者而言，其肠道蠕动较慢，排便十分困难，采取复方聚乙二醇电解质散口服之后往往由于排便的次数较少和排便速度缓慢，导致肠道准备效果不满意，清洁的时间较长等，进而对镜检增加困难[3]。与洗肠联合使用可显著改善上述不足，该方法是通过Transcom HC-2000洗肠机辅助完成，其恒温是37℃～39℃、恒压为14 Kpa，通过纯净水管路直通肠道内，患如果存在便意时借助洗肠机虹吸原理可自动将残留的粪便排出，然后再结合反复冲洗达到清洁肠道的目的，进而提升肠镜准备效果。另外，通过该方法还能降低患者如厕频率，提高肛周的舒适程度，有利于提升耐受力。通过此次研究的结果不难看出，对镜检患者采取复方聚乙二醇电解质散口服联合洗肠法，能够显著缩短肠道准备的时间，获得更高的肠道清洁程度，患者的耐受力也比较高。

综上，在临床镜检过程中，对患者实施复方聚乙二醇电解质散口服，同时配偶和洗肠疗法，效果颇为显著，清洁程度高、患者的耐受例好，具备简单快速、安全有效等优质，具有较好的临床应用和推广的价值。

[1]李小寒,尚小梅.基础护理学[J].人民卫生出版社,2012,8:1-3.

[2]李星五,冯秋玲.经结肠途径治疗的临床研究[J].山西医药杂志,2008,32(6):450-452.

[3]梁幕诊.结肠机清洁肠道时采用不同方法灌洗的临床观察[J].国际医药卫生导报,2006,12(2):57-58.

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ISSN.2096-2479.2017.43.176.01

本文编辑：刘欣悦