探究过期妊娠的最佳治疗方式及疗效

农瑞雪

【中图分类号】R655.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）02-0-01

妊娠期大于等于41周，同时月经周期正常的妊娠即为过期妊娠；通过分析临床相关统计数据发现，近年来我国的过期妊娠产妇人数越来越多[1]。临床研究发现，在临床死亡率方面，妊娠期到达43周时的围产儿是正常围产儿的3倍，而妊娠期到达44周时的围产儿则是正常围产儿的5倍，和经产妇相比，初产妇过期妊娠胎儿的危险性则更高[2]。因此要想让过期妊娠围产儿的安全得以有效保证，让其能健康出生，就应选择有效和科学的临床辅助治疗方式，选择合理时机来对妊娠进行终止，最终让产妇和围产儿死亡率降低。我国关于过期妊娠的研究时间还比较段，临床中还缺乏治疗过期妊娠产妇的特效方法。本研究主要分析了过期妊娠的最佳治疗方式及临床疗效，现做如下总结。

1.资料与方法

1.1 一般资料：本研究所选对象为我院2015年3月至2016年3月收治的过期妊娠产妇80例，全部产妇均满足过期妊娠的相关诊断标准[3]。产妇年龄为23-41岁，平均年龄为（29.4±3.6）岁；初产妇63例，经产妇17例；产妇孕周为41-42周，平均孕周为（41.6±0.2）周。

1.2 方法：全部80例过期妊娠产妇均给予高压氧辅助治疗，具体治疗方法包括：在妊娠产妇进入到高压氧舱后，应对高压氧舱实施加压吹，当高压氧舱内的压力为0.15MPA时，则应对产妇进行指导，让其将吸氧面罩佩戴好，正常情况下，吸氧时间一般为1小时。过期妊娠产妇在高压氧辅助治疗期间，间隔10分钟应休息1次，每天进行1次高压氧辅助治疗，持续治疗10天则为1个疗程。在对妊娠产妇进行高压氧辅助治疗时，临床医护人员应对产妇的情绪加以关注，治疗期间如果产妇存在比较严重的不良情绪，医护人员则应对产妇出现不良情绪的原因进行查找，同时结合产妇的具体情况给予有针对性的心理疏导，让产妇治疗的依从性得以有效提高，让临床治疗工作和护理工作的开展能更加顺利。治疗期间如果产妇发生异常情况或突发情况，则应及时选择合理的方法来对妊娠进行终止，包括剖宫产手术、阴道手术等。

2.结果

全部80例产妇中，28例产妇给予阴道手术治疗，阴道手术率为35.0%（28/80）。新生儿发生窒息3例，羊水過少3例，巨大儿2例，并没有出现新生儿死亡的现象。

3.讨论

过期妊娠是临床中发生率较高的症状之一，具体是指在妊娠到达或者超过41周时还未分娩的现象[4]。在我国社会经济快速发展的过程中，人们的生活水平越来越高，生活方式不断改变，生活压力和工作压力也越来越大，进而也导致过期妊娠产妇的数量越来越多，临床相关统计数据显示，现阶段我国的过期妊娠发生率大约为12%[5]。过期妊娠不仅会严重危害产妇的生命健康和安全，同时也会对胎儿的健康发育和生命安全造成严重影响；不但会让产妇分娩期间的危险性增加，而且也会让胎儿在围产期的发病率、死亡率增加，同时会随妊娠时间的增加而不断加重。正常情况下，当产妇妊娠为43周时，胎儿死亡率大约为正常妊娠的3倍，当产妇妊娠为44周时，胎儿死亡率则大约为正常妊娠的5倍，所以选择科学和合理的方式来治疗过期妊娠产妇，对于提高分娩完全性、降低胎儿死亡率就显得分成重要。

