胃大部分切除术患者的护理健康教育方法及应用优势分析

徐娟娟

（江苏省南通大学附属医院胃肠外科二病区，江苏 南通 226001）

胃大部分切除术是胃部疾病患者常见术式，可带来一定心理和生理应激，需做好患者的健康教育工作，提高其对胃大部分切除术的认知和配合，以减轻心理和生理应激。本研究分析了胃大部分切除术患者的护理健康教育方法及应用优势，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月胃大部分切除术患者76例作为研究对象,根据方法将其分为两组，各38例。其中，健康教育组男23例，女15例；年龄21～79岁，平均（36.45±2.88）岁；对照组男24例，女14例；年龄21～77岁，平均（36.14±2.99）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，健康教育组在对照组基础上给予护理健康教育方法。（1）术前健康教育。术前对患者和家属介绍疾病发病机制和胃大部分切除术实施目的、对预后的改善作用，消除患者心理顾虑，使其积极配合手术。还需介绍胃大部分切除术后可能出现的并发症，并说明经饮食等调理，在短时间内症状可消除和恢复，可正常工作和生活，减轻患者心理压力。介绍手术医生资历，提高患者的信任度，使其以良好心态接受治疗。术前介绍各项检查目的、护士操作配合、导尿管留置和胃肠减压目的、生命体征监测方法和目的等。（2）术后健康教育。术后麻醉清醒后指导半卧位，告知患者手术成功，使其受到安慰和鼓舞。对患者和家属说明禁食目的，并保持导尿管、胃肠减压管通畅，说明记录液体出入量的目的。协助患者分散注意力，减轻疼痛感，必要时遵医嘱给予镇痛药物。协助患者定时翻身和咳痰，预防压疮和肺部感染的发生。加强口腔护理，预防口腔炎的发生。观察患者胃肠蠕动情况，若肛门排气可将胃管拔除。监测术后并发症如高热、切口感染、腹胀等的发生情况，出现上述症状及时采取措施。鼓励患者早期下床活动，减轻腹胀，加速肠蠕动。饮食上在胃管拔除后可先给予少量含糖液体，逐渐转变为少量流食、全流食、半流食和普通饮食，少量多餐。避免浓茶、咖啡、辛辣油腻生硬等食物，以松软易消化食物为主。注意胃大部分切除术后进食后可能出现倾倒综合征，这和幽门括约肌控制作用丧失导致食物进入空肠速度过快相关，需告知患者少食多餐，遵医嘱逐渐变换进食食物和进食量。在发生倾倒综合征后需进行持续负压吸引，将漏出胃肠液引出。在出院前告知患者保持心情愉快和睡眠充足，进食清淡易消化食物，定期复查[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组胃大部分切除术护理满意度；胃大部分切除术知识认知（满分是100分，分数越高认知度越高）、手术实施配合度（满分是100分，分数越高手术实施配合度越高）、术后住院时间；患者吻合口瘘、腹痛等并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组胃大部分切除术护理满意度相比较

健康教育组胃大部分切除术护理满意度高于对照组（P＜0.05）。其中，对照组满意有17例，比较满意度12例，不满意9例，满意度为76.32%；健康教育组满意有21例，比较满意度15例，不满意2例，满意度为94.74%。

2.2 吻合口瘘、腹痛等并发症发生率相比较

健康教育组吻合口瘘、腹痛等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。其中，健康教育组1例吻合口瘘、1例腹痛，1例切口感染，手术并发症发生率7.89%；对照组3例吻合口瘘、4例腹痛，3例切口感染，手术并发症发生率26.32%。

2.3 两组胃大部分切除术知识认知、手术实施配合度、术后住院时间相比较

健康教育组胃大部分切除术知识认知、手术实施配合度（93.89±4.45）分、（95.93±2.61）分高于对照组（85.38±2.09）分和（80.14±3.57）分，术后住院时间（5.44±1.41）d短于对照组（8.61±2.59）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃大部分切除术实施可给患者带来一定的焦虑和紧张感，容易增加手术并发症发生风险，通过健康教育方法的实施，可提高患者对手术流程、配合事项、医生资质、各项检查目的等的认知，提高手术配合度，消除不良情绪[3-4]；可提高患者对术后并发症发生原因和预防方法的认知，积极配合医护人员的工作，提高自我保健能力，减少并发症发生，缩短住院时间，这既优化了护患关系，也提升了护士业务水平[5-6]。

本研究中，对照组采用常规护理方法，健康教育组在对照组基础上给予护理健康教育方法。结果显示，健康教育组胃大部分切除术护理满意度高于对照组（P＜0.05）；健康教育组胃大部分切除术知识认知、手术实施配合度高于对照组，术后住院时间短于对照组（P＜0.05）；健康教育组吻合口瘘、腹痛等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，胃大部分切除术患者的护理健康教育方法效果确切，其应用优势在于通过提高患者对胃大部分切除术知识认知促进其手术配合度的提高，减少手术并发症发生，加速术后康复，提高护理满意度。

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