心理护理在临床治疗抑郁症患者中的应用观察

宋虹霞

【摘要】 目的 观察心理护理在临床治疗抑郁症患者中的应用效果。方法 100例抑郁症患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。两组患者均给予常规治疗， 对照组给予常规护理干预， 观察组在此基础上给予心理护理干预， 对比两组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和治疗依从性。结果 干预后， 对照组和观察组HAMD评分分别为（18.3±3.6）分和（12.4±3.5）分， 观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=8.309， P<0.05）。对照组治疗依从率为62.0%， 观察组治疗依从率为88.0%， 比较差异有统计学意义（χ2=9.013， P<0.05）。结论 心理护理应用于抑郁症患者的临床护理中， 可以有效改善患者抑郁状态， 提高患者治疗依从性， 对于提高患者预后及生活质量具有积极意义。

【关键词】 抑郁症；心理护理；汉密尔顿抑郁量表；治疗依从性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.05.088

抑郁症是临床上比较常见的一种精神类疾病， 在中老年人群中发病率较高， 临床症状主要表现为精神萎靡、沉默寡言、情绪暴躁等， 极大的影响了患者生活质量[1-4]。该病主要给予抗抑郁药物治疗， 具有一定疗效， 但是还需进一步提高。本文特将心理护理应用于抑郁症患者的临床治疗和护理中， 获得了满意的效果， 以下为本次研究的具体报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年4月～2016年4月本院收治的抑郁症患者100例， 按照随机数字表法将其分为对照组和观察组， 每组50例。对照组：男27例， 女23例， 年龄46～83岁， 平均年龄（61.2±7.3）岁， 病程2个月～4年， 平均

病程（1.7±0.8）年；观察组：男28例， 女22例， 年龄47～82岁，

平均年龄（61.9±6.8）岁， 病程3个月～3年， 平均病程（1.6±

0.5）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者均给予帕罗西汀片（浙江尖峰药业有限公司， 国药准字H20040533， 生产批号20150126）治疗， 20 mg/次， 1次/d。对照组给予常规护理干预， 主要包括健康宣教、用药指导以及出院指导等， 观察组在此基础上给予心理护理干预， 具体方法为：①由于抑郁症患者负性情绪较强， 在进入医院后由于不熟悉医院环境， 大多存在紧张、恐惧、焦虑等情绪， 加强与患者的沟通， 通过沟通技巧取得患者信任， 建立良好护患关系， 引导患者尽快熟悉医院环境， 了解相关制度， 帮助患者减轻不良情绪。在交谈的过程中护理人员应耐心、亲和， 并对患者予以关心和支持， 帮助他们减轻心理压力。②住院期间告知患者治疗用药的目的、作用以及不良反应， 及时了解患者需求， 并予以满足， 多鼓励患者， 通过例举成功案例使患者树立战胜疾病的信心， 更加主动配合治疗。③出院前对患者进行个性化心理护理， 分析其心理依存特点和认知偏差， 予以矫正， 并叮嘱他们应按时服药， 定期复查， 防止复发。

1. 3 依从性评定标准[1] 严格遵医嘱服药， 坚持规律治疗， 为完全依从；基本遵医嘱服药， 偶有不规范治疗， 为基本依从；经常未遵医嘱服药， 未能坚持规律治疗， 为不依从。治疗依从率=完全依从率+基本依从率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者干预前后HAMD评分比较 干预前， 对照组和观察组HAMD评分分别为（28.2±5.6）分和（28.3±5.5）分， 比较差异无统计学意义（t=0.090， P>0.05）；干预后， 对照组和观察组HAMD评分分别为（18.3±3.6）分和（12.4±3.5）分， 观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=8.309， P<0.05）。

2. 2 两组患者干预后治疗依从率比较 对照组患者中， 11例

完全依从， 20例基本依从， 19例不依从， 治疗依从率为62.0%

（31/50）；觀察组患者中， 26例完全依从， 18例基本依从， 6例

不依从， 治疗依从率为88.0%（44/50）， 两组治疗依从率比较， 差异有统计学意义（χ2=9.013， P<0.05）。

3 讨论

近年来， 随着社会生活节奏的加快和竞争的加剧， 抑郁症的发病率一直呈上升趋势。据数据调查结果显示， 高达15%的抑郁症患者最终由于治疗无效而死于自杀， 不仅患者自身承受了较大的痛苦， 并且也给家庭和社会带来了沉重的负担[2， 5-7]。由于该病的病因和发作机制比较复杂， 现在国内外还没有形成统一的定论， 但是研究证实， 该病与生理、心理以及社会等因素都具有密切相关性， 其中心理因素为最重要的影响因素[3， 8-11]。抑郁症治疗以抗抑郁药物为主， 但是其治疗有效率不够理想， 治疗后容易出现复发， 并且预后不佳。心理护理有助于培养患者积极的治疗心态， 帮助他们增强疾病治疗的信心， 并减少其自伤、自杀的观念和行为。

有研究指出， 联合心理护理干预的治疗效果较单纯应用抗抑郁药物治疗更佳[4， 12]。故此次研究特在常规护理的基础上对抑郁症患者给予心理护理， 并将其与常规护理效果进行对比， 其结果显示， 干预前， 对照组和观察组HAMD评分分别为（28.2±5.6）分和（28.3±5.5）分， 比较差异无统计学意义（t=0.090， P>0.05）；干预后， 对照组和观察组HAMD评分分别为（18.3±3.6）分和（12.4±3.5）分， 观察组明显低于对照组， 差异有统计学意义（t=8.309， P<0.05）。再次证实通过心理护理可帮助患者缓解负性情绪， 改善抑郁状态， 提高生活质量和预后[13-15]。另外， 抑郁症患者由于对治疗缺乏信心， 存在较为严重的负性情绪， 治疗中表现为较差的治疗依从性， 并且容易复发， 是当前抑郁症治疗工作的难点。于继兰[5]通过研究发现， 通过心理护理干预可以有效改善患者抑郁情绪， 提高服药依从性， 降低复发率， 促进患者早日康复。此次研究中还发现， 对照组患者中， 11例完全依从， 20例基本依从， 19例不依从， 治疗依从率为62.0%（31/50）；观察组患者中， 26例完全依从， 18例基本依从， 6例不依从， 治疗依从率为88.0%（44/50）， 两组治疗依从率比较， 差异有统计学意义（χ2=9.013， P<0.05）。提示通过心理护理， 可建立更好、信任度更高的护患关系， 并使患者以更加积极的心态面对治疗， 有助于提高临床效果， 降低复发。

综上所述， 心理护理应用于抑郁症患者的临床护理中， 可以有效改善患者抑郁状态， 提高患者治疗依从性， 对于提高患者预后及生活质量具有积极意义。

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