腰椎间盘突出要不要睡硬板床？

我今年65岁，有轻微的腰椎间盘突出五六年了，有时会腰疼。有人说这种情况睡硬板床好，请问是这样吗？

北京 方女士

答：对于腰椎退变老化还有腰痛症状的患者，不建议睡硬板床。人的脊柱是有生理曲度的，在符合生理曲度的情况下，脊柱的关节和椎旁的肌肉都处于放松和省力的状态。如果我们睡在硬板上，由于腰部缺乏支撑，一方面腰部的肌肉必须持续地用力来维持腰椎的曲度，时间长了就不可避免地发生疲劳；另一方面，腰椎一定会由于缺乏支撑而发生生理曲度的改变，时间长了腰椎小关节就会产生疲劳而导致腰痛。

老年人腰椎退变老化以后，韧带、关节变得僵硬，这种调整能力就大大下降，不佳的床垫甚至会加重患者的症状。所以您这种情况建议不要睡硬板床。您需要一个中等硬度的床垫，睡下去的时候床垫应该给腰部支撑，使腰椎不至于悬空，以保持其生理的曲度。

降压零号术前必须停吗？

我是一名高血压患者，一直在服用降压零号，血压控制比较平稳。近日需要做个小手术。医生说在术前要停服降压零号，由于担心影响血压，所以想咨询下，降压药一定要停吗？

北京 刘先生

答：对于术前是否服降压药，应从患者、手术及麻醉3方面综合考虑。

常用的降压药物中，第一类是钙离子拮抗剂，常以“地平”结尾，包括氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平等。第二类是β-阻滞剂，常以“洛尔”结尾。第三类是血管紧张素转换酶抑制剂，常以“普利”结尾。第四类是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上研发的，常以“沙坦”结尾。另外，还有α-阻滞剂，属于“唑嗪”系列，多用于合并前列腺肥大并轻度高血压的患者。

对于使用上述降压药的患者，术前不需要停用。

其他降压药还包括利尿剂，通过降低血容量达到降压的目的。对于术前患者，可能导致电解质紊乱。除非是合并某些外科疾病必须服用的，都需要停用。

使用降压零号或复方利血平的患者，考虑到术中会出现不可逆的低血压，所以围手术期须停药，且要停7天以上。

二尖瓣置換手术后可适当喝酒吗？

我今年57岁，2011年在武汉同济医院做二尖瓣置换手术，现在身体较好，就是想喝酒，但医生说只能喝红酒，而当地中医说低度酒每餐可以喝1两，到底能不能喝呢？

湖北 易先生

答：二尖瓣置换手术后要长期吃抗凝药，是允许适当喝酒的，但要注意饮酒的量，不能过度。一般而言，每天饮用低度白酒不能超过2两，红酒不能超过半斤。心脏手术后，要特别注意戒烟，抽烟可引起肺部感染，还会造成动脉粥样硬化，对手术后的康复极为不利。此外，生活中应进行适当的有氧运动，如步行、慢跑等。