分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果

马建翠

（山东省日照市莒县桑园卫生院，山东 日照 276525）

冠心病在中老年群体中较为常见，主要是因冠状动脉粥样硬化所致，患者会因管腔狭窄、堵塞而引发心肌缺氧缺血或坏死[1]。心律不齐是老年冠心病的常见并发症之一，患者是以心悸、心跳缓慢、不规则心跳等为主要表现，对其生命安全具有一定的威胁性。为使老年冠心病心律不齐患者获得更好的治疗效果，对我院收治的部分患者采用胺碘酮治疗，患者及家属对其疗效均比较满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组者为2015年5月～2017年5月期间在我院接受治疗的老年冠心病心律不齐患者，共计88例，均符合WHO冠心病诊断标准，并经心电图检查显示伴有心律不齐情况。其中男女患者分别为47例、41例；最高年龄者为84岁，最低年龄者为60岁，中位年龄为（72.5±4.1）岁；病程在2～13年之间不等，平均（6.3±1.1）年；室性早搏33例，房性早搏28例，房颤27例。采用抽签法将其分为实验组（n=44）与参照组（n=44）；对比二组患者的资料数据，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组予以常规治疗，口服阿司匹林肠溶片，100 mg/次，1次/d；口服阿伐他汀钙片，20 mg/次，1次/d；口服美托洛尔缓释片，47.5m g/次，1次/d。

实验组在参照组基础上加用盐酸胺碘酮片（江苏涟水制药有限公司，国药准字H32022397）治疗，口服用药，初始剂量为200 mg/次，3次/d；待药物起效后，可减为2次/d，持续两周以后，以50～200 mg/次的剂量维持用药，1次/d。

两组患者连续用药1个月后，对比疗效。

1.3 疗效评定标准[2]

显效：经治疗，患者的心悸、胸闷胸痛、乏力等症状消失，24 h动态心电图显示期前收缩的减少程度超过80%；有效：患者的心悸、胸闷胸痛、乏力等症状显著减轻，期前收缩的减少程度在50%～80%之间；无效：未达到以上标准。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所有数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 二组老年患者的治疗总有效率对比

实验组与参照组的治疗总有效率分别为95.45%、77.27%，实验组高于参照组，经统计P＜0.05；见表1。

表1 两组老年患者的治疗总有效率对比

2.2 不良反应观察

治疗期间，实验组中有3例出现消化道反应，1例窦性心动过缓，1例I度房式传导阻滞，不良反应发生率为11.36%（5/44）；参照组中有2例出现消化道反应，1例窦性心动过缓，1例I度房式传导阻滞，不良反应发生率为9.09%（4/44）；两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

老年冠心病心律不齐患者因基础疾病多、身体素质差等因素，致使其临床治疗更具难度，在药物的选择上也更要加以慎重。胺碘酮是属于广谱抗心律失常药物，其主要是通过抗肾上腺能与抗交感神经作用来进行抗心律失常治疗[3]。胺碘酮可促使心房与心室肌的动作电位时间延长，有效避免折返激动。患者用药后，心脏对儿茶酚胺、交感神经兴奋的效应会有所降低，在此过程中还可扩张冠状动脉、改善心肌供血，从而减小心肌损害。此次研究中，对88例老年冠心病心律不齐患者进行分组研究，参照组予以常规疗法，实验组加用胺碘酮，对比结果显示：实验组的治疗总有效率为95.45%，高于参照组的77.27%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；这一结果足以体现出胺碘酮的有效性及安全性。

由此可见，为老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗，可使临床疗效得到显著提高，且不会为患者带来严重的不良反应，具有较高的临床应用价值。

[1]杨学娟,张 华.老年窦性心律不齐患者临床特点分析[J].医药前沿,2015,5(36):204-205.

[2]温 洁.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(5):110-111.

[3]陈明志,黄春林.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,17(3):311-313.