校企合作订单式培养口腔医学人才的实践与探索

王 钧，王 蒙，侯志波，韩俊岩，刘冰华，李静平，杨桂茹，林 勇，张春庆*

校企合作订单式培养口腔医学人才的实践与探索

王 钧1，王 蒙1，侯志波2，韩俊岩1，刘冰华1，李静平1，杨桂茹2，林 勇2，张春庆1*

（1.齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161006；2.哈尔滨圣安口腔专科医院，黑龙江 哈尔滨 150001）

为更好地培养口腔医学专业学生操作能力、创新能力和良好职业素质，我校在“三导向”人才培养模式指导下，实施校企合作订单式人才培养模式，培养学生四手、六手操作技能及医患沟通能力，促使我校口腔医学教育与社会需求紧密结合，促进医学人才培养模式改革。

校企合作；订单式培养；口腔医学人才

传统的口腔医学本科教育基本属于医学专科与口腔专科教育的结合，在一定程度上归属于“大医学”教育体系，这种教育易导致课程体系割裂、专业课时少、技能训练环节薄弱等问题[1]。因专业特殊性，理论教学和实践教学有机结合成为完善口腔医学专业教育体系的关键环节。

为更好地培养口腔医学专业学生操作能力、创新能力和良好职业素质，我校在“三导向”人才培养模式指导下，通过修订培养方案，构建实践教学平台，改革教学方法和实践考核制度，确定了切实可行的口腔医学实践教学体系[2]。现将我校校企合作订单式培养口腔医学人才的实践阐述如下。

1 校企合作订单式培养口腔医学人才的实践[3]

1.1 校企合作订单式人才培养模式

为保证校企合作订单式人才培养模式的科学性，毕业实习时间依然为传统毕业实习模式的50周。

校企合作订单式人才培养模式的毕业实习以德国先进的口腔医学技术标准为指南，培养学生四手、六手操作技能及医患沟通能力，实行多种与口腔现代化技术应用相衔接的培养模式，以达到学生毕业后直接进入临床工作的目的。

第一阶段（2周）：引导学生夯实理论基础，明确人生目标。在实习生进入临床前对其进行医德医风教育，努力提高个人修养、素质，培养医生职业责任感和神圣感。第二阶段（8周）：采用口腔医学基础理论与实践技能相结合的现代化培训方式，强化专业能力和职业能力培养，促进学生专业知识、技能与职业素质的协调发展。第三阶段：采取一对一临床带教模式，加强师资培训，提高带教质量。根据口腔执业医师实践技能考试要求，对带教教师进行培训，使其临床操作规范化、标准化。第四阶段：组织医患沟通及社会实践等方面活动，开展提高医患沟通能力、人际交往能力等的讲座，帮助学生提高接诊能力和自信心，并对医疗相关法律法规进行介绍，使学生树立医疗法律意识，提高自我保护能力。第五阶段：加强医生、护士、技师之间的默契配合培训。第三、四、五阶段共40周。阶段训练能加强医生、患者、护士、技师之间的沟通和配合，使学生加深对口腔疾病预防、诊断和治疗的了解，提高对现代化口腔设备的应用能力，明确人生目标。

表1 学生毕业技能考试成绩（±s，分）

表1 学生毕业技能考试成绩（±s，分）

内容第一考站第二考站第三考站第四考站第五考站合计订单组（n=25）14.65±2.07 14.17±2.21 17.90±1.30 17.05±1.96 22.90±2.35 86.67±7.46 2009级传统组（n=20）13.20±1.98 12.91±1.57 16.20±1.78 15.70±2.34 20.85±1.47 78.86±9.13 t（P）值2.38（0.022）2.15（0.037）3.70（0.001）2.11（0.041）3.40（0.001）3.16（0.003）订单组（n=25）14.80±1.40 14.50±2.25 18.42±2.37 17.87±2.12 25.20±3.01 90.79±6.73 2010级传统组（n=25）13.35±2.15 13.25±1.88 17.05±1.81 16.13±3.03 22.79±2.47 82.57±7.22 t（P）值2.83（0.007）2.13（0.038）2.30（0.026）2.35（0.023）3.09（0.003）4.16（0.000）订单组（n=24）14.85±2.09 14.90±1.25 19.15±1.57 19.10±2.24 27.15±2.21 95.15±8.41 2011级传统组（n=21）13.10±1.79 13.65±2.18 17.74±2.04 17.15±1.79 22.70±1.77 84.34±6.91 t（P）值2.99（0.005）2.40（0.021）2.62（0.012）3.19（0.003）7.38（0.000）4.67（0.000）

传统毕业实习模式：口腔内科学和口腔外科学各16周，口腔修复学和口腔正畸学各9周。

1.2 校企合作订单式人才培养模式的实施效果

以我校2009级、2010级、2011级口腔医学专业学生为例，学生按照自愿报名原则参与校企合作订单式人才培养模式实习，而其余学生仍以传统模式完成毕业实习。以毕业技能考试成绩评价校企合作培养模式与传统毕业实习模式。

