高校心理健康普查体系建设的实践探讨

李愧敏，陈 艳，何荣娟

（广东培正学院 人文系，广东 广州 510830）

高校心理健康普查体系建设的实践探讨

李愧敏，陈 艳，何荣娟

（广东培正学院 人文系，广东 广州 510830）

以广东培正学院对高校心理健康普查现状着手分析总结，建立完善的心理普查体系，从量表的科学性与有效性、主试的专业水平、高校新生心理普查的宣传机制、高校新生心理普查数据结果的可靠性、回访面谈机制实施、重点关注学生的联动关注机制建立、高校新生心理危机干预机制建立等方面对高校新生心理健康普查体系建设问题进行思考.

高校心理健康；心理普查；心理筛查

随着教育部、广东省教育厅对高校心理健康教育工作的重视程度不断加强，全国各地高校普遍会对高校新生进行心理健康普查、建立高校学生心理档案.而开展心理健康普查、建立高校学生心理健康档案成了加强高校学生心理健康教育、预防高校学生心理危机的重要内容、途径、措施（聂振伟，2005；林静，2007；刘艳，2008；姜巧玲，2009）.为了积极推进这一工作，教育部有关部门和有关专家还合作开发了中国大学生心理健康测评系统量表（教育部《大学生心理健康测评系统》课题组，2005）.高校新生心理普查体系包括心理健康普查建档测试和关注重点关注学生心理成长两部分.

1 学校心理健康普查及新生心理档案工作

学校心理健康中心在学校各级领导的重视下，对高校新生实施心理健康普查，以便建立学生心理档案，将可能存在心理问题的学生有效筛查出来，并根据问题的严重程度不同来实现对学生心理问题的及早发现、干预及有效处理，从而使高校学生心理健康教育工作更具有针对性和指向性，有效预防学生心理障碍的发生，为学校、院系、班级更好的管理学生提供有力支撑，对部分需要帮助的学生，提供及时心理辅导.目前，学校已经建立完善的高校新生心理普查体系.

学校心理健康中心调动信息设备科、教务处、院系辅导员、朋辈咨询员、心理学专业高年级学生、后勤服务等校内一切资源，为全校新生心理普查工作做准备.目前，学校借助计算机信息化手段来批量完成施测.学校心理健康中心从教务处获取新生相关信息，经过加工处理导入心理普查系统，选取大学人格问卷（University Personality Inventory UPI）和症状自评量表（The self-Report Sym p-tom List SCL90）心理量表，以院系为单位，根据每个测试时间段不超过500人的标准进行普查安排.每年高校新生心理普查时间基本为新生入学一个月后的一周内完成.要求各院系辅导员务必对所带新生班级以班会形式进行新生心理普查宣传及主试必须参加普查施测过程培训并在心理健康中心教师的指导下完成模拟训练.由心理健康中心教师全面监控，新生班级辅导员教师组织班级学生到相应计算机科室，由朋辈咨询员与心理学专业高年级学生做主试来完成高校新生普查施测过程.2013学年前进行批量施测发现学校网络系统承载不了一千多人的同时施测，网络系统出现明显缓慢情况，为了避免此现象出现，从2014学年开始，学校采取每个时间段不超过500人的标准进行施测，效果良好.

普查结束后，根据心理普查系统设置的普查标准批量进行数据处理，筛选出量表分上有心理问题的学生.根据UPI和SCL-90两量表上心理普查结果得分至少有一个为1类来筛选需要进行回访面谈的学生.纵观近5年的情况，每年根据此标准筛选出近500位学生需要面谈回访.面谈回访主体主要由心理健康中心教师、心理教研室专业教师、朋辈咨询员及心理学专业大四学生组成，其中心理学专业高年级学生在掌握已有的心理学专业知识基础上，面对此次回访面谈，必须由心理健康中心教师对他们进行严格的培训、反复模拟训练，确保能够顺利完成回访面谈.根据回访面谈判断出该生是否需要进行后续的跟进了解，并与院系建立重点关注学生的联动机制，一起促进重点关注学生的心理健康成长.

2 高校新生心理健康普查体系建设问题思考

2.1 量表的科学性与有效性

近5年来，学校心理健康普查工作选用的心理量表为大学人格问卷（University Personality Inventory）和症状自评量表（The self-Report Sym p-tom List SCL-90）.UPI是一个新生心理健康的筛选问卷，主要用于评定新生的心理状态（王建中，1995）.主要评定学生在“最近一年“时间内的心理健康状况.而进行高校新生普查时间段，是学生在人生中的一个重大转折点，从中学阶段的紧张状态到大学阶段的自主自由状态，免不了会有各种各样的不适感出现，故学生常常会以近期（而非近一年）的心理状态标准来完成测试，这势必给测试结果的客观性带来影响.SCL-90量表包含有广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系以及生活习惯等等.评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉，而往往学生在做测试时，对时间范围的把握会无形扩大.另外，SCL-90量表适用于精神科或非精神科门诊的成年病人，用它测试正常人，本身就存在问题，会让被试产生厌烦或抵触情绪，检出率低.该量表从开始使用至今，并未进行后续的修订，这也给量表的可靠性造成影响.张海钟认为SCL-90中的一些题目还存在本土化程度低、区域局限性大的问题，例如，“害怕空旷的场所或街道”一题对于农村来的学生来说就有些莫名其妙，而面对“怕乘电车、公共汽车、地铁或火车”一题对很多没见过电车和地铁的学生可能很难有效回答（张海钟，2006）.关于SCL-90量表的常模问题，马建青认为全国各地使用的量表常模还是20世纪80年代中期的常模,，常模过于陈旧或取样太少（马建青，2009）.

