探讨血小板减少性紫癜合并肺脓肿的临床护理

吴少贤

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

探讨血小板减少性紫癜合并肺脓肿的临床护理

吴少贤

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目的探讨分析血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者的临床护理方法及效果。方法选取2016年11月11日我院收治的血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者1例作为研究对象，进行常规治疗措施，并根据患者的情况进行综合性的护理干预，总结有效的护理方法。结果患者经过治疗以及护理干预后，病情均有明显改善，生活自理能力正常，大小便情况正常，肺部CT检查结果无异常表现，痰涂片培养结果有待进一步复查。讨论血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者在进行治疗同时，应用有效的护理干预措施，提高治疗效率以及护理水平，值得在临床中实践应用。

血小板减少性紫癜；肺脓肿；护理方法

随着人们生活水平的提高，对医疗卫生工作的护理工作也有了更高的要求，提高护理水平，帮助患者的治疗效果达到理想结果，是现阶段医院护理人员应当重视的问题。本文主要探讨分析血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者的临床护理方法及效果，提高患者的治疗效果，减少治疗引起的不良反应，现将结果整理汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月11日我院收治的血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者1例作为研究对象，性别女，年龄60岁，入院后经过血液以及痰液涂片培养检查确诊，符合血小板减少性紫癜并发有肺脓肿的诊断标准[1]。患者入院后诉有咳嗽、咳痰情况，同时伴有发热以及呼吸急促，2型糖尿病史及周围神经病变，不规则使用胰岛素治疗，特发性血小板减少性紫癜，经CT检查，患者双飞多发感染并左肺下叶膨胀不全，体温：37.1℃，脉搏78次/min，呼吸19次/min，血压85/51 mmHg，满月脸，咽部粘膜充血，双肺呼吸音粗，左下肺呼吸音减弱，左下肺闻及湿性啰音。初步诊断：肺部病变，2型糖尿病，周围神经病变，特发性血小板减少性紫癜。

1.2 方法

对患者进行对症治疗措施，并在治疗过程中加以科学合理的护理措施进行治疗干预，具体护理方法如下：（1）加强与患者的沟通交流，并对其进行健康教育知识的宣传，提高患者和家属对病症的了解和重视，向患者详细讲解具体病情以及主要的治疗方案，强调配合治疗的重要性。树立患者的治疗信心，消除患者由于住院治疗而产生的焦虑情绪。（2）对患者的病情进行观察评估，患者均有明显出血倾向，观察患者的瘀斑情况，并对患者的痰液分泌以及咯血情况进行记录，对患者给予低流量的吸氧辅助措施，叮嘱患者进行口腔护理，并指导患者正确的体位姿势，避免患者的皮肤由于血液循环不畅以及压迫，出现损伤。（3）严密检测患者的血小板计数，对血小板过低患者重点护理，叮嘱患者卧床休息减少活动量，同时保持病房内空气流通，避免出现交叉感染情况对病情进一步加重。（4）血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者需要对其饮食进行护理，叮嘱患者及其家属合理饮食的重要性，尽量使用易消化吞咽的时候，粗硬类食物可能造成口轻血泡以及消化道受损出血情况发生，及时补充水平，多食用补肾益气类食物，包括鱼类、豆制品以及新鲜的蔬菜水果。（5）由于患者并发有肺脓肿情况，要对患者的脓液引流进行有效护理，观察患者每日的引流情况以及引流液体的形状，及时向医生反馈并对引流体位进行纠正，帮助患者排痰，必要时可给予患者雾化稀释痰液。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理治疗后，患者意识状态清晰，对话问答正常，语言通顺流畅，能够自行进食，未表现有咀嚼困难情况，口腔粘膜完整，吞咽功能正常未见呛咳情况，营养风险筛查结果正常，患者的睡眠质量较好，每天正常排尿排便，活动能力未受限，生活自理能力正常。患者的大小便正常，呼吸平稳，血小板情况正常，痰涂片结果有感染情况，复查后可给予真菌治疗。

3 讨 论

血小板减少性紫癜是临床治疗常见出血病症，主要发病原因是患者的血小板受到免疫机制的影响及破坏，造成血小板流失而造成，患者的临床主要表现为患者的皮肤以及体内脏器有明显出血倾向，具有一定的特征性。患者受到血源性感染后会导致并发肺脓肿情况，血小板减少性紫癜患者合并肺脓肿后，痰液情况较少，无明显咯血情况，且合并肺脓肿的病程时间较长，临床诊断主要依据患者痰液涂片以及血液培养的方法明确致病菌，再行针对性的治疗方法[2]。此次研究中，应用科学合理的干预措施对患者进行了健康教育宣传、体位护理、饮食护理以及心理疏导等多方面的综合性干预，血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者有一定的特殊性，其出血倾向以及脓液引流是护理工作需要重视的环节，在对患者进行治疗时帮助患者掌握合理的体位对脓液进行引流，解除患者肺脓肿症状，同时心理疏导有助于患者正确对待治疗方法，配合医生及护士进行相关治疗护理工作的实施，有利于患者的病情顺利恢复，并减少患者的不良反应，促进了医患关系的和谐发展。

综上所述，血小板减少性紫癜合并肺脓肿患者在进行治疗同时，应用有效的护理干预措施，能够保障治疗工作顺利开展，提高治疗效率以及护理水平，帮助患者早日康复，值得在临床中实践应用。

[1] 黄 俊.特发性血小板减少性紫癜合并血小板无效输注的临床治疗研究[J].中国医学创新,2017,14(9):18-21.

[2] 万 芳,成玉洁,赵晓梅.特发性血小板减少性紫癜临床护理体会[J].医学信息,2016,29(30):172-173.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.42.144.01

本文编辑：刘欣悦