身痛逐瘀汤治疗椎体压缩骨折PKP术后残余痛的临床价值

何 银，任春平，尹文平，宴 波

（四川省南充市中医医院，四川 南充 637000）

在骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗中，PKP术（经皮球囊扩张椎体后凸成形术）为较常用的治疗方法，且其治疗效果显著，对患者的局部疼痛症状的改善具有极大的促进作用，压缩椎体高度的恢复性较高以及脊柱后凸畸形的矫正作用较显著[1]。但一般情况下，在经过PKP术治疗后，部分患者的腰痛症状未能得到有效的改善，下面探究身痛逐淤汤治疗椎体压缩骨折PKP术后残余痛的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年2月～2015年12月我院收治的进行PKP术治疗后腰痛症状未能得到有效缓解的患者75例作为研究对象，将其随机分为观察组40例和对照组35例。其中，观察组男29例，女21例，年龄57～71岁，平均年龄（61.82.1）岁；对照组男21例，女14例，年龄57～72岁，平均年龄（62.21.9）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗措施

予以对照组患者服用碳酸钙D3片治疗，即予以患者口服碳酸钙D3片，1片/次，2次/d。予以观察组患者身痛逐瘀汤治疗，身痛逐瘀汤药方为：牛膝15 g、五灵脂12 g、香附9 g、秦艽6 g、当归15 g、没药12 g、羌活6 g、桃仁15 g、川芎12 g、甘草6 g、红花15 g、地龙12 g。1剂/d，2次/剂。一个治疗周期为10天。

1.3 疗效评定标准

将两组患者的治疗效果进行观察和比较。借助目测类比（VAS）对患者在治疗前以及治疗30 d、90 d后患者的疼痛情况进行评分[2]，其评定标准为：疼痛感较为剧烈的为10，重度疼痛感为7～9，中度疼痛感为4～6，轻微疼痛感为1～3，毫无疼痛感为0。采用日常活动能力量表对患者在治疗前以及治疗30 d、90 d后患者的日常生活能力情况进行评分（总分100），若患者分数越低，则表示患者日常生活能力的独立性越低，即患者的依赖性越强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前、治疗后30 d、90 d的目测类比评分情况比较

两组患者在进行治疗后的30 d和90 d中，两组患者疼痛较治疗前得到显著改善，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者日常生活能力比较

观察组与对照组在治疗前的日常生活能力评分分别为（29.33±12.24）、（30.13±12.07），治疗后30 d分别为（58.18±10.02）、（48.32±14.37）；治疗后90 d分别为（70.14±15.85）、（60.14±13.21）。两组患者在进行治疗后的30 d和90 d中，两组患者日常生活能力较治疗前得到显著改善，且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗前、治疗后30 d、90 d的目测类比评分情况比较（x ±s，分）

2.3 两组治疗总有效率比较

经过治疗30d后，患者的治疗总有效率较治疗前有所改善，观察组的治疗总有效率55.0%（22/40）显著高于对照组31.4%（11/35）；在治疗90 d后治疗总有效率得到显著改善，且观察组的治疗总有效率92.5%（37/40）显著高于对照组68.6%（24/35），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

借助于PKP术治疗骨质疏松性椎体骨折疾病后，还要注意对患者进行全身治疗预防患者出现抗骨质疏松症疾病的出现，在此基础上，利用身痛逐瘀汤进行治疗，对患者骨量的增加具有极大的促进作用，在骨质疏松症疾病的发展上具有良好的抑制作用，该汤药还具有增加血液的活动性，缓解患者的淤伤症状，疏通脉络以及缓解疼痛，有效促进患者体内血液的循环最终达到良好的直通效果的作用。

在本次研究中经过不同方法治疗后，两组患者的治疗总有效率、疼痛密度以及日常生活能力均显著优于治疗前，且观察组较对照组改善效果显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，为了探究身痛逐淤汤治疗椎体压缩骨折PKP术后残余痛的临床价值。我们选取了我院从2012年2月～2015年12月期间收治的75例患者，将其随机分成观察组和对照祖两个组，予以对照组患者服用碳酸钙D3片治疗，予以观察组患者身痛逐瘀汤治疗。将两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果显示，经过不同方法治疗后，两组患者的治疗总有效率、疼痛密度以及日常生活能力均显著优于治疗前，且观察组较对照组改善效果显著。因此，身痛逐淤汤在椎体压缩骨折PKP术后残余痛的治疗中具有较高的临床价值，能够有效提高患者的生活质量。

[1] 王润民,胡洛爽,沈进稳,章 明.补肾活血汤治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残余疼痛48例[J].陕西中医药大学学报,2017,40(03):48-49.