我校以“五站式”客观结构化临床技能考试（OSCE）作为参考组织口腔医学专业毕业技能考试。第一考站（满分15分）：职业素质、无菌术、口腔一般检查和特殊检查；第二考站（满分15分）：口腔颌面外科基本操作；第三考站（满分20分）：口腔内科基本操作；第四考站（满分25分）：口腔修复基本操作；第五考站（满分25分）：实验室检查、病史采集和病例分析。校企合作培养模式组（简称“订单组”）与传统毕业实习模式组（简称“传统组”）学生毕业技能考试成绩如表1所示。

利用SPSS 18.0软件进行统计学分析发现，校企合作培养模式组与传统毕业实习模式组学生毕业技能考试各项成绩和总成绩均存在显著性差异（P＜0.05）。

2 校企合作订单式培养口腔医学人才的探索

2.1 校企合作订单式人才培养模式实施的意义

订单式人才培养模式的出现，使我们找到了产、学、研结合的最佳形式和实现途径，有利于将理论上的判断转换成实施层面上的操作。我校对2009级、2010级、2011级校企合作培养模式组和传统毕业实习模式组学生毕业技能考试成绩平均分进行分析与对比发现，校企合作订单式人才培养模式可以提前让毕业生进入就业岗位，学生学习目标更加明确，学习积极性、主动性和针对性更强。随着订单式人才培养模式的日渐完善，学生毕业技能考试成绩逐年提高，不仅有利于我校口腔医学教育与社会需求紧密结合，还有利于我校医学人才培养模式的改革。

为更好地促进我校口腔医学人才培养与用人单位对接，提高学生综合能力，我校与用人单位共同探讨并解决传统学科式教学过于重视理论教育的问题，分别在订单式人才培养模式毕业实习的第三阶段和第五阶段增加学生对教师的满意度问卷调查以及带教教师对实习生的医疗态度考核。这一举措提高了带教教师的工作热情，加强了对学生的医德监督。全面系统的订单式人才培养模式使学生动手能力得到锻炼和提升，解决了学生就业经验缺乏问题，增强了职业适应性和岗位竞争能力，做到了“适销对路”。

2.2 校企合作订单式人才培养模式实施过程中存在的问题

为适应社会对口腔医学人才的需求，我校要不断调整发展策略，制定灵活的培养模式，对人才培养目标、培养方案、课程体系、教学内容和方式等进行持续而全面的改革。我校正在人才培养模式改革道路上摸索前进，也遇到了很多问题。

口腔接诊患者的局限性使得口腔医学专业学生缺少对一些基本急救技术的实践机会，可开展一些基本急救技术相关讲座，如测量血压、吸氧术、心肺复苏术等，提高学生应急处理能力。同时，应向学生强调口腔是全身的一个器官，使其正确认识口腔疾病与全身疾病的关系，对血、尿、粪常规，基本生化检验，乙肝病毒免疫标志物等实验室检验项目有所了解[4]。

当前，口腔医学专业学生大多为“90后”，以独生子女为主，自我意识强，因而实习管理难度大。由于实习单位接诊的口腔疾病无规律性，既不利于学生对某一病种的积累，又给学生治疗操作质量监控带来了不少困难，还易使学生能力与患者口腔疾病难易程度不协调[5]。

未来的口腔医学人才需要具备完善的知识结构和广泛的适应能力，不仅能在医学领域扎实解决问题、及时把握学科发展方向，还应有较高的职业素质、道德修养以及管理技能。这就要求我们以职业需求、就业导向为原则，夯实综合素质教育之基础，培养学生技术应用能力，既要重视基本技能培养，又要保证学生毕业后执业资格考试的通过率。此外，还应紧跟世界牙医学发展步伐，借鉴国内外口腔医学人才培养经验和模式，有针对性地推进我校口腔医学教育改革，使人才培养与社会需求紧密结合，造就新一代具有卓越的实践能力、创新能力和拓展能力的高素质口腔医学人才[6]。

[1]张铭，李东，张亚庆，等.构建全程化口腔专业教学课程体系[J].西北医学教育，2005，13（2）：196-199.

[2]张春庆，刘冰华，韩俊岩，等.口腔医学实践教学体系的研究与构建[J].中国现代医生，2013，51（1）：99-104．

[3]张春庆，刘冰华，韩俊岩.“订单式”应用型口腔医学人才培养模式的探讨[J].中国高等医学教育，2014（4）：13-14.

[4]侯晓冲，张铭.口腔医学生临床操作基本技能考评评估体系的构建[J].中国高等医学教育，2009（2）：94，109．

[5]周永胜，樊聪.口腔修复实习生临床能力培养的实践[J].中华医院管理杂志，2006，22（6）：392-393．

[6]凌均棨，韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志，2010，4（2）：111-113.

（*通讯作者：张春庆）

G420

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1671-1246（2017）05-0006-02

黑龙江省教育科学“十二五”规划课题“校企合作订单式口腔医学人才培养模式的研究与实践”（GBC1214094）