前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效

张义锦

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，随着现代社会经济的的不断发展以及人们生活水平的不断提高，临床糖尿病发病率呈逐年增长的趋势[1]。大部分患者由于缺乏糖尿病相关知识以及疾病的不可逆性，导致患者对临床治疗的依从性下降，致使出现了许多严重的并发症以及后果[2]。此次研究选取2012年3月-2016年3月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人130例作为研究对象，分析前列地尔结合贝那普利对糖尿病肾病病人蛋白尿的影响，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料：选取2012年3月-2016年3月在我院接受治疗的糖尿病肾病病人130例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者65例。所选取的患者全部符合世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准。观察组65例患者中，男性患者38例，女性患者27例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者82岁，年龄最小的患者45岁，平均年龄56.4±3.2岁。对照组65例患者中，男性患者39例，女性患者26例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者81岁，年龄最小的患者44岁，平均年龄56.8±3.7岁。观察组与对照组患者在性别，年龄等一般资料上差异对比没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法：65例对照组病人使用胰岛素降糖、降压和抗凝治疗处理，要充分控制病人空腹血糖小于7mmol/L，如果非空腹血糖则需要控制其小于10mmol/L。65例观察组病人在对照组治疗的基础上加用前列地尔与贝那普利，前列地尔注射液20ug注入100ml生理盐水中以静脉滴注的方式输入病人体内，每天1次，盐酸贝那普利5mg口服使用，每天1次，所有病人的治療时间均为28天。

1.3 评价指标：观察组与对照组病人分别在治疗之前和治疗之后的28天检测24小时尿蛋白的含量和24小时尿微白蛋白排泄率，分析所有病人不良反应的出现率。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 观察组与对照组治疗糖尿病肾病的治疗效果

分析研究表1可以发现，观察组与对照组病人治疗之前24小时尿蛋白的含量和24小时尿微白蛋白的排泄率对比均没有统计学意义，P>0.05。治疗之后28天两组病人的24小时小时尿蛋白的含量和24小时尿微白蛋白的排泄率均要优于治疗之前，但是观察组治疗降低明显，治疗之后观察组小时尿蛋白的含量和24小时尿微白蛋白的排泄率均要优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。

2.2 观察组与对照不良反应出现情况对比分析

65例观察组病人有2例出现皮肤发红，1例出现较为轻微的干咳，对症处理后缓解。对照组有2例出现头痛情况，有1例出现较为轻微的干咳，对症处理后缓解。

3.讨论

糖尿病肾病作为糖尿病肾脏疾病中常见的一种症状，对糖尿病高危人群会造成极大地伤害，严重影响其生活质量[3]。而随着社会的不断进步与发展，人们生活水平的提高以及越来越快的生活节奏，广大群众患此病的概率也在不断的扩大。所以，社会各界以及高危人群需要对糖尿病肾病疾病给予高度重视。

前列地尔为前列腺素E1封入脂微球中所制作而成的一种全新的脂微球载体制剂，是临床一种全新治疗糖尿病肾病药物，其能够有效的扩张肾血管，同时抑制血小板聚集与血栓素释放和形成，最终改善肾小球的微循环同时改善滤过。而贝那普利则是血管紧张素的转换酶抑制剂，可以有效的降低肾灌注压，不断改善肾小球过滤的效果。有研究证实，贝那普利能够使得糖尿病肾病病人的尿蛋白排泄率降低42.7%，同时保护病人肾脏功能。本文研究也证实，前列地尔结合贝那普利对糖尿病肾病病人蛋白尿的影响显著，可以有效改善病人尿蛋白水平，值得推广使用。

参考文献

[1]黄俊华，陈红梅，万雨明等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中国急救医学，2015，35（z2）：18-19.

[2]刘霞，吕肖锋，高晓晓等.前列地尔对糖尿病下肢血管病变患者血清可溶性细胞间黏附分子1和氧化低密度脂蛋白的影响[J].中国全科医学，2014，17（3）：289-292.

[3]Tsai，P.-Y.，Chen，S.-M.，Chen，H.-Y.etal.Proteomeanalysisofalteredproteinsinstreptozotocin-induceddiabeticratkidneyusingthefluorogenicderivatization-liquidchromatography-tandemmassspectrometrymethod[J].BiomedicalChromatography：AnInternationalJournalDevotedtoResearchinChromatographicMethodologiesandTheirApplicationsintheBiosciences，2013，27（3）：382-389.

[4]Maeda，S.，Imamura，M.，Kurashige，M.etal.Replicationstudyfortheassociationof3SNPlociidentifiedinagenome-wideassociationstudyfordiabeticnephropathyinEuropeantype1diabeteswithdiabeticnephropathyinJapanesepatientswithtype2diabetes[J].Clinicalandexperimentalnephrology，2013，17（6）：866-871.