翻转课堂在高职中医护理实践教学中的应用初探

李雅 刘杰

【摘要】目的：探讨翻转课堂模式在高职中医护理实践教学中的应用效果。方法：选取湖南中醫药高等专科学校高职中医护理专业2015级学生210人，随机分为对照组与实验组各105例。对照组采用传统教学模式，实验组采用翻转课堂教学模式，课程结束后，分别对两组教学效果进行测评。结果：实验组实践操作考试成绩明显高于对照组（P<0.01），实验组对翻转课堂教学模式的应用满意度较高。结论：在高职中医护理实践教学中应用翻转课堂模式的效果显著。

【关键词】中医护理 翻转课堂 教学效果

【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）01-0243-02

随着健康观念的转变，中医护理“整体护理、辩证施护”的特色和其独特的中医护理操作技术，愈来愈得到人们的推崇[1]。许多高职高专中医药院校适时调整了专业和课程设置，开设了中医护理专业或中医护理课程以适应新形势需求[2]。中医护理是技术性与理论性很强的一门应用性学科，而当下中医护理实践教学中，存在着学时过少、项目操作流程不规范、学生学习主动性差、传统教学模式不能适应临床的问题[3]。尝试新的教学方法，成为进一步提高高职学生的中医护理操作学生操作水平，提升教学质量的重要途径，而翻转课堂正是应用较为广泛的一种。目前，互联网的飞速发展和智能手机的普及，也为翻转课堂的实施提供了有利的平台支持。此次翻转课堂开展取得了不错的成效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 于2016年9月～12月选取湖南中医药高等专科学校2015级高职中医护理专业210位学生作为本次研究的对象，随机分为两组，实验组105例，其中男性5例，女性100例，平均年龄为（19.19±0.56）岁；对照组105例，其中男性4例，女性101例，平均年龄为（19.12±0.53）岁。两组学生均为高考统招生，入学年龄、高考成绩、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 实验组与对照组均选用陈佩仪主编的《中医护理学基础》（人民卫生出版社）教材进行学习，包括拔罐法、刮痧法、推拿法、灸法、针刺法、火疗法六个操作项目，由3名相同教师进行授课。对照组实施传统教学法，主要内容为由教师进行演示，而学生进行模仿、练习，在学生学习过程中教师需给予一定的指导；最后由教师进行总结评价。实验组实施翻转课堂教学模式，主要内容包括拔罐法、刮痧法、推拿法、灸法、针刺法、火疗法，总计有20个课时。具体教学方法如下：

1.2.1课前准备：主要内容为知识的传递。①教师准备：建立微信交流群、微信公众订阅号，根据订阅号素材编辑要求，将分为课程学习、操作视频学习和习题练习三个菜单，每个菜单内根据课程内容编辑子菜单。根据教学要求列出科学合理的教学大纲，将理论教学视频、实践教学视频和习题按学习主题命名，分别传至对应的课程学习、操作视频学习和习题练习子菜单中，随后向学生布置学习任务，引导学生进行主动式学习。②学生准备：100%使用智能手机并拥有微信号，加入微信群和关注订阅号，以宿舍为单位进行分组，通过微信平台发布的学习资料进行学习，对操作进行集体学习或对案例进行集体讨论，积极寻找任务完成的方案。③教学教辅资源准备：开放实训室，提供学生操作练习场所。学校全覆盖网络，无线网络覆盖环境（学校教室和宿舍），保证网络的通畅，为在线或下载视频学习提供网络支持。

1.2.2课中教学：在教师将课程导入后，以宿舍为单位，每组派出一位代表进行随堂考核或对案例进行分析（每次考核代表不重复），考核成绩为该组所有人随堂成绩。其后对操作或案例进行点评，对学生课前学习中的问题进行解答；开展真人示范操作，并与错误的演示方式相结合，引导各组员间相互纠错。结束课程前10min，教师开展学生自评互评活动，并总结课堂，表扬操作技能强与学习认真的学生。

1.2.3课后拓展：教师课后将教学中出现的问题与知识补充拓展后，上传至学习交流群，供学生利用课余时间加强学习，条件准许的情况下开放实验室，促使学生实践能力得以强化。

1.3评价指标

①中医技能实践操作考核评分。实践操作技能抽签随机分组进行考核，两组评分标准和考试方法相同。

②教学结束后，对学生的满意度进行评价，在李晓文[4]编制的翻转课堂学生满意度评价表上修改，于教学结束后进行问卷调查，共14个条目。

1.4 统计学方法

通过对SPSS17.0软件的采用，对本次研究得出的相关数据进行分析处理，计量资料采用t检验。

2.结果

2.1两组操作项目考核成绩比较

实验组实践操作考核成绩均优于对照组，P<0.01，各组间数据的对比差异性有统计学意义，详见表1。

2.2翻转课堂教学满意度评价结果

实践课程结束后向实验组学生发放调查问卷105份，回收105份，有效率100%。调查结果显示，学生总体对翻转课堂的教学模式认可度较高（表2）。

3.讨论

3.1翻转课堂实施的影响 研究结果表明，通过翻转课堂的实施，学生的动手实践能力得到了明显的提升，学习兴趣得到了大的提高。实验组对翻转课堂这种新型教学模式满意度较高，93.3%的学生认为该教学方法有吸引力。以宿舍为单位分组课前视频的分组预先学习，能够使组内学生相互促进学习，也能很好的提高他们的团队合作精神和交流沟通能力，良好的课堂氛围也大大提升了教学效果。翻转课堂的实施对中医护理实践教学中出现或存在的一些问题进行了有效解决，对培养出临床岗位急需的高素质与高技能人才也有明显的帮助。

3.2实施翻转课堂对师资的要求 除了按照常规备课外，教师需要花费大量时间完成教学视频的录制、制作等网络教学资源建立，学生答疑等工作，对教师把控教学的能力也有较高的要求，学生提出了网络教学资源更加多样化的要求，这也是教师需要进一步学习和改进的方向。

3.3 翻转课堂实施的局限 虽然用微信订阅号作为教学平台可以方便学生学习，但习题练习模块采用的是微信的投票模板编辑，做题学生虽都能看到每个选项的情况，但不能显示正确答案，学生无法第一时间得到答案的反馈，网络学习平台还需进一步改革和完善。此外，只有57.1%的学生认为教学视频能代替传统的老师课堂讲课，部分学生存在侥幸心理，依赖传统教学，虽有课堂考核，但组内同学也不能完全相互监督督促，学生的学习自主性有待进一步提高。

4.结语

由此可知，翻转课堂在高职中医护理学基础实践教学中经过初步尝试，取得了较好的结果，如能继续针对中医护理实践教学的特性和教学资源，进一步优化和改善，并不断实践，必然能展现出更好的效果。

参考文献：

[1]姚荷娉.浅议中医护理的特点与优势[C].甘肃省中医药学会. 甘肃省中医药学会2008年学术年会论文集，甘肃省中医药学会， 2008： 4.

[2]崔屹， 邵海波， 陈琦， 等. 抛锚式教学在中医护理技能操作带教中的运用[J]. 上海中医药大学学报， 2014， 28（1）： 14-16.

[3]张广清，罗丽霞，叶凤梅，等. 中医护理操作内容和教学方式的改进[J]. 护理学杂志.2010，25（11）：65-66.

[4]李晓文. 翻转课堂的学生满意度评价研究[J]. 高教发展与评估， 2015， 31（3）： 98-105.