2.2 主试的专业水平

作为心理测评人员应该具有相应的资质和能力.在技术方面要求主试必须具备一定的知识结构、心理测验专业理论和相应的专业技能，在道德方面要求主试恪守测验工作者的职业道德.心理测评是一项科学性很强的工作，实施者必须受过系统严格训练以取得相应资格，并要遵守相应的职业道德（郑日昌，2006）.在选择主试时，尽可能选择具备资质和能力的人员来从事团体施测工作.目前，学校从事团体施测工作的主体是经过专业训练的学校心理健康中心教师、由心理健康中心教师培训的部分有潜质的心理学专业高年级学生.尽管对心理学专业高年级学生逐一进行了严格的培训，但是由于对心理学知识的掌握程度不够全面、融会贯通能力不够、知识理解不到位、经验缺乏等原因，在施测过程中，主试难免会出现一些问题，诸如：在解释指导语时无意的暗示，测验前说明时间过长，突发事件而导致的团体施测失控等等.马建青的一次心理健康普查的专题研讨会上做过一次调查，发现一半左右的工作者自己都没有做过SCL-90量表，而只有极少数人仔细看过量表题目，几乎没有人对题目做过分析（马建青，2009）.

2.3 高校新生心理普查的宣传机制

建立、监控好心理普查的宣传机制尤为重要，是后续普查、建档、回访、监控工作的基础.目前，网络上出现各种各样的没有信效度的娱乐性质的心理测试，部分学生把心理普查测试等同于这种娱乐性质的心理测试，答题随意，不采取认真严肃的态度来对待心理普查测试.部分学生不清楚心理普查的目的和意义，害怕暴露自己的内心世界，故意胡乱作答，导致出现无效结果.学校心理普查实施院系领导把关，院系大学新生辅导员以班会形式进行心理普查前的动员工作，确保每位新生务必到场，同时，在普查进行时，主试进行简短介绍的方式进行.尽可能的让每位新生了解心理普查的意义，认识到心理普查测评是一个科学的工具，为学生本身提供一个了解自己认识自己的机会.

2.4 高校新生心理普查数据结果的可靠性思考

高校心理普查数据结果的可靠性受被试主动性、被试作答情况、结果处理正确性等因素的影响.在普查过程中，被试本身的主动性不能忽略.如果学生主动性不高，参与性不强，那么即便采取各种方式宣传也不会有很好的效果，接受体本身拒绝信息的传入.同时，在测试过程中，也会因不愿意参与而胡乱作答或故意答非所问，导致无效结果的出现，或者高校新生愿意参加测试，但是对题意的理解不清晰、对自己了解不够而产生答题时选择的偏差.鉴于学校目前采取的是网上心理测评系统，由被试在电脑上作答、计算机生成结果，故不存在输入的正确性因素的影响，但部分高校新生以前未使用过电脑，在测试是会出现紧张等心理而选择错误，想要更改但是无法修改.另外，在一些无网上测评系统的学校，输入数据的正确性是个严峻的问题.输入的正确性似乎不是个问题，可事实上是个很容易发生错误，从而影响结果准确性的问题（徐平，2007）.由于人工输入数据，产生疲劳是常见事情，误差率极高.

2.5 回访面谈机制实施

马建青等人认为，开展心理普查和建档工作的目的主要是为高校学生的健康成长服务，包括帮助学生了解自己的情绪、行为方式、个性特点、心理健康状况、职业倾向等等，是服务于全体学生而不是少部分学生的，是服务于学生的自我认识、潜能开发、心理发展的，而不是仅仅为了发现极少数的心理疾病患者或有自杀倾向的高校学生.但代俊认为许多高校做心理普查的直接目的就是为了筛查出心理上有问题的学生，特别是有严重心理障碍和心理危机的人（代俊等，2008）.高校进行心理普查除了建立心理档案、为学生健康成长服务外，筛选出心理上有问题的大学生也是心理普查目的之一.近5年来，每年新生人数为4000人左右，每年根据量表分筛选出需要回访面谈的人数大致在500人左右，低于教育部统计的均值比率26.8%.针对这些量表分上需要面谈回访的学生，心理健康中心组织大量的人力、物力来进行回访面谈.从量表分上筛选出学生名单开始，心理健康中心安排心理健康中心教师、心理教研室专业教师及部分经过严格回访培训、具有心理咨询师潜质的心理学专业高年级学生进行回访面谈，希望从中选择出重点关注学生.鉴于有问题学生害怕心理普查，在测试过程中故意隐藏其真实信息，那么除了回访量表分上有心理问题的学生外，心理健康中心采取加密方式将各院系每位学生的测评结果反馈至各自院系领导，由院系对未回访学生进行监控.在回访面谈过程中，如果对回访面谈缺乏正确理解或者理解不到位，那么就会出现把简短的回访面谈做成为咨询.另外，心理学专业高年级学生虽然经过严格培训，但由于缺乏经验，很容易出现紧张而导致面谈中信息收集的遗漏、学生问题判断不准、面谈过程阻抗严重等问题.

