实施健康脱贫工程的思考与对策

张宇英爽

安徽大学管理学院安徽合肥230601

实施健康脱贫工程的思考与对策

张宇英爽

安徽大学管理学院安徽合肥230601

健康脱贫工程是维护人民群众健康福祉的一项重大民生工程。解决好贫困人口健康问题，是解决因病致贫、因病返贫问题的重要举措，关系到脱贫攻坚战目标能否如期实现，关系到贫困人口能否同步迈入全面小康。实施好健康脱贫，关键是要精准识别、精准施策、建立长效机制。本文通过对安徽省阜阳市颍泉区开展实地调研，分析现阶段工作基础和成效，提出更好实施健康脱贫工作的对策与建议。

健康脱贫；工作成效；对策与建议

一、背景意义

脱贫攻坚是党中央、国务院在全面建成小康社会决胜阶段做出的一项重大战略决策。实施好健康脱贫工程，对于脱贫攻坚工作具有重要的作用。一方面，实施健康脱贫工程是落实国家大政方针的具体要求。习总书记在全国卫生与健康大会上强调，没有全民健康，就没有全面小康。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出要实施健康扶贫工程，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫，因病返贫。2016年4月，习总书记视察安徽时强调：因病致贫、因残致贫问题时有发生，扶贫机制要进一步完善兜底政策，在医保、新农合等方面给予更多扶持。2016年7月，经国务院常务会议研究，国家卫生计生委、国家扶贫办等部委印发了《关于健康扶贫工程的指导意见》。另一方面，实施健康脱贫工程是推进脱贫攻坚工作的必要之举。让广大人民群众共享改革发展成果是落实新发展理念的应有之义。对于一个贫困家庭来说，解除贫困人口的病患，可以恢复生产能力，减少家庭支出，增加家庭收入。

二、当前因病致贫、因病返贫现状分析

以安徽省阜阳市颍泉区为例，全区共有建档立卡贫困户44259人，其中确有疾病者18265人，大部分患有心脑血管类疾病、高血压、肺病、糖尿病、肿瘤等。2016年，全区23个出列村，贫困人口数9290人，其中因病致贫人口数就达到了4008人。由此可见，因病致贫是颍泉区贫困人口致贫的第一主因，大病、慢性病是一些贫困家庭脱贫的最大障碍。疾病已成为横亘在贫困人口脱贫路上最大的“拦路虎”。经调研，导致因病致贫、返贫的原因主要有三个方面：①是医疗保障水平总体偏低，大病负担较重；②是贫困群众健康状况较差，缺乏健康意识；③是医疗救治能力稍显不足，患者大病外转。

三、现阶段颍泉区健康脱贫工作基础和成效

①保障政策逐步落实；②医疗服务逐步优化；③疾病防控逐步加强；④医疗水平逐步提升。

四、做好健康脱贫工作的对策建议

健康脱贫工作要按照“保、治、防”的工作路径，多措并举，精准施策，努力切断贫困与疾病之间的恶性循环，逐步解决现有因病致贫、返贫人口存量，抑制未来因病致贫、返贫人口增量，从而有效控制“因病致贫、因病返贫”。

（一）围绕“怎么保”，着力在构建综合保障体系上下功夫

综合保障体系建设的成效，关键体现在“降低、提高、兜底”三个方面,基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障等各环节都要严格执行政策，只要符合政策都要按规定予以报销。其次要“快”，要按照实施意见的要求，抓紧组织实施。再次要“齐”，就是政策执行要协同推进，步调一致。最后要“严”，要科学测算、合理安排城乡医疗救助基金，保障需要。财政兜底的健康脱贫专项资金从区级预算安排和统筹整合的各类扶贫资金中安排，并承担兜底责任。

（二）围绕“怎么治”，着力在贫困人口签约服务上下功夫

实施健康脱贫工程，主要是在精准识别保障对象的基础上，大力推进签约服务、分类救治、便民结算，做到精确到户、精准到人，增强健康扶贫的针对性和有效性。一是开展签约服务。

（三）围绕“怎么防”，着力在基本公共卫生服务上下功夫

健康中国2030规划纲要提出，“预防为主、防治结合”是建设健康中国的重要原则之一，健康脱贫工程也是如此，不仅要治病、更要防病。一要实施好公共卫生项目。全面实施儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查、孕前优生健康免费检查等公共卫生项目，提高妇女儿童健康水平。同时，针对老年贫困人口，要进一步开展医养结合工作，强化社区卫生服务中心、乡镇卫生院的医疗卫生水平。二要宣传好健康保健知识。广泛利用网络、广播、条幅等手段，全方位多层次大力宣传健康保健知识；整合专业公共卫生机构和基层医疗机构等，组成健康管理团队。家庭签约医生定期上门提供医疗服务的同时，加大对贫困户健康知识的宣传教育。三要配套好基础设施建设。加快推进以水、电、路等为重点的农村基础设施建设，确保基础设施建设项目覆盖所有镇村；大力实施好农村饮水安全工程，破除生产生活用水瓶颈，全面解决农村群众饮水安全问题。同时，加强农村环境整治和垃圾无害化处理工作，进一步改善农村环境卫生条件，最大限度地预防疾病的发生。

[1]龚亮保.健康扶贫工程是脱贫应攻之坚[J].老区建设,2016,(11)：1.

张宇英爽，1994-，女，安徽阜阳，安徽大学，公共管理研究生。研究方向：行政管理。