临床相关研究结果显示，对于过期妊娠产妇来讲，其胎盘功能和面积均显著降低，因此容易导致子宫胎盘供血不足的现象，除此之外还会显著降低胎盘血液的灌注量，这种情况下就需要重新分析胎儿血液，当胎儿胎肾过滤的血压显著降低时，则可能导致产妇子宫羊水缺乏，在此基础上由胎粪排出的羊水则更加可鞥表现为粘稠状，一旦被胎儿吸入则可能导致胎粪吸入综合症。另外在产妇分娩期间，子宫压力会直接作用于胎儿，在羊水减少的影响下，就可能发生脐带受压显效，如果情况严重则可能引起一系列严重后果，如胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎或者死亡等。在实际的分娩过程中，不管是选择剖宫产手术还是阴道手术，都会在一定程度上损伤产妇产道，进而导致过期妊娠产妇在产后发生出血现象，进一步增加产妇的产褥感染发生率。

对于需要进行妊娠终止的过期妊娠产妇来讲，选择科学和合理的分娩方式具有非常重要的作用。临床相关研究结果显示，如果过期妊娠产妇的宫颈条件成熟，胎儿发育和胎盘功能均满足正常标准，则可

以对产妇实施引产，而在对产妇进行引产时，首选应选择伤害小、操作简单方便的方法；如果引产效果并没有满足临床预期，则应及时给予小剂量催产素静脉滴注；如果产妇的妊娠过期时间较长，则应在一开始就选择人工破膜或者催产素静脉滴注的方式来对分娩进行终止，在实际的引产过程中如果发生胎心紊乱的现象，则应及时选择剖宫产来对妊娠进行终止。如果产妇存在宫内窘迫、胎盘功能缺失、胎儿异常等症状，则应直接选择剖宫产来对妊娠进行终止。

在现代医学技术快速发展和进步的过程中，高压氧辅助治疗在临床中的应用也越来越广泛，临床疗效也得到了广大医务人员和患者的认可，在临床实践中的作用也越来越重要。本研究所选80例过期妊娠产妇均选择高压氧辅助治疗，完成高压氧辅助治疗后则结合产妇的具体情况选择科学的治疗方式来对妊娠进行终止。治疗期间临床医务人员应对产妇的不良情绪进行认真观察，结合产妇的具体情况给予有针对性的心理疏导，对患者的不良情绪进行有效缓解，让临床治疗的开展能更加顺利，让临床疗效显著提高。分析本研究结果发现，在全部80例产妇中，28例产妇给予阴道手术治疗，阴道手术率为35.0%（28/80）。新生儿发生窒息3例，羊水过少3例，巨大儿2例，并没有出现新生儿死亡的现象。研究结果显示对过期妊娠产妇进行高压氧辅助治疗具有比较显著的临床疗效，而且具有较高的安全性，能让胎儿死亡率有效降低，让正常分娩率显著提高。除此之外高压氧辅助治疗还能让产妇的肾上腺和性腺功能增强，不但能让产妇的母体能力有效提高，同时还能让产妇的胎盘能力提高。如果产妇存在并发症，则不但能对胎儿的生长环境进行改善，而且还能在一定程度上治愈其他疾病。

总之，选择高压氧辅助治疗过期妊娠产妇，能对产妇胎盘功能进行显著改善，临床治疗效果理想，具有临床应用价值和推广价值。

参考文献

[1] 张建华.过期妊娠娩方式及终止妊娠时机与胎儿预后的分析研究[J].中外医学研 究.2013，12（24）：19-20.

[2] 安建国，任惠英.过期妊娠合并羊水过多与新生儿预后之间的关系[J].中国实用医 刊.2014，12（14）：166-167.

[3]黄晗.雌、孕激素水平检测与过期妊娠分娩发动的关系研究[J] .中国继续医学教育.2015，11（4）：145-146.

[4]李国香.妊娠和过期妊娠对胎儿的危害探讨[J].世界最新医学信息文摘.2015，11（07）： 132-133.

[5]王萍，赵英华，赵桂贤等.高压氧治疗过期妊娠的体会[J].中外医疗，2010，29（19）：75-75.