临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用研究

黄莉萍

【中图分类号】R196.323 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

近些年来，人们越来越重视内镜逆行胰胆管造影术的护理方式，为此医学界诸多人士相继展开了一系列深奥的研究[1]。临床护理路径作为一种十分有效的护理方式，其已经在临床领域被众多人士所使用，并得到诸多患者的赞许。临床护理路径主要是指按照每天的护理标准计划，展现良好的人文关怀精神，培养健康的意识，其可以保证内镜逆行胰胆管造影的安全、使手术顺利进行，本院选取2014年3月-2015年3月于本院接受内镜逆行胰胆管造影术患者72个，并详细分析了实施临床护理路径在内镜逆行胰胆管造影中的临床疗效，具体的医学报告如下所示[2]。

1.资料和方法

1.1 临床资料

选择2014年3月-2015年3月于本院接受内镜逆行胰胆管造影术患者72个，将他们平均分成两组，即参照组与研究组，每个组均36个。其中，参考组男性21个，女性15个，其年龄大概在10-74岁之间，其平均年龄是（42.1±16.3）岁，病程为2.7-21.2年，平均时长为（12.5±6.1）年。研究组的36名病患中，男病患有23个，女病患有13个，他们的年龄范围大概在12-72岁之间，他们的平均年龄为（42.6±16.6）岁，病程为2.6-21.1年，平均时长为（12.1±6.2）年。通过对以上两组病患的基本资料进行对比可知，两个组的病患不管是在年龄分布范围、性别结构还是病程等方面没有较为明显的差别，无统计学意义（P>0.05），两组间具有可比性。

1.2 方法

参照组：对该组实施传统的护理方式，医护人员人员详细地记录患者护理前后各项指标的变化。

研究组：对本组患者给予临床护理路径的方法进行治疗，具体流程如下所示：第一，术前护理：护理人员不仅要对常规血压及其他方面进行检查，还要全面了解患者心脑肾肺等一些病症，避免一些疾病对内镜逆行胰胆管造影带来不利的影响。同时给予患者消除危险因素的护理，从而更好地提升病患的生理功能，为进行内镜逆行胰胆管造影提供良好的基础。另外，还需要加强对病患的心理护理，给患者具体阐述内镜逆行胰胆管造影原因、作用以及安全性，从而帮助他们建立治疗的信心。第二，术中的护理：护理人员与手术医师需要加强相互之间的配合，并且尽快跟上医生的操作速度，帮助手术医生有效地进行各类手术的程序。在手术进程中，对病患的脉搏、血压以及其他的基本生命体的特征进行严格的监测，若发现有异常症状，立即告知医师进行处理，防止手术意外事件的发生。第三，术后护理：认真监测病患的生命体征，并仔细观察患者是否会出现腹痛、呕吐以及其他的症状，若发现有异常事件，立即告知医师进行处理，提醒患者饮食避免过量，以便出现腹胀不利于消化。

1.3 效果评定标准

观察记录两组患者并发症的发生情况、住院天数、住院费用以及患者对护理工作的满意度进行比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

根据两组数据间的对比显示，参照组的并发率为22.2%，研究组的并发率是5.5%。研究组患者的并发率明显优于参照组，两组间具有明显的不同（P<0.05），具有统计学意义，存在可比性。详细的数据如下表一所示：

3.讨论

在医学领域，内镜逆行胰胆管造影术是一项难度极高的动手技术，其对病患的病症的恢复产生很大的影响，当然，患者的忍耐性、基本病情、解剖过程及医护人员的经验技术等一些相关因素也会在一定程度上影响临床实践的最终效果。临床护理程序作为当前临床护理学方面被人们大力提倡的优质护理模式，其主要坚持以人为中心，根据患者所需要的护理需求，为病患在术前、术中、术后提供各种优质的服务。[3]为此，本院主要选取了2014年3月-2015年3月接受内镜逆行胰胆管造影术患者72个，并将其平均分为两个组：参照组与研究组，给予两组患者不同的护理方式，参照组采用传统的护理方式，而对研究组病患实施临床护理路径进行干预，主要步骤包括：术前护理、术中护理、术后护理，护理人员首先带病患熟悉医院周围的环境，给他们讲解临床护理路径的方法及疗效，此外还需要全面地了解病患的具体病症，为采取有效的护理方式提供基础。其次，在进行手术治疗过程中，护理人员积极配合主治医生的操作，认真监测病患的脉搏、血压及其他的生命体征变化。最后，医护人员注意观察患者手术后的基本生命体征的变化情况，并建议其合理饮食，多食流食。通过对两组患者的护理效果进行对比显示，参照组并发症者8个，研究组并发症者2个，而且研究组病患的并发率、住院时长、所花费用及对护理的满意程度都比参照组更具有优势，两组间的数据存在明显的差别，具有统计学意义（P<0.05）[4]。

综上所述，实施临床不但可以节省病患的住院费用，缩短住院时长，还可以有效地降低病患的并发率，提高病患对护理的满意程度。由此可见，临床护理路径可以提高内镜逆行胰胆管造影术的治疗效果，其应该在临床方面得到大力的普及与推广[5]。

参考文献

[1]雪丽霜，杨晓娅.日本对临床护理路径管理的研究[J].国外医学：护理学分册，2015，2（12）：556-547.

[2]李德霞，张俐，任琳.应用临床路径对首次住院的糖尿病病人实施健康教育[J].中国实用护理杂志，2014，2（17）：55-57.

[3]曾志玲.临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中的应用[J].南华大学学报：医学版，2014，07（15）：722-723.

[4]郑东萍，陈彩芳.内镜护士如何实施ERCP健康教育[J].中華临床医药杂志，2014，5（25）：22-24.

[5]江爱莲.经内境逆行咦胆管造影术护理体会[J].中国保健营养2015，11（17）：39-40.