MRI成像在食管癌术前分期诊断及放疗中应用的研究进展

陶敬然

黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨 黑龙江省哈尔滨市 150000

MRI成像在食管癌术前分期诊断及放疗中应用的研究进展

陶敬然

黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨 黑龙江省哈尔滨市 150000

食管癌是一种发生在食道内的恶性肿瘤疾病，今年来人们对肿瘤可以说是谈虎色变。目前世界范围内对于食管癌的医疗手段还有着很大的差异，MRI成像技术在食管癌治疗的前期检测具有很高的研究价值，本文就MRI成像在食管癌疾病的治疗过程中的探索和应用展开分析。

食管；MRI成像；医疗

食管癌是一种较为常见位于人体消化系统的肿瘤[1]，其诱发病因比较隐蔽，在临床数据调查结果显示有75%以上的食管癌患者的病情都是在病情的中期和晚期发现的，可见，尽快的对病情进行确诊争取在早期发现是目前治愈食管癌的研究关键。

1 现代医学在食管癌的术前检测方法的现状

目前国内大多数医院尝试用超声波内镜的医疗检测技术手段对存在食管病情的患者进行医学诊断，但超声波探测存在着很多的弊端，比如探测区域面积低、探测过程复杂、对医师的技术要求高和需要通过狭窄的食道，这些因素都给患者术前检测数据的准确度造成很大负面影响[2]。另外一种检测方式就是大家都常听说的CT检查，但是在针对食管癌的术前检查来分析，CT检查有一个致命的弱点是它使用检测波段的成像效果对于软组织的分辨率低，无法特别清晰的显示出肿瘤边缘与食管壁接触的具体情况，操作者只能根据经验来判断肿瘤与食道壁的侵润程度，而且这一检测方法对患者的身体具有一定的放射性伤害。目前最被看好的食管癌的术前检测方式是MRI成像技术，MRI扫面检测方法对于软组织外形成像清晰可辨，操作者可以清晰的分别食道壁的不同层面的细节，而且对于患者没有放射性的辐射伤害，可以清晰的分辨出肿瘤边缘与食道壁的侵润程度，极大有利于操作者对患者的病情进行术前分析判断。

2 MRI扫面技术在食道癌术前检测上应用

2.1 MRI食管高分辨率扫面图像的采集

由于过去的MRI三秒成像技术都是场强低的MRI扫面议，这种扫面议的特点是采用大体的线圈，成像率偏低。不断尝试应用高场强的MRI扫描仪是得到高清晰度扫描画面的重要途径。通过研究测试得知，在有效视野为17厘米的情况下，矩阵指数为524mm×245mm的、壁厚为3.2mm、 NEX为4时得到画面质量最佳，操作者可以清晰的分别食道内壁的结构分层剖面。在临床实践中MRI成像与其他检测手段相比有着明显的优势包括精确度、清晰度和无害性。只有在术前更加精致的了解病灶部位的每个细节情况，做到成像画面的采集达到最佳状态才可以为整个治疗过程打好坚实的技术基础，对于病灶部位的信息了解的足够全面了，这样才可以让手术的操作者在治疗的过程中心态平稳。

2.2 MRI成像对于食管壁侵害分期的判别

高分辨率下的MRI成像效果会准确的显示出食道内肿瘤细胞对于食管壁的侵害程度，通过适当的应用四通道相控阵线圈对空腹条件下的食管壁进行检查，发现高分辨率下MRI成像的效果是超出预期的，成像资料上可以看出8层食管壁结构的具体情况。有业内学者针对39名食管癌患者运用MRI成像的医疗技术进行了检测实验[3]。结果显示，MRI成像对于检查结果的准确性在1阶段为76%，在2阶段为85%，在3阶段为99%，实验结果表面

MRI成像结果的准确性与发病期以及肿瘤体积的大小都有直接的关系，肿瘤体积太小检测过程中就受到接触面积小的因素影响，判断细部情况的难度增大，这种情况很多时候也局限于离体食物方面的研究。相对于现代医学上常运用的纤维食管或组织检测，新型的MRS检测技术有了更好的无创伤性特点，对于在肿瘤治疗检测领域将会有更好的发展前景。

3 MRI成像在食管癌放疗中的运用

在癌症的放疗治疗手段中影响治疗效果的最重要因素之一就是精确的检测出肿瘤的位置和范围。传统的癌细胞区域检测依赖的是CT检测，但是CT检测医疗技术的精准性是非常低的，以此，对于治疗效果有很大的不利影响。在这种医疗技术环境下MRI成像技术的发展和成熟对于食道癌术前的检测点亮一盏明灯，准确的确定病灶部位在提高了治疗效果的同时也在很大程度上降低了其他健康部位受损情况的出现可能[3]。运用动态数据对比的方法可以增强MRI成像在食管癌术前的疗效评价。通过在术前采集肿瘤组织的进入动脉、毛细血管和深入血管外的软组织进行定量分析，建立多种生物学模型。一般患者在接受完放疗治疗后的20至28天内，会按传统的治疗程序接受CT的检测来观察治疗效果，现代的MRI成像动态观察法通过对建模数据的分析来确定患者的康复情况，方法安全而且检测结果的准确性也增高了很多，而且在检测的过程中也降低了患者可能受到的身体伤害，这样对于患者的身心愉悦也有一定的帮助。

4 结语

通过本文的研究分析我们可以得出结论，高分辨率MRI成像医疗技术在现代医学上的应用和不断成熟对于食管癌的治愈有很大的帮助[4]。MRI成像的高识别效果可以在食道癌术前为操作者提供最好的参考，保证手术的成功完成。对准备接受放疗的患者来说MRI成像也可以为放疗的开始提供精准的目标范围，以及治疗后期的康复情况监测。每一项具有时代意义新技术或新科技的产生最终会带动整个社会文明向前发展，随着MRI成像技术的不断发展必定会对癌症的伟大治疗探索起到推动效果。

[1]陈昕禄,王雪玲,洪丹,徐敏,李垚敏,冯淑虹,陆佳.仙居城乡居民对食管癌认知状况的调查分析[J].台州学院学报,2014(06):68-72.

[2]刘 磊.CYPIA1,GSTT1,GSTM1,GSTP1基因多态性与宁夏汉族食管癌易感性的关系[D].宁夏医科大学,2013.

[3]彭仙娥史习舜.食管癌病因学研究进展[J].肿瘤防治杂志,2003(09):P897-P899.

[4]黄海波,赵燕,杨树军.富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白在食管癌中的研究进展[J].国际肿瘤学杂志,2014(12):918-921.