小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理效果

柏燕

【中图分类号】R657.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02--01

肛周脓肿在肛肠外科较为常见，在多方面因素的共同影响下，从本院近几年的接诊情况可以发现，该症发生率呈现出急速上升的趋势。随着小切口负压引流加冲洗术的逐步推广，临床对于该症的疗效得到有效保障[1]。结合临床观察发现，在手术治疗的基础上给予该类患者针对性护理，可实现对疗效的进一步提升。本次我院就以45例患者为对象对该类患者针对性护理对策进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料：在本院于2016年1月至12月行小切口负压引流加冲洗治疗的肛周脓肿患者中盲选90例，随机挑选其中45例患者作为观察组，在治疗中行针对性护理，对照组45例，则按照常规方式护理。从组成上来看，观察组存在有男性25例，女性20例，年龄分布在35—73岁，中值为（52.68±1.87）。包括直肠后间隙脓肿15例、高位肌间脓肿16例以及直肠粘膜下脓肿14例。对照组则涉及到男性22例，女性23例，年龄分布在31—71岁，中值为（51.08±1.22）。包括直肠后间隙脓肿13例、高位肌间脓肿17例以及直肠粘膜下脓肿15例。性别组成、年龄等层面对比可知，两组患者间无明显差异，P>0.05无统计学意义。

1.2 方法：两组患者均接受小切口负压引流加冲洗术治疗。对照组在治疗期间按照常规方式护理，即定时对患处清洗，指导患者注意卫生等。观察组则给予针对性护理，详细如下：

（1）术前心理指导。受病症影响，该类患者情绪较为烦躁，为增强患者与各项检查等操作的配合度。护理人员需详细向患者讲解该症病理知识，以及临床的主要治疗方式及有效性。使患者确信自身能够痊愈。（2）术后引流护理。常压引流在该类患者治疗中有着极为关键的作用。护理中需确保压力值处于稳定状态，且各项护理操作均需遵循无菌操作，以免患者出现感染。同时需要对引流管情况密切进行观察，防止出现受压、堵塞的情况。并告知患者负压引流的重要性，指导子做好导管保护工作，以免出现非计划性拔管的情况[2]。（3）体位护理。侧卧位与截石位为主要体位。考虑到部分患者臀部较丰满，且术口在肛周，采用截石位可实现对切口的有效保护，防止脓腔處于受压的状态。（4）排便护理。术后排便中可能伴随有部分出血的情况，护理人员需及时告知患者出血的主要原因。以免患者产生不必要心理负担。并鼓励患者大胆排便，且正常排便不会对术口造成影响。但需避免久蹲或者用力过大[3]。（5）饮食护理。术后饮食需以清淡、不油腻食物为主，且增加蛋白质丰富食物的摄入量，有助于术口恢复。指导患者多食用苹果、竹笋、核桃等纤维丰富食物，增加肠道蠕动功能。（6）术口清洁指导。维持患处处于清洁状态，在实现对术后感染控制的同时，可帮助患者尽快康复。护理人员需详细告知患者保持术口清洁的重要性，在排便完成后，做好清理工作。针对满足出院条件患者需告知其肛门功能锻炼的有效方式，借此达到改善肛门血液循环，提升其抗病能力的作用。

1.3 疗效评定标准[4]：若创面完全愈合，病灶清除，且未出现感染等情况，则为显效。若各临床表征改善，病灶基本清理，脓肿部位逐步恢复，则为有效。若各表征加重、脓肿面积增加，则为无效。同时，采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者护理后疼痛情况进行评定。

1.4 统计学方法[5]：以SPSS19.0对本次研究中所有数据进行分析，按照χ2对计数数据处理，以%表示，计量数据则以（x±s）表示，行t检测，P<0.05则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。

2.结果

在本次治疗中，观察组治愈率为95.56%（43/45），由显效30例，有效13例组成，对照组治愈率则为80.00%（36/45），观察组明显高于对照组，P<0.05差异具备统计学意义。观察组在护理前疼痛评分为（13.25±1.02），对照组为（13.86±1.41），对比可知，P>0.05无统计学意义。护理后，观察组疼痛评分为（5.64±1.21），对照组为（7.84±1.42），观察组明显优于对照组，（P<0.05，t=13.5784）差异具备统计学意义。

3.讨论

小切口负压引流加冲洗实现了对肛周脓肿类病症临床疗效的保障，将该类疾病对患者工作、生活等层面的影响降至最低。而结合临床实际可以发现，临床对于该类患者治疗期间护理对策依旧存在有部分不足之处，在一定程度上影响着患者恢复。为实现对治疗效果的进一步提升，我院就对45例患者治疗期间给予针对性护理，从术口清洁、体位指导以及心理疏导、引流护理等多个角度出发进行护理干预，从治疗效率上来看，针对性护理干预可起到提升临床疗效的作用，可帮助患者尽早康复。

综合以上分析可知，有效护理对策能实现对肛周脓肿患者疗效的进一步提升，对于提升治疗期患者生活质量同样具有积极作用。

参考文献：

[1] 马明艳.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理效果评价[J].医学信息，2014，18（14）：383-384.

[2] 陆艳兴，蔡浩武，陈志明等.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理[J].中国现代药物应用，2013，7（23）：214-215.

[3] 路亚辉.通过小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的护理效果探讨[J].东方食疗与保健，2015，55（10）：110-110.

[4] 蔡浩武，陆艳兴，陈志明等.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿临床疗效观察[J].吉林医学，2013，34（27）：5543-5545.

[5] 金义军.小切口负压引流加冲洗治疗肛周脓肿的临床效果探析[J].养生保健指南，2016，18（23）：74-74.