健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果评价

彭守秀

（山东省滕州市妇幼保健院，山东 滕州 277599）

健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果评价

彭守秀

（山东省滕州市妇幼保健院，山东 滕州 277599）

目的评价健康信念模式指导下的妊娠期护理对降低剖宫产率的效果。方法按照入院顺序随机抽取我院自2012年1月～2017年1月内收治的妊娠期妇女150例，分为研究组（n=75）和对照组（n=75）。对照组进行常规护理，研究组进行健康信念模式指导。比较两组的知识掌握情况以及剖宫产率。结果研究组的知识掌握情况明显比对照组的高；剖宫产率远低于对照组的，差异显著（P＜0.05）。结论健康信念模式指导可有效降低妊娠期妇女的剖宫产率，值得借鉴和推广。

健康信念模式指导；妊娠期；剖宫产率

近年来，随着医疗水平的不断提高，剖宫产的人数在不断增加，同时剖宫产的危险因素也在不断升高，与正常分娩比较，剖宫产大出血的概率较高，给患者的生命安全造成了巨大的威胁，由此可知，降低剖宫产率对于减少剖宫产并发症以及改善母婴结局和妊娠结局具有一定的积极意义。本文为了研究妊娠期进行健康信念模式指导对于降低剖宫产率的影响[1]。特随机抽取我院自2012年1月～2017年1月内收治的妊娠期妇女150例进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照入院顺序随机抽取我院自2012年1月～2017年1月内收治的妊娠期妇女150例，分为研究组（n=75）和对照组（n=75）。研究组年龄在22-39岁，平均年龄为（30.56±8.96）岁；孕周在24～31周，平均孕周为（27.52±3.06）周；49例是初产妇、26例是经产妇。对照组年龄在21～39岁，平均年龄为（30.08±9.25）岁；孕周在25～31周，平均孕周为（28.06±2.96）周；51例是初产妇、24例是经产妇。所有产妇以及家属在研究前均与我院签署了《知情同意书》。本组研究中两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组进行常规护理。包括介绍医院环境，了解基础的护理措施和治疗，饮食以及运动方面的护理。

（2）研究组进行健康信念模式指导。合理将产妇分配给相应的护理人员，护理人员全面的掌握产妇的临床资料，并根据产妇的健康信念以及需求对患者产妇进行个性化、针对性的护理方案。根据产妇的文化程度选择相应的传播方式为产妇传播相关的妊娠知识、生产知识以及自然分娩的好处，并积极的鼓励自然分娩。定期展开健康知识讲座，为产妇讲述孕期准备、胎儿的生长发育变化、分娩技巧、产后生活方式、营养分配以及用药等，最大限度的消除产妇心中紧张、焦虑的负性情绪，提高其自然分娩的积极性和信心[2]。根据产妇的不同进行个性化、针对性的指导，及早的发现高危妊娠，及早的进行干预，改善妊娠结局。密切观察产妇的心理变化，多与产妇沟通交流，拉近与产妇之间的距离，赢得产妇的信任。根据产妇的饮食习惯以及爱好为产妇制定个性化的饮食方案，并提供一个良好的、舒适的环境，保证充足的睡眠[3]。

1.3 评价指标

（1）知识掌握情况：采用自行问卷的调查方式对两组的知识掌握情况进行评定，总分为100分。

（2）剖宫产率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 知识掌握情况对比

研究组的知识掌握评分为（86.96±10.26）分、对照组的知识掌握评分为（62.52±7.11）分，研究组的远比对照组的高，差异显著（t=16.9558，P=0.0000）。

2.2 比较剖宫产率

研究组中7例中剖宫产，剖宫产率为9.3%（7/75），对照组中20例剖宫产，剖宫产率为26.7%（20/75）。研究组的明显比对照组的高，差异显著（ =7.6332，P=0.0057）。

3 讨 论

据最新统计分析，我国当前的剖宫产率高达45%，其中将近3/4的剖宫产是由于社会因素所致[5]。剖宫产与阴道分娩比较，存在诸多的缺陷和不足，对产妇的身体健康造成了一定的不利影响，并且剖宫产术后极易出现呼吸系统、泌尿系统、心血管系统、大出血以及切口愈合不良等一系列并发症，产妇的身体恢复速度明显比阴道分娩的慢，对产妇的心理造成了一定的不良影响。

本组研究数据表明：在剖宫产率方面：研究组的为9.3%、对照组的为26.7%；并且研究组的知识掌握评分远比对照组的高，差异显著（P＜0.05）。其原因主要是：健康信念模式在妊娠期对产妇进行干预，可明显提升产妇对于妊娠期以及产后知识的了解，充分的掌握分娩知识，有助于产妇选择正确的分娩方式。健康信念模式有效地改善了产妇对于健康威胁因素的感知度，让产妇了解了剖宫产的危险因素以及剖宫产的好处，有效地缓解产妇对于自然分娩的恐惧度以及紧张度，提高产妇对于自然分娩的耐受力，转变传统思想，促使患者以最佳的心态配合医生进行自然分娩，改善妊娠结局，促进产妇生产后身体的恢复。

综上所述：妊娠期对于产妇进行健康信念模式指导，可有效的增强产妇对于生产知识的了解，有助于产妇选择正确的分娩方式，值得在临床应用中大力推广和使用。

[1] 谢桂红.健康信念模式指导下的妊娠期护理干预降低剖宫产率的效果[J].世界临床医学,2016,10(6):208.

[2] 李 鑫.评价健康信念模式指导下的孕期护理干预对剖宫产率的影响[J].今日健康,2016,15(3):197-197,198.

[3] 张德华,刘春兰,翁艺，等.276例基于孕产妇心理健康需求的社区干预模式研究[J].中国妇幼保健,2015,30(21):3598-3599.

[4] 邹文霞,何秀玲,潘继红，等.围产期心理健康管理模式对改善妊娠期抑郁症状的临床研究[J].中国妇幼保健,2013,28(24):3922-3924.

[5] 王国茹.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J].河北医药,2016,38(11):1754-1756.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.48.104.01

李 豆