老年人高血压病（查隆堆仓病）的藏医护理

张 帅

（中国藏学研究中心北京藏医院，北京 100029）

1 老年高血压病得定义及诊断标准

1.1 藏医诊断标准

参照藏医《四部医典》和21世纪藏医本科材《内科学》、《中国医学百科全书藏医分卷》以及《藏医查隆堆仓》（中国藏学研究中心北京藏医院国家重点专科科研资料汇编）进行诊断。

主要症状：头痛、头晕、眼花、耳鸣、昏沉脑胀、发呕、口干舌燥等；舌象：舌红、暗紫，苔厚白、黄、腻，偶见舌红、舌质裂、干燥；脉象：洪、满、粗状而空；尿象：尿黄浓，或清稀无悬浮，泡沫大。

1.2 西医诊断

高血压是以血压恒高为基础表现的综合症，高血压是引起心脑血管疾病的最危险和最重要的因素，严重影响主要脏器的功能，甚至导致器官的功能衰竭。

1.3 高血压病的诊断标准

现我们国家统一采用国际高血压诊断标准，值为收缩压（高压）≥140 mmHg，舒张压（低压）≥90 mmHg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，可分为1.2.3.级

1.4 发病原因

高血压的病因为多因素，其是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。

1.4.1 遗传因素：大约半数高血压患者都有家族史。

1.4.2 环境因素

（1）饮食：摄入食盐过多者，高血压发病率高；（2）体重：体重较高、肥胖患者容易发病；（3）年龄：随着年龄增长发病率而增高趋势。

1.5 临床表现

（1）头痛：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。（2）眩晕：女性出现较多，可能会在蹲下后再次站起加重（3）颈项板紧：脑部供血不足引起的症状。（4）疲劳：周身乏力，活动后加重。（4）心悸：惊吓，情绪激动时表现尤为突出。

2 老年高血压病的藏医护理

2.1 药物的护理

药物的治疗目的是减少高血压患者并发症的发生

2.1.1 药物治疗应从小剂量开始，逐步递增，达到满意血压后所需药物的种类计量后进行长期治疗；联合用药可以增强药物疗效，减少不良反应.

3.1.2 口服藏药根据其辨证分型的不同，所用的药物也有所区别。

2.1.2.1 隆盛型：七十味珍珠丸1 g，早上6点：口服，3～7天，1 g/次，重患者1 g/d，1次/d，开水泡服或青稞酒浸泡过夜服。二十味沉香丸2 g，口服，1次/d；八味沉香丸2 g，口服，1次/d；二十肉豆蔻丸2 g，口服，1次/d。

2.1.2.2 查盛型：七十味珊瑚丸1 g，早上6点：口服，3～7天1 g/次，重患者1 g/d，1次/d，开水泡服或青稞酒浸泡过夜服。十八味降香丸2 g，口服，1次/d；二十五余甘子丸2 g，口服，1次/d；十五味沉香丸3 g，口服，1次/d。

2.1.3 高血压病的注意要点

（1）忌突然停药。长期服用降压药的高血压患者，如果突然减量或停药，可使血压反跳而引起一系列反应；（2）忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾的供血减少，可诱发心绞痛、肾功能衰竭、缺血性中风等。因此服工时要严遵医嘱，不得擅自增加药量；（3）忌不择时服药。高血压患者以每天上午7～9时，下午3～6时的血压最高，午夜最低。因此，研究发现传统的一天3次服药法，午夜最低。因此，研究发现把传统的一天3次服药法，改为在血压自然波动的两个高峰期前半小时用药，以便更有效地控制血压升高；（4）忌不定期检查。定期检查血脂浓度是反映用药是否合理的重要程序。有人认为，若治疗6周末见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，否则就应改用其他药品治疗；（5）忌胡乱用药。降压药品种较多，作用部位、效果各蒸发量，适应症、副作用、禁忌症各不相同。因此，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择地乱用药。

2.2 健康教育

（1）保证合理的休息及睡眠；（2）培养健康行为的一项社会活动；（3）合理饮食，适度运动；饮食原则上应以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇、少食多餐医师为宜，高维生素为主；（4）戒烟限酒；（5）监测血压

2.3 心理护理

老年高血压患者多有容易激动、焦虑及抑郁等心理，而精神紧张、情绪激动、等均与本病有着密切联系。因此，应用耐心、亲切、和蔼、周到服务来对待患者。

3 讨 论

随着经济条件的上升，高血压疾病也有逐渐上升的趋势，作为医护人员应积极向患者及家属解释引起高血压对机体的危害，指导患者调节饮食，戒烟戒酒，多食蔬菜、水果防便秘发生，控制好自身的少食高脂食物食物，从而减少高血压病的发生，提高生活质量，减轻家庭和社会负担，相信通过患者的自我控制高血压一定会得到和好的控制。

[1]尤黎明,吴瑛著.内科护理学[M].人民卫生出版社,2010,162-168.

[2]何国平,喻 坚.实用护理学[M].人民卫生出版社,2002,1100-1106.

[3]赵 丽.老年人高血压病的运动康复治疗研究[M].贵州体育科技,2016,02.