中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面的影响观察

徐新安

（江苏扬州市中医医院肛肠科，江苏 扬州 225000）

中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面的影响观察

徐新安

（江苏扬州市中医医院肛肠科，江苏 扬州 225000）

目的观察中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面的影响。方法选取2015年9月～2016年9月在我院就诊的230例混合痔患者，将其随机分为观察组（中药熏洗+红外线照射）和对照组（常规治疗护理），各115例。对比两组患者疼痛消失时间、创面渗出物减少时间、愈合时间和住院时间。结果观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组疼痛消失时间、创面渗出物减少时间、愈合时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。结论中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面的疗效显著，有利于患者术后快速恢复，值得临床推广应用。

中药熏洗；红外线照射；痔术；创面

手术是治疗混合痔的重要方法。痔术后创面大且开放，创面及周围水肿明显，炎性分泌物较多，术后伤口疼痛、肿胀，尤其在换药、排便时，患者痛苦难耐[1]。肛门直肠生理功能的特殊性，以及组织解剖结构均会对混合痔术后创面愈合影响[2]。为减轻患者创面疼痛，加快伤口愈合，减少创面分泌物，本次研究对我院痔术后患者采用中药熏洗配合红外线照射，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年9月在我院行混合痔手术治疗的患者230例，将其随机分为观察组和对照组，各115例。观察组男62例，女53例，年龄19～62岁，平均年龄（38.75±4.24）岁，病程0.5～12年，平均病程（5.31±1.23）年；对照组男60例，女55例，年龄20～63岁，平均年龄（38.92±4.31）岁，病程0.25～11年，平均病程（5.22±1.18）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗与护理方法

对照组采用混合痔分段结扎术。术后第2天每次便后碘伏消毒，给予马应龙麝香痔疮膏或肛泰栓换药。

观察组在对照组基础上，换药前进行中药（黄芩20 g、黄柏20 g、虎杖40 g、鱼腥草40 g、虎杖40 g、白芷20 g、侧柏叶20 g、乳香10 g、没药10 g、红花20 g、花椒20 g、防风20 g、甘草20 g、五倍子2袋、石榴皮2袋）熏洗，1次/d，熏洗完成后用红外线烤灯照射肛周切口20～30 min，2次/d，照射后常规换药。

护理方法：（1）心理护理：护理人员加强与患者的沟通，及时了解患者心理状态，给予安慰和鼓励，帮助其树立战神疾病的信心；（2）中药熏洗护理：第一次熏洗时温度不宜过热，20～30℃即可，术后5天熏洗液温度为38～42℃，在伤口部位熏洗时按无菌技术操作进行；（3）饮食护理：患者进行高蛋白、易消化、高维生素食物，禁食辛辣刺激性食物，保持每天排便1次。

1.3 疗效判定标准

疼痛消失，肛缘水肿消失，局部无感染，创面不见渗出液，无瘙痒为显效；疼痛减轻，局部无感染，创面可见少量渗出液，微痒为有效；症状无变化为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计数资料例数（n）和百分率（%），采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

显效：观察组88例，对照组43例；有效：观察组23例，对照组56例；无效：观察组4例，对照组16例。观察组总有效率为96.52%，高于对照组的86.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 创面愈合时间和住院时间比较

观察组疼痛消失时间为（4.31±1.45）d、创面渗出物减少时间为（7.96±2.25）d、愈合时间为（15.41±6.12）d、住院时间为（13.34±4.21）d，均显著短于对照组的（6.94±2.24）d、（13.53±4.42）d、（21.35±6.85）d、（21.16±7.17）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

混合痔术后创面为手术器械所致，血瘀和湿热是术后创面的病理基础[3]。中药熏洗属中医外治法，利用药物煎煮后的蒸汽熏疗，可直达病所，奏效迅速。本次研究中黄柏清热燥湿、凉血解毒、去腐生肌；白芷既能加强活血化瘀之力，又可制约诸药的寒凉；鱼腥草外用清热解毒、消痈排脓；五倍子收敛生肌；甘草既可清热解毒，又调和诸药[4]。熏洗过程中依靠药力和热力的作用熏灼患处，促使患处腠理疏通，气血通畅，气机调和。红外线照射可改善肛周周围皮肤组织血液循环，加快局部组织代谢，促进外用药物的吸收，降低术后血栓的形成[5]。中药熏洗结合红外线照射具有消肿、消炎、减少渗出、止痛、改善循环、减轻患者痛苦、增强细胞活力的优势。本次研究中，观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。表明中药熏洗配合红外线照射对痔术后创面愈合效果优于常规治疗与护理；观察组疼痛消失时间、创面渗出物减少时间、愈合时间和住院时间均显著短于对照组（P＜0.05）。提示中药熏洗配合红外线照射有助于减轻痔术后患者疼痛，减少创面渗出物，加快创面愈合。

综上所述，中药熏洗配合红外线照射对痔术后患者创面的疗效显著，有利于患者术后快速恢复，值得临床推广应用。

[1] 聂红海,谢家良,钱光泽,等.自拟中药痔疾汤熏洗联合红外线治疗在痔疮术后的临床研究[J].中国民族民间医药,2012,21(22):116+118.

[2] 孟雪燕.熏洗配合微波治疗混合痔术后创面水肿30例[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(13):47-49.

[3] 史余娟.混合痔术后中药熏洗护理[J].内蒙古中医药,2015,34(11):168-169.

[4] 刘秋江,林明惠,林康泉,等.中药超声雾化熏洗对混合痔术后创面修复影响的临床研究[J].世界复合医学,2016,2(1):44-46.

[5] 丁德祥.中药熏洗在混合痔术后的应用分析[J].光明中医,2016,31(24):3592-3593.

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.42.94.01

本文编辑：张 钰