自由体位对提高自然分娩与降低剖宫产的临床效果分析

张金秀

（山东省宁津县人民医院产二科，山东 德州 253400）

当胎儿脱离母体成为独立存在的个体时，这一个过程称之为分娩[1]，分娩分为自然阴道分娩和剖宫产。其中，自然阴道分娩对胎儿、母体的要求较高，需要在胎儿发育正常、孕妇的骨盆发育正常以及身体状况良好的状态下，不给予人工干预[2]手段，让胎儿顺利从阴道娩出；自然阴道分娩对胎儿及母体的损伤均较小，且产后恢复也快，但对孕妇阴道的伤害较大。剖宫产不同于自然阴道分娩，其主要是通过人工干预的手段在孕妇难产时帮其顺利分娩的一种方法，但通过剖宫产的新生儿呼吸系统功能出现异常和免疫力低下的概率均较高。

为了减少剖宫产对产妇及新生儿产生伤害，我院对2016～2017年收治的产妇展开研究，了解自由体位对提高自然分娩和降低剖宫产的临床效果，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院就诊待产妇（共收集56例），所选时间属于2016年10月～2017年10月期间，将这56例产妇随机分组，分为观察组、对照组这2组，28例为一组。

对照组产妇年龄在33～20岁之间，平均年龄为（26.48±1.03）岁；孕周在38～41周之间，平均孕周为（39.63±0.32）周。

观察组产妇年龄范围上限值：32岁，下限值21岁，年龄平均值（26.59±0.96）岁；孕周在38～42周之间，平均孕周为（39.58±1.24）周。

对比2组产妇的B超检查确定为单胎，骨盆内外均无异常，妊娠期间均未出现妊高征、糖尿病等并发症，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用传统的卧位方法完成分娩过程，该过程中允许一位家属在一旁陪同，医护人员需做好严格的相关手术处理。

观察组患者采用自由体位进行分娩，主要措施如下：产妇在分娩过程中医护人员需时刻陪伴着产妇，同时也可安排一位家属陪同，指导患者选择自己认为最舒服的体位进行分娩，期间可以帮助产妇完成蹲、坐、摇摆以及前倾等分娩姿势[3]；在产妇宫口全开时需及时送至产房，此时还是听从产妇的选择来完成整个过程的分娩，在胎儿头着冠的时候，医护人员需将产妇移至产床，采取半卧位，将胎儿完全娩出。

1.3 观察指标

观察2组产妇整个分娩过程的产程、分娩时间，并统计在分娩后采取自然分娩还是剖宫产的概率。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t 检验；计数资料采用百分数“%”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组对比分娩时间

采用自由体位的观察组患者第一产程时间为（8.74±3.27）h，第二产程（28.47±16.43）min，第三产程时间为（6.49±3.47）min，整个分娩产程时间为（9.35±3.63）小时；常规卧位分娩的对照组产妇的第一产程、第二产程、第三产程及分娩总产程分为（10.34±3.85）h、（31.47±16.95）min、（6.84±3.26）min和（11.48±9.02）小时，2组数据存在高度的对比性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较2组的分娩结局

观察组28例产妇采用自然分娩的有25例89.29%，剖宫产3例10.71%，优于对照组的剖宫产率35.71%（10例剖宫产，18例自然分娩），2组产妇的分娩结局，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

剖宫产在流行了几年后，临床发现风险较大，该方法虽能帮助产妇减少生产过程中带来的痛苦，但对产妇术后血栓形成率[4]和二胎前置的发生率都造成了极大的影响，且剖宫产的新生儿抵抗力远不如阴道顺产的新生儿。产妇能否顺利进行自然分娩不仅是要看胎儿的稳定程度，还是要通过产妇的产力、产道、身体健康、精神因素等方面来进行判断。

为了让产妇进一步的体验生产的过程，临床对自由体位提高自然分娩的临床效果进行了研究，根据我院对58例产妇展开的研究结果显示，在分娩过程中指导产妇进行自由体位进行分娩时有利于减少产程带来的痛苦，并大大提高了自然分娩的概率，值得临床进一步研究推广。

参考文献

[1] 邢志蕊.探讨自由体位提高自然分娩率以及降低剖宫产的临床有效性[J].中外医疗,2016,35(2):95-96.

[2] 王进军.自由体仕提高自然分娩率及降低剖宫产的临床有效性观察[J].实用妇科内分泌杂志（电子版）,2016,3(2):5-6.

[3] 邓杏燕.自由体位分娩对于促进产妇自然分娩的效果应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(28):3594-3595.

[4] 马卿莲,杨 菁,王维香.孕期营养干预及分娩期自由体位对降低剖宫产的效果分析[J].中国计划生育学杂志,2016,24(12):832-834.