延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果

苏真真，张 文，成青燕

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

延续护理对老年糖尿病患者护理干预效果

苏真真，张 文，成青燕

（滨州医学院附属医院，山东 滨州 256600）

目的分析在老年糖尿病患者护理干预中实施延续护理方法的干预效果。方法 选取2015年2月～2017年6月我院收治并好转出院的老年糖尿病患者90例作为研究对象，按照随机数字法将其分为常规组与护理组，各45例。常规组实施常规的护理方法，护理组实施延续护理方法，观察两组患者的自护能力及血糖指标变化。结果 护理实施后，护理组患者的自护能力及血糖指标变化均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年糖尿病患者护理干预中实施延续护理干预方法具有较高的临床护理干预效果，显著的改善了患者的生活质量。

延续护理；常规护理；老年糖尿病患者

糖尿病作为内分泌代谢性病症，其致病因与患者的生活习惯及遗传方面有一定的联系，老年糖尿病患者在病情稳定时难以做到持续性的治疗，加之老年患者自身记忆衰退、自我管理能力较差等因素的影响，出院后血糖控制效果并不理想，导致病情反复。对此本文就延续护理方法的应用效果展开深入的分析，现将报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年6月我院收治并好转出院的老年糖尿病患者90例作为研究对象，按照随机数字法将其分为常规组与护理组，各45例。其中，常规组男25例、女20例，年龄63～72岁，平均年龄（67.5±2.36）岁，病程5～15年，平均病程（10±3.44）年；护理组男23例、女22例，年龄63～75岁，平均年龄（69±2.77）岁，病程5～17年，平均病程（11±3.14）年。两组患者的年龄、病程等一般资料观察指标对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

常规组实施常规的护理方法，实施护理内容有健康宣教、饮食干预、运动指导、用药指导等。护理组实施延续护理方法，实施护理内容的方法为，在常规组实施的常规护理基础上实施延续护理方法：（1）组建延续护理实施小组，由1名医师、4名护士组成，由医师担任组长，并与患者签订协议，建立稳定性的医疗服务关系，实现有效的监督及指导服务。（2）对出院后的病人进行病情的评估，其内容应全面涉及患者的基本病情信息、糖尿病病史、饮食习惯、运动习惯、服药种类、药物不良反应、血糖监测频率等方面。尤其注重患者的糖尿病并发症评估，并将以上基本信息资料、病程资料及并发症资料详细记录。（3）针对评估后的患者情况，由护士及医师分析其患者存在的健康问题，针对患者建立个性化干预方案及生活习惯干预规划，并以患者的需求对方案进行实时调整[1]。（4）以常规教育为基础对患者开展定期性健康教育，采用集体授课方式，借助讲授、实物模拟教学及患者间交流等方式开展。将常规教育内容划分为饮食、心理、运动、服药、血糖控制五大模块，课后组织患者对授课的内容进行总结并在生活中严格落实。（5）建立定期随访制度，对其是否遵照治疗方案的情况进行访问，并要求患者每隔3个月定期来医院进行复查，然后由小组进行患者病情进行再度评估记录，直至研究结束[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的自护能力及血糖指标变化情况，其中自护能力使用自护能力测定量表（ESCA）对患者的护理技能、健康理论及自我概念进行评分，得分越高，自护能力水平越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料（自护能力，血糖指标变化）采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者自护能力评分对比

护理组实施干预护理后自我护理能力为（96.18±11.02）分，护理技能为（35.46±6.18）分，自我概念为（24.33±4.38）分，健康理论为（55.98±6.27）；常规组实施干预护理后自我护理能力为（80.51±10.02）分，护理技能为（22.13±6.19）分，自我概念为（14.49±3.69）分，健康理论为（46.31±6.25）分，差异有统计学意义（t=7.0576、10.223、11.526、7.1000，P=0.0000）。

2.2 两组患者血糖指标变化对比

护理组患者实施护理干预后FBG（6.45±2.17）mmol/L，常规组患者F B G（8.2 4±2.4 8）m m o l/L；护理组患者P 2 h B G（9.6 4±2.3 7）m m o l/L，常规组患者P2hBG（11.28±2.63）mmol/L；护理组患者HbAlc为（5.63±1.25）%，常规组患者HbAlc为（6.67±1.63）%，差异有统计学意义（t=3.6438、3.1075、3.3964，P=0.0005、0.0025、0.0010）。

3 讨 论

糖尿病病症在当前社会中其发病率在呈每年逐步上升的发展趋势，加之该病症的治疗的终身性及老年患者的特性，因此开展积极的延续性护理干预对患者具有重要的现实意义。

本次研究结果显示：护理组患者的血糖指标变化及自护能力均显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因为：延续护理方式作为一种将医院护理服务延伸至社区及家庭的新护理方式，注重对患者的住院护理计划至出院护理的连贯性。成立专业护理小组，根据全面系统的评估工作体系，为患者制定了个性化的护理方案，有助于帮助患者在出院后的生活中维持良好的生活习惯，加之定期的随访及复查、健康教育，对护理指导有切实有效的强化作用，进而有效的提高患者对治疗的依从性，在生活中通过遵循合理化的饮食、运动、用药，有效的控制了血糖，进而提高了患者的生活质量[3]。

[1]王 琦,赖建慧.延续护理对出院后的老年糖尿病患者血糖和生活质量的影响[J].医药前沿,2016,6(36):301-302.

[2]杨贵云,赵梅珍,郑 超,等.基于习惯养成教育的延续护理对老年2型糖尿病患者胰岛素治疗依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(19):2691-2695.

[3]骆秀萍,李秀娟,张飞珍,等.延续性护理对老年糖尿病患者饮食行为的影响[J].吉林医学,2016,37(5):1241-1243.

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ISSN.2096-2479.2017.43.43.01

本文编辑：刘欣悦