新型伤口敷料在压力性损伤患者中的应用效果研究

李静宜

（河北省秦皇岛市山海关人民医院，河北 秦皇岛 062200）

新型伤口敷料在压力性损伤患者中的应用效果研究

李静宜

（河北省秦皇岛市山海关人民医院，河北 秦皇岛 062200）

目的探讨新型伤口敷料在压力性损伤患者中的应用效果研究。方法选取2016年4月～2017年3月我院收治的压力性损伤患者134例作为研究对象，根据患者入院时间将其分为对照组与观察组，各67例，观察组患者给予新型伤口敷料治疗，对照组患者给予常规治疗，比较分析两组疗效。结果观察组住院时间、换药次数、愈合时间等指标均低于对照组，差异有统计学意义（t=15.791、32.992、15.415，P＜0.05）。结论临床中使用新型伤口敷料治疗压力性损伤患者效果显著，对伤口愈合具有促进作用，有效缩短患者住院时间，值得临床推广。

压力性损伤；新型伤口敷料；疗效

压力性损伤是临床中易出现的严重问题，因患者躯体移动障碍或长期卧床造成。若患者得不到有效治疗，可诱发败血症，甚至造成死亡事件[1]。近年来随着医疗技术的不断发展，新型伤口敷料被广泛应用临床，对此，选取我院收治的压力性损伤患者67例，实施新型伤口敷料治疗，取得显著成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2017年3月我院收治的压力性损伤患者134例作为研究对象，根据患者入院时间将其分为对照组与观察组，各67例，对照组男30例，女36例，年龄41～78岁，平均年龄（64.7±8.5）岁；观察组男33例，女34例，年龄40～79岁，平均年龄（66.3±9.4）岁。本组患者中，其中14例患者合并有2期、3期压力性损伤，共计148处压力性损伤；其中1期压力性损伤33处，2期压力性损伤95处，3期压力性损伤6处。对比两组患者病情、年龄、性别、压力性损伤情况等临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均进行伤口清洗、消毒、全身抗感染、营养支持等基础治疗，对照组患者采用常规治疗，先清除坏死组织，再进行清洗，最后使用纱布进行包扎治疗，每天换药一次。观察组在对照组基础上实施新型伤口敷料治疗，根据患者压力性损伤情况给予针对性治疗，具体方法如下：（1）针对1期压力性损伤患者，给予气垫支持改善局部微循环，减少其局部压力，同时对易于摩擦、发红部位粘贴水胶体敷料或透明薄膜敷料，防治局部过度摩擦，1周更换一次敷料。（2）针对2期压力性损伤患者，在预防、治疗基础上，对患者皮肤出现的水泡，尽量减少其摩擦，促使其自行吸收愈合，同时预防水泡破裂发生感染。先对压力性损伤进行基本消毒，后粘贴透明薄膜敷料，待水泡消失后更换敷料；对于水泡严重患者，在无菌环境下对病灶周围皮肤进行消毒，并抽取水泡内液体，水泡内液体挤干后使用透明薄膜敷料粘帖，并对病情观察，敷料出现松动后及时更换；若水泡破裂且创口露出，先行消毒清洗创面及创周组织，再根据病灶情况使用水胶体敷料、泡沫敷料或藻酸盐敷料，3 d更换1次。（3）针对3期压力性损伤患者，可使用清创胶先对压力性损伤病灶处坏死组织进行彻底清除，并对创口进行消毒处理，最后再使用水胶体敷料、泡沫辅料或藻酸盐敷料进行粘贴，3d或根据渗液情况更换一次敷料。

1.3 观察指标

两组患者接受治疗后详细记录其治愈时间、换药次数、住院时间等各项指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察比较两组患者住院时间、换药次数、愈合时间等；观察组67例患者住院时间（17.53±5.31）d、换药次数（5.7±2.3）次、愈合时间（17.6±5.4）d。对照组67例患者住院时间（32.10±5.37）d、换药次数（31.6±6.0）次、愈合时间（30.6±4.3）d。观察组各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（t=15.791、32.992、15.415，P＜0.05）。

3 讨 论

压力性损伤发病因素与患者躯体移动障碍及长期卧床相关，其临床症状表现为水泡、破损、皮肤泛红等。以往临床治疗认为氧气及干燥空气是创口愈合的必要条件，随着医疗技术的发展，湿性愈合理论认为湿性环境中对创口愈合具有良好促进作用[2]。该理论指出无氧或低氧条件、微酸、密闭、适度湿润且接近体温环境的伤口环境有利于创面愈合。

本次研究结果显示，观察组住院时间、换药次数、愈合时间等指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明新型伤口敷料相比于传统治疗方式效果更显著，这与新型伤口敷料可为创口提供封闭、湿润环境，提高创口细胞及酶的活性，进而提高治疗效果。同时，新型伤口敷料可有效保持局部恒温，使创口接近于体温，促使细胞有丝分裂加速，提高愈合速度。既往传统治疗，患者需要每天更换纱布，使创口长期处于低温状态，同时增加感染几率及更换纱布时的再次损伤，对愈合造成一定影响[3]。本次临床治疗中，根据患者压疮症状选择不同敷料，包括：水胶体敷料、透明薄膜敷料、泡沫敷料、藻酸盐敷料、清创胶等。其中水胶体敷料具有较高浓度水分，有利于保持创口周围湿度、低氧、保温环境；同时具有吸收中量渗液、控制换药次数、保持神经末梢湿润、减少摩擦、预防细菌等作用。透明薄膜敷料具有预防伤口干裂、自黏性、可直接观察创口等优点。泡沫敷料具有促进肉芽组织生长、溶解坏死组织、吸收大量渗液、保护创面、减轻伤口疼痛等作用。清创胶通过水合伤口的坏死组织，启动机体内源性清创过程，可彻底、无痛地清除坏死组织。藻酸盐敷料具有良好渗液吸收性、稳定生物膜、良好的止血效果，对于创口较深病灶具有显著作用。

综上所述，临床中使用新型伤口敷料治疗保护创面，减轻伤口疼痛患者效果显著，对伤口愈合具有促进作用，有效缩短患者住院时间，值得临床推广。

[1] 魏雪梅.护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2008,4(10):61-62.

[2] 蒙连新,王建源,周兰岛,等.新型伤口敷料在压疮患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(7):122-123.

[3] 吴玉琴,卢姝姝,金磊磊,等.银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察[J].中华医院感染学杂志,2013,23(9):2079-2081.

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ISSN.2096-2479.2017.42.180.02

本文编辑：刘欣悦