2.6 重点关注学生的联动关注机制建立

经过面谈回访，从近500名量表分上心理有问题的学生中筛选出需要重点关注的学生.将这些重点关注学生采取“上传下达”的方式进行.将所有重点关注学生的信息，包括姓名、学号、院系、专业、疑似存在心理问题等信息统一汇总成表格模式按照绝密方式呈递给学生处领导及主管学生工作领导审阅，同时，将筛选出的重点关注学生信息（包括姓名、学号、院系、专业、疑似存在心理问题）按照院系进行整理，以绝密文件方式下达至各院系主管学生工作领导，采取院系和心理健康中心联合关注方式来促进重点关注学生的心理成长.院系与心理健康中心联动机制的建立是高校新生心理普查工作的创新性举措，它很好的解决了重点关注学生发生危机事件的可能性，把危害降低到最小范围内.在“上传下达”过程中，务必注意重点关注学生资料的保密，要求院系领导及相关辅导员教师在对该生进行关注时，注意措辞及关注方式，避免出现言语和行为上直接或间接的对该生产生伤害.张继明认为心理测验结果提示需要学生所在院系的老师了解和掌握，以便更好帮助学生时，必须首先征得其同意.心理测验结果和心理健康档案的开放程度必须严格限制，对于什么人能够接触到何种程度，应该有相应规定，并严格执行（张继明，2010）.

2.7 心理危机干预机制的建立

对于发现有疑似精神问题的学生，心理健康中心第一时间联系院系领导，向院系领导反馈情况，院系领导根据自己院系对于该生的观察做出是否联系家长，是否联系院校合作精神医院的决定.由学校领导出面签订合作医院，对确实有心理疾病的学生，辅导员应及时联系第一监护人，建议送至合作医院就诊，进行药物治疗.王玉认为应建设大学生心理问题医疗保障的绿色通道（王玉，2009）.

高校学生心理健康普查和心理健康档案建设工作是高校心理健康教育工作中的重要组成部分，可以有效的促进高校学生心理健成长，促进学生自我认识，有效的筛查和预防学生心理障碍和心理危机.随着高校心理健康普查和心理健康档案建设工作的开展，逐步形成独具特色心理健康教育普查体系，有效解决心理健康教育普查和建档工作中遇到的问题.在目前完善的心理健康普查体系基础上，如何更有效的发挥心理健康普查体系，如何避免心理健康普查过程中出现的细节性问题，是接下来要思考的问题.

〔1〕聂振伟.正确认识和实施大学生心理健康普查和心理档案建立工作[J].思想理论教育导刊,2005(3)：63-67.

〔2〕林静.大学生认个问卷与症状自评量表相结合用于大学新生心理普查[J].中国健康心理学杂志,2007,15（1）：45-46.

〔3〕刘艳.大学生心理档案的建立和应用[J].中国成人教育,2008（2）：44-45.

〔4〕姜巧玲，贺革，徐远超.大学新生心理普查模式探新——UPI,SCL-90和EPAQ相结合运用于两届新生心理普查的状况分析[J].长沙大学学报,2009,23（1）：140-142.

〔5〕教育部《大学生心理健康测评系统》课题组.《中国大学生心理健康量表》的编制[J].心理与行为研究,2005,3（2）：102-108.

〔6〕王建中.UPI余SCL-90的比较研究[J].中国心理卫生杂志,1995,9（3）：117.

〔7〕张海钟.中国城乡跨文化心理学与心理测量量表的本土化.宁夏大学学报（人文社会科学版）,2006（1）：132，120-128.

〔8〕马建青，王东莉.大学生心理健康普查和建档工作的理性思考[J].应用心理学,2009,15（1）：79.

〔9〕郑日昌..心理测评不是一“测”就灵[J].人民论坛，2006（8）：16-17.

〔10〕徐平.大学生心理普查中的测验误差研究[J].黑龙江生态工程职业学院学报,2007,20（3）：84-85.

〔11〕代俊，袁晓艳..心理普查筛出心理危机信息的价值[J].攀枝花学院学报,2008,25（5）：115-117.

〔12〕张继明.大学新生心理健康普查工作经验刍议[J].高校心理健康教育理论与方法研究,2010：293-296.

〔13〕王玉.大学生心理健康状况普查测评系统完善的若干思考[J].商场现代化,2009：142-143.

B844.2

A

1673-260X（2017）01-0116-03

2016-11-15

广东培正学院资助项目（16pzxmyb01）