子宫肌瘤疾病的病理、诊断、预防与治疗

张继敏

河北省献县淮镇中心卫生院 河北省献县 062250

子宫肌瘤疾病的病理、诊断、预防与治疗

张继敏

河北省献县淮镇中心卫生院 河北省献县 062250

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，子宫肌瘤一般分为四种类型：肌壁间肌瘤、膜下肌瘤、膜下肌瘤、宫颈肌瘤。子宫肌瘤如果不及时治疗，常会引起并发症，因此，无论发现是哪种类型的子宫肌瘤，一旦确诊要及早药物治疗或手术治疗。

子宫肌瘤；病理；诊断；预防；治疗

1 子宫肌瘤疾病的病理

子宫肌瘤太的病因很多，太缺切的依据尚不明。中医一般这样认为，子宫肌瘤因七情内伤、身体机能失调、由气滞血瘀久病成瘤。现代医学研究一般认为：子宫肌瘤可能与体内雌激素水平过高，长期受雌激素刺激有关。由雌激素过量吸收，或较长时间身体内雌激素含量过高导致内分泌失调。由于激素的代谢是受高级神经中枢来控制，所以，神经中枢的一起活动或多或少会对子宫肌瘤的形成也可能起一定的作用。

2 临床上子宫肌瘤的症状

2.1 月经的变化

一是月经周期不稳定，或长、或短，经期比正常时间长。二是经量比平时多、阴道时常会不规则出血等症状。

2.2 腹部的不适

腹部时有疼痛，胀大胀满的感觉，有时会有下坠感，平躺时下腹部可摸到肿块。

2.3 白带异常增多

阴道内白带骤增，多且伴恶臭味，有时会流出很多脓血性的排液，甚至是腐肉样的组织。

2.4 异样不适感觉

有时腹痛，感觉下腹有坠感，胀满难受、或累及腰背酸痛，腹痛发热偶尔剧烈疼痛。

2.5 压迫症状

子宫肌瘤前后的生长可能会压迫尿道和膀胱，子宫肌瘤患者常会因此感到尿频，或导致排尿困难；也有的压迫直肠，导致患者便秘等。子宫肌瘤朝两侧生长的时候会形成阔韧带肌瘤，压迫尿道时，常会造成输尿管或肾盂积水；当子宫肌瘤压迫盆腔血管及淋巴管的时候，会导致患者的下肢发生水肿。

2.6 导致不孕现象

当子宫肌瘤压迫输卵管的时候，常常影响排卵，或阻碍卵子的排出；也有时会导致宫腔变形，致使受精卵不能正常着床，从而成为不孕症。

2.7 继发性贫血

由于子宫肌瘤的患者月经过多，时间一长会形成患者贫血，常常表现为浑身没劲、上气不接下气，苍白无力、心慌气短等。

2.8 血糖低症状

血糖低是子宫肌瘤的主要症状之一，特别是空腹的时候更为明显。空腹血糖低严重的时候会意识丧失以致于休克，给患者吃块糖或注射葡萄糖后，其症状会很快消失。特别是对子宫肌瘤患者实施手术后，血糖低的症状就不存在了。

3 子宫肌瘤给患者带来的危害

3.1 导致感染及化脓

子宫肌瘤慢慢长大会挤压盆腔充血，严重的会酿成感染的后果；感染后往往会给少数患者的子宫肌瘤组织形成一定的脓肿，或是形成化脓性后果。

3.2 导致粘连或炎症

浆膜下的子宫肌瘤挤压肠道会引起肠粘连的后果，肠粘连的后往往会受到肠道细菌的感染，子宫肌瘤发炎后引起子宫附件化脓性的炎症，或粘连的症状。此外，出血的子宫肌瘤往往会形成病变细菌感染宫腔其他的妇科器官发炎，如诱发附件炎、形成盆腔炎等症。

3.3 形成肌瘤游离症

浆膜下的子宫肌瘤还长长会引起急性患者有时腹痛，特别严重浆膜下的子宫肌瘤，如果不进行手术切除，往往会形成游离状态的肌瘤，从而引起子宫发炎、变形、扭曲等。

3.4 导致继发性贫血

继发性贫血：由于子宫肌瘤的患者月经过多，时间一长会形成患者贫血，常常表现为浑身没劲、上气不接下气，苍白无力、心慌气短等。

3.5 导致流产或成为不孕症

当子宫肌瘤压迫输卵管的时候，常常影响排卵，或阻碍卵子的排出；也有时会导致宫腔变形，致使受精卵不能正常着床，从而成为不孕症。据不完全统计，患者流产率稿因为子宫肌瘤的人比例很高，大约是4比1。

3.6 恶性病变

子宫肌瘤一般开始都是良性的肿瘤，但随着时间的推移，在绝经前子宫肌瘤会不断的长大，也会出现1%的患者的子宫肌瘤发生恶变的可能，特别是岁数大的妇女更应该关注这一点。因此，应及时关注并复查，监控子宫肌瘤的生长。凡是发现子宫肌瘤生产迅速，或的绝经后又长子宫肌瘤的高龄妇女更应该提起高度的注意。

4 子宫肌瘤的临床诊断与确诊

4.1 临床诊断

临床上对子宫肌瘤的诊断一般看女性的月经量是不是正常，月经过多，或者是经常出血的，或者女性下腹部有包块史等可能患子宫肌瘤的可能性大。经过妇科医生检查查出子宫不规则，或者增大，或者均匀性增大的，或者子宫表面有单个或数个结节状突起质硬的，可能患子宫肌瘤的可能性很大。

4.2 辅助性诊断与确诊

在一般性检查难以确认是不是患子宫肌瘤的时候，一般要借助超声检查、宫腔探针探测、X光平片检查、子宫输卵管造影或CT与MRI检查。借助医疗仪器检查能够准确的确定是不是患子宫肌瘤，以及患子宫肌瘤的病情。

5 子宫肌瘤的预防和治疗

传统中医治疗子宫肌瘤，一般是给患者服中药来调理患者的内分泌，通过改善躯体的微循环来清除体内的淤积，达到从调理气血、化淤散结的目的，最终用中药调理来预防和治疗子宫肌瘤病症。对阴道出血的患者，要首先进行止血，防止继发性贫血的发生；对没有出血的患者，要首先确诊，弄清楚病理，要根据患者的体质特征来选用有效的治疗方法。

现代医学临床治疗子宫肌瘤，一般都是也是从调理患者的内分泌入手，也是根据病症选用对症的药物进行调理内分泌的调理，消除体内淤积。在预防上，也是通过选用合适有效的药物，如一些经典的女性保健品来调节内分泌的平衡，防止子宫肌瘤的发生。在此温馨提示孕期的妇女要合理选用避孕措施，严防人工流产的几率，降低患子宫肌瘤的发病率。在饮食上要不吃或少吃高脂肪的食物。同时还要注意外阴部的清洁卫生和干燥，防止阴道和子宫及附件被感染从而引发子宫肌瘤的发生。

[1]周英凤.职业性危害对护士健康影响的研究进展[J].护理学杂志,2004(15).

[2]刘淑梅.手术室预防差错事故的几点措施[J].吉林医学,2007(06).

[3]董雪,张明明,赵琪珩等.音乐疗法及放松训练对子宫肌瘤手术患者生理及心理的影响[J].中国老年学杂志,2011,31(05).