经腹与经阴道超声诊断子宫肌瘤的临床对比分析

王丽杰

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院超声科，黑龙江 大庆 163000）

子宫肌瘤属于一类妇科良性肿瘤疾病，对于育龄期女性频发，且近些年来其发病率逐渐递增，导致对广大患者的身体健康造成了严重的影响。分析造成该类疾病的主要因素为平滑肌细胞增生，且具有较高的雌激素水平、卵巢功能失调等均是危险因素。目前临床上对于该类疾病患者主要选择超声进行诊断，分析不同患者的病变部位、数量、大小等均具有不同点，容易发生误诊情况，随着影像学技术的发展，彩色多普勒超声诊断技术获得了广泛的推广[1]。为此，本次研究选择疑似子宫肌瘤患者，分别给予不同的超声诊断模式，分析其应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择疑似子宫肌瘤患者180例，均为我院就诊，时间段为2015年6月12日～2017年6月12日，以延长经期、存在下腹坠胀感、缩短月经周期、腰背酸痛、增多月经量等作为主要的临床标新，所有患者均存在性生活史。

分为两组患者（n=90，信封随机分组模式）。常规组：30岁为最小的年龄，55岁为最大的年龄，（42.10±2.25）岁为平均年龄，肌瘤直径最小的0.8cm，最大的13.5cm，平均（5.36±1.23）cm；实验组：31岁为最小的年龄，57岁为最大的年龄，（42.52±2.47）岁为平均年龄，肌瘤直径最小的0.8cm，最大的13.3cm，平均（5.28±1.41）cm。对比两组的基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：选择经腹部超声诊断模式。3.5MHz为探头的频率，检查前指导患者应饮用充足的水（500～1000mL），帮助患者将膀胱保持充盈，选择仰卧位进行检查，在腹部给予适量的耦合剂涂抹，之后将探头对耻骨的不同切面进行检查（包括横向切面、斜向切面、纵向切面等），严密观察患者的子宫内部回声、形态边缘特征、大小、厚度、内膜线部位等。

实验组：选择经阴道超声诊断模式。5.0～7.5MHz为探头的频率，并在检查前患者应排空膀胱，选择膀胱截石体位，将其臀部适当垫高，在探头给予适当的耦合剂涂抹，并将避孕套套在探头上，将探头放入患者的阴道后穹窿位置，多角度与多方位给予盆腔检查，观察内容与常规组相同。

1.3 观察指标

对比两组患者的病例检出率；对比两组子宫肌瘤的检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病例检出率

实验组：90例患者中，89例被检出，检出率为98.89%（89/90）；常规组：90例患者中，79例被检出，检出率为87.78%（79/90），说明实验组的检出率明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 子宫肌瘤检出率

实验组90例患者经过病理检查得知225个子宫肌瘤，经过经阴道超声检查后得知15个阔韧带肌瘤，73个浆膜下肌瘤，32个黏膜下肌瘤，101个肌壁间肌瘤，检出率为98.22%（221/225）；常规组90例患者经过病理检查得知228个子宫肌瘤，经过经阴道超声检查后得知14个阔韧带肌瘤，61个浆膜下肌瘤，26个黏膜下肌瘤，97个肌壁间肌瘤，检出率为86.84%（198/228），说明实验组的子宫肌瘤检出率明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于子宫肌瘤患者给予超声检查时，应将超声的探头放置在最佳的聚焦部位，选择经腹部与经阴道超声检查方式均具有一定的应用价值。

经腹部诊断方式属于一类全面且基础的模式，便于整体观察病变情况与周围脏器的关系，但是分析该类病变通常情况下为局限性隆起情况，具有明显的与周围组织的界限，若选择经腹部诊断方式，则具有较低的探头频率，其中腹部的肠气、脂肪、瘢痕等均会影响到实际的诊断结果，不利于清晰显示出超声图像。选择经阴道诊断模式，具有较高的探头频率，较为清晰的图像质量，实际检查时利于更加贴近患者盆腔部位进行观察，有效避免了肠腔气体、肠壁脂肪层情况等对检查结果造成的影响，无需充盈患者的膀胱，将其等待的时间进一步缩短。相比经腹部诊断模式，便于更加清晰将其病变情况进行观察，且可重复进行检查，不会对患者造成创伤[2-3]。

本次研究对实验组给予经阴道超声诊断，对常规组给予经腹部超声诊断，得知实验组对于病例的检出率与对于子宫肌瘤的检出率均明显较高，而经腹部诊断模式的检出率相比经阴道较低。综上可知，对子宫肌肉患者推荐选择经阴道超声诊断模式，便于将疾病检出率进一步提高，值得实践。

参考文献

[1] 唐 力,陈 圣,吴松松,等.超声引导下经腹与经阴道无水乙醇注射子宫肌瘤的对比研究[J].海峡药学,2017,29(11):243-244.

[2] 侍立峰,吴 岩,李彩云,等.经腹超声引导与腹腔镜下射频治疗子宫肌瘤的对比分析[J].中国内镜杂志,2014,20(8):828-831.

[3] 何宗珊,邹秋果,黄 燕,等.经腹及经阴道超声联合应用扫查子宫肌瘤对比分析[J].中国性科学,2016,25(4):48-50.